Hoofd- > Melanoma

Wat zijn de gevaarlijke menselijke papillomavirussen 16 en 18 voor vrouwen en mannen?

Papillomavirussen (HPV) - een groep virussen die meer dan 200 soorten (stammen) HPV omvat. Meer dan 40 soorten kunnen worden overgedragen tijdens seks, van de huid en slijmvliezen geïnfecteerd op de huid en slijmvliezen van de seksuele partner.

BELANGRIJK OM TE WETEN! De waarzegster vrouw Nina: "Geld zal altijd in overvloed zijn als het onder het kussen wordt gelegd." Lees meer >>

Infectie met papillomavirus kan op vrijwel elke plaats tot de ontwikkeling van goedaardige tumoren (papillomen, wratten of condylomen) op de huid en de slijmvliezen leiden. Sommige soorten virussen kunnen kwaadaardige degeneratie van het epitheel veroorzaken en tot kanker leiden. Op HPV 16 en 18 typen zijn verantwoordelijk voor het grootste deel van kankers geïnduceerd door menselijke papillomavirusinfectie.

1. Manieren van verzending

  1. 1 Seksuele overdracht (tijdens vaginale, orale, anale seks). Het virus kan zelfs bij afwezigheid van klinische manifestaties in de drager worden overgedragen. Barrière-anticonceptie (condoom) biedt geen honderd procent bescherming tegen infecties.
  2. 2 Verticale overdracht: het virus wordt overgedragen van de moeder op de foetus (met vruchtwater, tijdens de passage van het genitaal kanaal tijdens de bevalling).

2. Classificatie

Er zijn 2 klinische vormen van HPV-infectie:

  1. 1 Anogenitale vorm: huidpapillomen, condylomen vormen op de huid en slijmige geslachtsorganen, perineum, in de anus en perianale regio.
  2. 2 Niet-geslachtsvorm: verlies van de huid van hoofd, nek, romp, ledematen, handpalmen en voetzolen.

Tabel 1 - Typen HPV, leidend tot beschadiging van de huid en slijmvliezen.

Tabel 2 - Typen HPV, leidend tot de nederlaag van de geslachtsorganen en de perianale regio

Stroomafwaarts uitstoten:

  1. 1 Asymptomatische infectie (de aanwezigheid van een infectie wordt alleen bevestigd door PCR en DNA-hybridisatie). In de meeste gevallen is de infectie verborgen en gaat deze niet gepaard met symptomen: geen klachten, geen huiduitingen. De patiënt is echter besmettelijk voor de seksuele partner.
  2. 2 Subklinisch (epitheliale schade wordt alleen bepaald na behandeling met een oplossing van 3-5% azijnzuur en microscopie).
  3. 3 Klinisch tot expressie gebrachte infectie (met het blote oog worden verschillende huidtumoren gedefinieerd - papillomen).

Seksueel overdraagbare aandoeningen zijn onderverdeeld in 2 categorieën:

  1. 1 Stammen met een laag oncogeen risico - virussen van deze groep veroorzaken geen kankerachtige transformatie van het epitheel, maar leiden slechts tot het ontstaan ​​van wratten en papilloma's.
  2. 2 Hoge oncogene risicospanningen kunnen kanker veroorzaken. Er zijn ongeveer 12 stammen, meestal gedetecteerd in oncologische ziekten (waaronder 31, 35, 33, etc.). 2 van hen (type 16 en 18) zijn verantwoordelijk voor de meeste kankers veroorzaakt door HPV.

Analyses voor HPV 16, 18 typen: de belangrijkste manieren om oncogene stammen te detecteren

HPV-infectie is een sluipende ziekte die zich jarenlang in het lichaam kan ontwikkelen en uiteindelijk tot ernstige ziekten kan leiden. Zijn pathogenen zijn papillomavirussen. Sommigen van hen zijn niet gevaarlijk, anderen daarentegen worden gekarakteriseerd als zeer oncogeen - en hebben meer kans om kanker te veroorzaken. Deze stammen kunnen worden toegeschreven aan 16 en 18. Hoe de diagnose van "HPV 16, 18 typen" te bevestigen? U moet contact opnemen met de specialisten op dit gebied: uroloog of androloog, verloskundige-gynaecoloog ten behoeve van het onderzoekscomplex.

Bepaling van HPV 16 18: analyses, onderzoek van de patiënt

De diagnose van menselijke papillomavirusinfecties begint in het kantoor van de arts. Om dit te doen, vindt hij de klachten van de patiënt, verzamelt anamnese. Vervolgens wordt een objectief onderzoek uitgevoerd, de genitaliën worden onderzocht.

Vervolgens voert de gynaecoloog een onderzoek van de baarmoederhals uit met behulp van speciale spiegels. In dit stadium wordt het materiaal uit de cervixcytologie gehaald en smeert het op de microflora. Bij mannen worden beroertes genomen vanuit de zone van binnenkomst in de urethra (externe sluitspier). De volgende fase van onderzoek bij vrouwen is een bimanuele studie.

De cytologische methode van diagnose omvat het nemen en microscopie van uitstrijkjes van het cervicale kanaal. Omdat papillomavirussen deze structuren infecteren, wat leidt tot de degeneratie van cervicale epitheelcellen, is de waarde van de methode bij de diagnose van verschillende vormen van kanker en melodrama moeilijk te overschatten. Als abnormale cellen in significante aantallen worden gedetecteerd, zullen waarschijnlijk ook HPV 16, 18 typen door het laboratorium worden gedetecteerd.

Deze onderzoeksmethode wordt ook Papanicolaus-uitstrijkje of PAP-test genoemd. Voor betrouwbare resultaten heeft u nodig:

  1. De dag voor de procedure, douche niet.
  2. Twee dagen voordat het onderzoek geen seks heeft.
  3. Gebruik geen medicijnen vaginaal.
  4. Het is verboden om een ​​PAP-test uit te voeren voor de menstruatie.

Een uitstrijkje wordt gemaakt met een speciale kleine borstel van het cervicale kanaal en rond de opening van de uitwendige baarmoedermond. De resultaten van het onderzoek kunnen als volgt zijn:

I - normaal. Er is geen pathologie in de structuur van het epitheel.

II - inflammatoir. Gediagnosticeerd met endocervicitis.

III - dysplasie of cervicale intra-epitheliale neoplasie (CIN). Er zijn drie graden van ernst.

IV - er zijn atypische cellen, ze zijn weinig - een vermoeden van kanker.

V - veel atypische cellen - baarmoederhalskanker.

Als dysplasie wordt gedetecteerd, zijn de resultaten van tests voor papillomavirussen van 16, 18 typen vaak ook positief.

Vervolgens wordt de patiënt naar colposcopie gestuurd. Het biedt een kans om het epitheel van de baarmoederhals te zien met een toename van enkele tientallen keren. De mate van veranderingen in de cilindrische laag van het epitheel, de overgangszone en de vaten wordt beoordeeld. Het wordt uitgevoerd door een speciaal apparaat - colposcoop.

MINISTERIE VAN GEZONDHEID VAN DE RF: Papillomavirus is een van de meest oncogene virussen. Papilloma kan melanoom worden - huidkanker!

  • beheersing van het effect na de behandeling van cervicale pathologie;
  • als humaan papillomavirus 16, 18 of een andere stam een ​​hoog risico op maligniteit heeft.

Colposcopy kan op verschillende manieren worden gedaan:

  • Eenvoudig.
  • Uitgebreide colposcopie - zorgt voor de impact op de cervix met chemische reagentia en beoordeling van de reactie van het epitheel en de vaten op een speciale substantie.
  • Colpommicroscopy wordt uitgevoerd met een vergroting van honderd keer vanaf een minimale afstand.

Veel vrouwen met veranderingen in colposcopisch beeld laten papilloma van 16, 18 typen zien. Deze studie, samen met PCR, zijn de belangrijkste manieren om een ​​infectie en de gevolgen ervan te diagnosticeren.

PCR voor HPV 16, 18 typen

De meest specifieke diagnostische methode is PCR-analyse van HPV 16 type DNA. Het bepaalt de aanwezigheid van pathogene deeltjes in het lichaam zonder ze te tellen (kwalitatieve methode). De techniek stelt je ook in staat genotypering uit te voeren en te achterhalen hoe gevaarlijk deze soort is in termen van het risico op oncopathologie.

Het wordt vaak aanbevolen om alleen de analyse uit te voeren van HPV-DNA (HPV) met 16 en 18 typen van kwalitatief karakter, aangezien deze soorten het grootste risico op kanker vertegenwoordigen. Nu zijn echter volledige pakketten van PCR-analyses ontwikkeld, waaronder het typeren van de gehele sterk carcinogene groep: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 stammen. Hun variaties zijn mogelijk afhankelijk van het specifieke laboratorium. Het onderzoek kan worden voorgesteld als een screening alleen voor vrouwen, aangezien mannen een hoog percentage van spontane eliminatie van het virus hebben.

Indicaties voor PCR-diagnostiek:

  • screening voor vrouwen om de 3 jaar;
  • de aanwezigheid van condylomas, dysplastische processen van de cervix;
  • twijfelachtige resultaten van cytologie;
  • controle van de behandeling na cervicale intra-epitheliale neoplasie na zes maanden;
  • controle van viruseliminatie;
  • bij mannen met soa's.

PCR voor DNA HPV 16, 18: hoe te doneren?

De inname wordt minstens 120 minuten na het plassen uitgevoerd. Het materiaal voor de studie is een uitstrijkje op HPV 16, 18 en andere stammen van de baarmoederhals. De vertegenwoordigers van het sterkere geslacht verzamelen materiaal uit de uitwendige opening van de urinebuis.

  • negatief HPV 16, 18 - geen genetische gegevens van gedetecteerde virussen, de kans op kanker is afwezig;
  • het resultaat is positief HPV 16, 18 - er werd viraal DNA gedetecteerd, het risico op carcinogenese kan groot zijn, het wordt aanbevolen om een ​​kwantitatieve diagnostische methode te benoemen.

Kwantitatieve analyse van HPV 16 en 18 types

Een dergelijke analyse op HPV 16, 18 wordt de Digene-test genoemd, waarvan de essentie is het aantal viruskopieën te bepalen. De waarschijnlijkheid van ontwikkeling van tumorprocessen hangt af van de concentratie van het pathogene organisme.

  • plast niet 2 uur voor de ingreep;
  • de dag ervoor is het verboden om vaginale bereidingen in te voeren.

Indicaties voor het uitvoeren van Digene-onderzoek:

  • cervicale intra-epitheliale neoplasie;
  • in het geval van een positieve kwalitatieve analyse;
  • controle van virusverwijdering uit het lichaam;
  • monitoring van de effectiviteit van de behandeling.

Interpretatie van kwantitatieve analyse op HPV 16, 18 typen

Wanneer u een Digene-test uitvoert, kunt u verschillende antwoorden krijgen. Varianten van de analyseresultaten kunnen als volgt zijn:

  1. Er werd geen pathogeen DNA gevonden - dit is de snelheid van kwantitatieve analyse van HPV 16 of 18 type.
  2. DNA gedetecteerd. Het aantal genomen ˃0, maar minder dan 3Lg duidt op een licht positief resultaat, maar deze waarde wordt als laag beschouwd voor de start van carcinogenese.
  3. DNA wordt gedetecteerd in een hoeveelheid van 3 tot 5 lg. Dit is al een significante klinische last van HPV 16 en 18 soorten. Het resultaat wordt als positief beschouwd. Het risico op oncogenese is hoog.
  4. Meer dan 5 liter virale kopieën duiden op een vrij hoge waarschijnlijkheid van oncoprocesvorming.

Met een positief resultaat van PCR op HPV 16 van een 30-jarige vrouw, werd ze aanbevolen colposcopie, volgens indicaties werd een biopsie (verwijdering van een stuk weefselstructuur) van de baarmoederhals uitgevoerd.

Wanneer patiënten een positief PCR-resultaat hebben op HPV 16, 18, is haar leeftijd minder dan 30 jaar en de cytologie is normaal, daarna wordt haar aangeraden de studie na 12 maanden opnieuw te herhalen. Dit wordt verklaard door het feit dat zelfherstel van het papillomavirus vaak mogelijk is, vooral bij jonge mensen.

Als de PCR-analyse op HPV 16 normaal is, moet de vrouw het bij voorkeur elke 3 jaar herhalen. Met deze aanpak kunt u de infectie in een vroeg stadium identificeren.

Opgemerkt moet worden dat als een HPV-type 16 wordt gedetecteerd, dit niet noodzakelijk op een infectie duidt. Soms is het mogelijk om het te onderzoeken materiaal te besmetten voor ongepast transport. Er zijn ook fout-negatieve analyses. Om de fout weg te nemen, raden artsen aan om na bepaalde perioden 2-3 keer achter elkaar studies over de identificatie van de ziekteverwekker te herhalen.

Een ervaren specialist kan de aanhoudende infectie met papillomavirus diagnosticeren met behulp van een uitgebreid onderzoek van de patiënt. Een waardevol criterium voor diagnose is PCR. In het geval van een positieve reactie wordt dit aangevuld met ander, even belangrijk, onderzoek.

HET MINISTERIE VAN GEZONDHEIDSWAARSCHUWINGEN: "Papilloma's en wratten kunnen op elk moment melanoom worden."

Papillomavirus 16 en 18 soorten: epidemiologie en beschrijving van ziekten

Humaan papillomavirus behoort tot het geslacht van papillomavirussen. Het vermenigvuldigt zich in de bovenste laag van de huid en vult vervolgens de basislaag. HPV is langdurig en vermenigvuldigt zich in cellen, waardoor het proces van splitsing wordt verstoord.

Papillomavirus is een zeer vaak seksueel overdraagbaar virus. Onlangs is het aantal mensen dat met HPV is geïnfecteerd bijna 10 keer toegenomen. Speciale studies hebben aangetoond dat humaan papillomavirus 16, 18 en sommige andere typen vrouwen baarmoederhalskankers bij vrouwen kunnen veroorzaken.

HPV-typen 16 en 18 zijn sterk oncogeen, dat wil zeggen dat ze onder bepaalde omstandigheden een kwaadaardige mutatie van huidcellen en slijmvliezen veroorzaken. Een externe manifestatie van de infectie zijn genitale wratten en genitale papillomen, wratten. Infectie met papillomavirus verhoogt het risico van precancereuze en kwaadaardige tumoren met ongeveer 60 keer. Tegelijkertijd wijst de detectie van HPV niet op de aanwezigheid van kanker. Volgens de statistieken ontwikkelt 1% van de vrouwen die drager zijn van papillomavirus kanker van de baarmoeder of de baarmoederhals. Bij mannen kunnen deze virussen de ontwikkeling van kanker van de blaas of penis veroorzaken.

Mechanismen en manieren van infectie

Alleen een geïnfecteerd persoon kan een bron van infectie worden.

De transmissiemechanismen van het virus zijn als volgt:

  1. seksueel (meestal op deze manier worden virussen van het type dat de ontwikkeling van papillomen en wratten op de huid van de geslachtsorganen veroorzaakt) overgedragen);
  2. contact en huishouden (het virus raakt in kleine huiddefecten - schaafwonden, scheuren, krassen);
  3. van moeder op kind tijdens de bevalling (in dit geval ontwikkelt het kind vaak papillomen van het slijmvlies van het strottenhoofd en de mond, anus, geslachtsorganen);
  4. zelfinfectie (papillomavirus kan terechtkomen op niet-geïnfecteerde delen van de huid tijdens het verwijderen van het haar of tijdens het scheren).

Dankzij het gemak van overdracht op de leeftijd van vijftig, is 80% van de mensen besmet met het humaan papillomavirus.

symptomen

In de meeste gevallen manifesteert het papillomavirus zich niet. Het kan tientallen jaren zonder symptomen in het lichaam bestaan, omdat het immuunsysteem de voortplanting onderdrukt. Het uiterlijk van externe manifestaties wordt meestal geassocieerd met een afname van de immuniteit.

Symptomen van de ziekte zijn aanwezig in slechts 5% van de geïnfecteerde personen, de rest van de infectie is asymptomatisch. Wanneer de immuniteit wordt geremd, wordt het virus geactiveerd en begint het zich te vermenigvuldigen in de cellen van de huid en slijmvliezen. Dientengevolge versnelt het proces van celdeling, groeien in de vorm van wratten, papillomen en condylomen.

De symptomen zijn afhankelijk van het type HPV:

  • Wratten zijn rondachtige vrij stijve gezwellen met een diameter van 2 tot 10 mm. Meestal zijn de grenzen van formaties helder en gelijkmatig, maar er zijn groeisels met een onregelmatige vorm. Het oppervlak van wratten heeft een ruwe textuur, hun kleur varieert van lichtbruin tot roodachtig en bijna zwart. Deze tumoren verschijnen meestal op de handen, ellebogen, zolen, dat wil zeggen, waar de huid vaak gewond is.
  • Papilloma is een zachte langwerpige groei die hecht aan de huid of het slijmvlies door middel van het been. De kleur van papillomas verschilt meestal niet van de omringende huid, maar kan iets donkerder zijn. Meestal zijn papilloma's gelokaliseerd in de oksels, in de plooien van de huid onder de borstklieren, op de nek, het gezicht en de geslachtsorganen. Zonder behandeling groeien papilloma's snel en beïnvloeden alle nieuwe huidgebieden.
  • Genitale wratten zijn formaties met een zachte textuur en hechten zich aan de huid met een dunne poot. Ze hebben een ruw oppervlak en bevinden zich in het kruisgebied en rond de anus. Genitale wratten hebben een snelle groei. Soms zien ze eruit als een tros druiven of bloemkool.

Stadia van de ziekte

Humaan papillomavirus-infectie vindt plaats in 4 fasen:

  • Fase 1: de infectie heeft een latente loop. In dit stadium veroorzaakt HPV geen veranderingen in de cellen, maar het kan al worden gedetecteerd met PCR.
  • Stadium 2, of het stadium van klinische manifestaties, wordt gekenmerkt door de versnelde reproductie van het virus en de snelle verdeling van cellen in de epidermis. Op de huid of slijmvliezen verschijnen gezwellen. Het is mogelijk om de aanwezigheid van een virus in de tweede fase te diagnosticeren met behulp van cytologisch en histologisch onderzoek van het weefsel.
  • Stadium 3 - dysplasie. In deze fase interageert viraal DNA met cellulair DNA en vindt de integratie ervan in het celgenoom (integratie) plaats. De integratieve vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een verandering in de cellulaire structuur.
  • Fase 4 - Kwaadaardige celtransformatie. Integratie van viraal DNA in cel-DNA draagt ​​bij aan de opkomst van verschillende mutaties. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een invasieve vorm van kanker.

Papillomavirus-aandoeningen

Een infectie met humaan papillomavirus kan zich in de volgende vormen manifesteren:

  • vulgaire wratten,
  • vlakke wratten,
  • plantaire wratten,
  • wrattenachtige epidermodisplasie,
  • genitale wratten,
  • laryngeale papillomatose,
  • bovenoid papulosis.

Vulgaire wratten worden meestal door het huishouden overgedragen. Vaker komen ze voor bij kinderen en adolescenten in hun armen en verdwijnen spontaan met een toename van de immuniteit.

Vlakke wratten bij jonge mensen, ze onderscheiden zich door het feit dat ze bijna niet boven de huid uitkomen en kleine afmetingen hebben (tot 3 mm).

Plantaire wratten worden gekenmerkt door fuzzy-grenzen, verdikking van de huid. Met diepe kieming veroorzaken ze pijn tijdens het lopen.

Warty epidermodysplasia wordt gekenmerkt door overvloedige, platte, roze huiduitslag. Gewoonlijk zijn adolescenten met een genetische aanleg voor de ziekte ziek.

Genitale wratten zijn gelokaliseerd bij mannen op de voorhuid, het hoofd van de penis en bij vrouwen op de huid van de schaamlippen en aan de vooravond van de vagina. Ze kunnen ook in de buurt van de anus verschijnen.

Laryngeale papillomatose ontwikkelt zich bij kinderen jonger dan vijf jaar, geïnfecteerd met het humaan papillomavirus tijdens de bevalling. De belangrijkste symptomen zijn moeite met het slikken van voedsel en heesheid. Met een groot aantal papilloma's kunnen ademhalingsstoornissen optreden.

Bovenoid papulosis - een ziekte die mannen treft, onleesbaar in seksuele relaties. Het belangrijkste symptoom is het verschijnen van halfronde of vlakke gezwellen op de huid en slijmvliezen. Hun oppervlak kan glad of ruw zijn. Papules gaan meestal vanzelf over.

Specificiteit van de ziekte bij mannen

Bij mannen veroorzaakt HPV vaak genitale wratten en anus. Deze formaties kunnen de ontwikkeling van kwaadaardig intracellulair neoplasma van cellen van de anus en penis provoceren. Bovendien komt recidiverende papillomatose van het strottenhoofd voor bij mannen.

Kenmerken van humane papillomavirus-infectie bij vrouwen

Asymptomatische vormen van de ziekte komen vaker voor bij vrouwen. Genitale wratten worden meestal gevonden bij vrouwen van 15 - 30 jaar, seksueel actief. Van 26-28 jaar oud wordt het aanbevolen om een ​​screening op HPV uit te voeren, met name type 16 en 18. Een vrouw kan decennialang drager zijn van HPV, maar er wel van verdenken. En pas na het begin van de menopauze manifesteert het virus zich in de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren van de geslachtsorganen.

Voor vrouwen vormt HPV 16 en type 18 een bijzonder gevaar, omdat het deze soorten virussen zijn die de ontwikkeling van cervicale kankerpathologieën veroorzaken.

Belangrijk: het is noodzakelijk om regelmatig een onderzoek door een gynaecoloog te ondergaan en hem minstens één keer per jaar te bezoeken, evenals eventuele klachten van de geslachtsorganen. Regelmatig onderzoek stelt u in staat om in de vroege stadia kwaadaardige degeneratie van cellen van de cervicale mucosa te identificeren en tijdig een passende behandeling uit te voeren.

Kenmerken van het verloop van de infectie bij kinderen

Bij kinderen manifesteert HPV zich door vlakke en vulgaire wratten die optreden wanneer de immuniteit wordt verlaagd en verdwijnt wanneer de immuunrespons wordt genormaliseerd. Bij jonge kinderen die aan geïnfecteerde vrouwen worden geboren, treedt laryngeale papillomatose op.

Deze ziekte heeft de volgende symptomen:

  • heesheid tot aan zijn verlies
  • kortademigheid, vooral bij actieve beweging,
  • dysfagie (slikstoornissen),
  • sommige kinderen kunnen laryngeale krampen en verstikking hebben, vooral tijdens acute respiratoire aandoeningen.

Deze vorm van infectie wordt operatief of met een laser behandeld.

Waarschuwing: Als een kind een van de vermelde symptomen heeft, moet u dit aan uw arts vertellen.

diagnostiek

Het diagnosticeren van de aanwezigheid van HPV in het lichaam omvat de volgende methoden:

  • inspectie
  • biopsie van de formaties
  • colposcopie bij vrouwen
  • cytologisch en histologisch onderzoek van biopsiemonsters en uitstrijkjes-afdrukken van de baarmoederhals,
  • PCR.

In de aanwezigheid van huidtumoren veroorzaakt de diagnose meestal geen problemen, omdat de externe manifestaties zeer karakteristiek zijn. In dit geval kan de diagnose worden gesteld na een eerste onderzoek. In aanwezigheid van genitale wratten kan de arts urethroscopie of colposcopie voorschrijven. Als er tekenen zijn van dysplasie van de baarmoederhals, wordt colposcopie uitgevoerd en, indien nodig, een biopsie (een stukje weefsel nemen voor onderzoek).

Bij de diagnose kan ook een speciale test worden gebruikt: de baarmoederhals wordt eerst behandeld met een azijnzuuroplossing en vervolgens met een Lugol-oplossing. Als er een humaan papillomavirus is, verschijnt er een mozaïekpatroon op het slijmvlies van de baarmoederhals.

Cytologisch onderzoek van uitstrijkjes wordt uitgevoerd met behulp van de Papanicolaou-methode. Het resultaat van graad 1-2 betekent dat er geen gewijzigde cellen zijn. In klasse 3 wordt aanvullend histologisch onderzoek voorgeschreven en cijfers 4-5 wijzen op de aanwezigheid van atypische cellen. Histologisch onderzoek van de detectie van grote epitheelcellen duidt op precancereuze dysplasie van de cervix.

Een PCR-assay of polymerasekettingreactie wordt niet alleen gebruikt om HPV te detecteren, maar ook om een ​​specifiek type virus te identificeren. Meestal wordt bij gebruik van PCR een patiënt onderzocht op de aanwezigheid van de 15 meest voorkomende oncogene soorten papillomavirus. In aanwezigheid van een dysplastisch proces in de cervix maakt PCR het mogelijk om het risico op het ontwikkelen van kanker te beoordelen.

Behandelmethoden

Behandeling van geïnfecteerde HPV omvat lokale en algemene therapie.

Topische behandeling is het verwijderen van papillomen, wratten en genitale wratten op een van de volgende manieren:

  1. cauterisatie met chemicaliën
  2. cryochirurgie,
  3. laserbehandeling
  4. chirurgische excisie en anderen.

Algemene behandeling is gebaseerd op antivirale en immunomodulerende therapie. Antivirale middelen worden zelden gebruikt. Om de immuniteit te verbeteren, zijn niet-specifieke maatregelen belangrijk:

  1. slechte gewoonten opgeven
  2. verhardingsprocedures,
  3. therapeutische oefeningen
  4. regelmatige goede voeding.

Soms voorgeschreven vitamine-minerale complexen, immunomodulatoren, tonic. Wanneer het humaan papillomavirus de ontwikkeling van carcinoom van de cervix of andere geslachtsorganen heeft veroorzaakt, wordt de volgende behandeling toegepast:

  • chemotherapie
  • radiotherapie
  • chirurgische behandeling, etc.

het voorkomen

Niet-specifieke profylaxe

Om besmetting met HPV te voorkomen, is het aan te raden één gelovige seksuele partner te hebben. Hoe meer seksuele partners, hoe groter het risico op infectie. Daarom is het het beste om een ​​seksleven te hebben in het huwelijk. Als je geslachtsgemeenschap hebt, gebruik dan een condoom. Hoewel de barrièremethode voor anticonceptie niet volledig kan worden beschermd tegen een virusinfectie, vermindert deze het risico op infectie aanzienlijk.

Het risico van infectie met het papillomavirus wordt seksueel verhoogd als eerder een kunstmatige zwangerschapsafbreking is uitgevoerd. Gebruik betrouwbare anticonceptie om ongewenste zwangerschap te voorkomen. Het is ook noodzakelijk om regelmatig te worden onderzocht door een gynaecoloog en op tijd ontstekingsziekten van het urogenitale gebied te behandelen.

Voor de preventie van infectie en de ontwikkeling van externe manifestaties van HPV is het noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te observeren, goed te eten, deel te nemen aan de fysieke cultuur.

Specifieke preventie

Onlangs is een vaccin ontwikkeld tegen het papillomavirus van de vier meest oncogene soorten - 6, 11, 16, 18. Soms gebruiken ze een vaccin dat slechts 16 en 18 soorten beschermt, als het gevaarlijkst. Vaccinatie wordt uitgevoerd voor kinderen in de leeftijd van 9-17 jaar, vrouwen - tot ze de leeftijd van 26 jaar bereiken.

Vaccinatie wordt uitgevoerd in 3 fasen. Het interval tussen het eerste en tweede vaccin is 2 maanden en tussen 2 en 3 - 4 maanden.

Vaccinatie is gecontraïndiceerd in geval van individuele intolerantie voor de componenten van het vaccin, inclusief gist of aluminium. Een relatieve contra-indicatie is een acute ziekte of chronische met exacerbatie, evenals zwangerschap. In dit geval wordt de vaccinatie uitgevoerd na de behandeling of de bevalling.

Methoden voor het diagnosticeren van HPV 16- en 18-typen

Papillomavirus beïnvloedt epitheelcellen van het slijmvlies en de huid. Het belangrijkste kenmerk van het pathogeen is het vermogen om het reproductieproces van deze cellen te versnellen. In verband met de snelle ontwikkeling van de geneeskunde onthulde vandaag zijn 120 soorten. Het verspreidt zich door direct contact met de huid, met kussen, anale, vaginale, orale seks. Tegelijkertijd manifesteert elke virusstam zich anders. Dus, pathogenen van 4, 1 en 2 typen leiden tot het optreden van plantaire wratten, 29, 26, 27 - normale neoplasmata.

Van het totale aantal virussen beïnvloeden ongeveer 30 de organen van het urogenitale systeem. Het gevaarlijkste is het papillomavirus met een hoog percentage van de kans op kanker - HPV 16: de diagnose moet niet alleen door PCR worden bepaald, omdat tests soms verkeerd kunnen zijn. Dit type pathogenen wordt gekenmerkt door het grootste vermogen om kanker van de urethra of cervix te veroorzaken. Voor het beoordelen van de klinische belasting van HPV 16 is het het beste om een ​​kwantitatieve test te gebruiken.

Maar een positieve test voor de aanwezigheid van papillomavirus betekent niet dat kanker onvermijdelijk is. De ziekte vordert actief onder de voorwaarde van aanhoudende infectie - dat wil zeggen, als HPV type 16 van het humaan papillomavirus na een jaar opnieuw wordt gedetecteerd en opnieuw wordt gedetecteerd.

Negatieve factoren die de kans op infectie met het papillomavirus vergroten:

  • vroeg seksleven en frequente verandering van partners;
  • verminderde immuniteit en de aanwezigheid van infecties;
  • Miskramen en abortussen;
  • alcoholisme, roken.

Als een positieve HPV 16 wordt gedetecteerd en een vrouw lang een virus in de baarmoederhals heeft, is de kans om kanker voor haar te ontwikkelen 65 maal groter dan voor degenen die het niet hebben ontdekt. Voor patiënten ouder dan 30 jaar zijn deze aanzienlijk toegenomen.

Als we de analyse van HPV 16 op tijd doorgeven, kunnen we op tijd een diagnose stellen van virussen en hun ontwikkeling stoppen. En ook om onaangename gevolgen te voorkomen.

Papillomavirus maakt zichzelf niet meteen bekend, maar pas na 2-4 maanden. Het zichtbare teken van de ziekte is dus de aanwezigheid van de papilloma, of wratten, condyloma, die zich manifesteert als een soort groei. Maar soms is de infectie latent van aard, wat het moeilijk maakt om de ziekte te diagnosticeren en er zijn geen symptomen.

MINISTERIE VAN GEZONDHEID VAN DE RF: Papillomavirus is een van de meest oncogene virussen. Papilloma kan melanoom worden - huidkanker!

Tijdens de zwangerschap bedreigt het papillomavirus de foetus niet, maar het risico op overdracht blijft bestaan. Interessant is dat tijdens de zwangerschap het lichaam van een vrouw kwetsbaarder is als gevolg van hormonale aanpassing, en gedurende deze periode kan de eerder aangehechte "slapende" infectie zich goed manifesteren door de ontwikkeling van condyloma.

HPV 16, 18: analyses en diagnostische methoden

Voor de detectie van humaan papillomavirus in het lichaam kunnen dergelijke methoden worden gebruikt:

  • Gynaecologisch onderzoek en raadpleging van de uroloog bij detectie van wratten of genitale wratten in het liesgebied.
  • Cytologische uitstrijkjesanalyse op HPV 16, 18, genomen door een gynaecoloog of uroloog bij onderzoek op de aanwezigheid van kankercellen in het lichaam.
  • PCR van HPV-types 16, 18 - analyse van de polymerasekettingreactie. Deze detectiemethode wordt als de meest accurate tot nu toe beschouwd. PCR om het DNA van een virus te detecteren (deoxyribonucleïnezuur) helpt de veroorzaker in het lichaam te bepalen. Ook bepalen de resultaten van de analyse voor papillomavirus 16, 18 het aantal micro-organismen. Veel mensen vragen: hoe kunnen de juiste soorten tests voor HPV 16, 18 typen worden doorgegeven? PCR voor HPV 16, 18 stelt het DNA van het infectieuze agens in op een enkel materiaal, het kan speeksel, sputum, urine, vruchtwater, bloed zijn. Om de polymerasekettingreactiewerkwijze uit te voeren, is schrapen uit de urethra of cervix vereist om het materiaal, meestal mucosale cellen, te verkrijgen. In dit geval is een speciale voorbereiding voor de studie niet vereist, het wordt aangeraden om niet twee uur te plassen voordat u een schraap uit de urethra neemt. Voor het decoderen van een HPV 16-test zijn meestal twee resultaten nodig: negatief - er is geen causatief agens en geen positieve aanwezigheid in het lichaam. Naast HPV 16 onthult PCR ook andere oncogene typen met een hoog risico van transformatie naar oncologie.
  • Digene-test HPV 16 - kwantitatieve analyse, waarvan het decoderen het mogelijk maakt de concentratie van het virus in het genomen materiaal te bepalen. De onderzoeksmethode wint aan populariteit op medisch gebied. Het wordt gebruikt voor het detecteren van virussen met klinisch significante concentraties HPV 16 (de kwantitatieve analyseratio is in dit geval minder dan 3 Lg (HPV / 10 ^ 5-cellen)). De test helpt bij het identificeren en volgen van het verloop van de infectie veroorzaakt door HPV-typen 16, 18, waarvan het aantal het risico op het ontwikkelen van dysplasie zal beïnvloeden. Dankzij deze methode is het mogelijk om de mate van oncogeniciteit te onderzoeken - hoe hoog het is of blijft in het lichaam van de patiënt: in dit geval verwijst het naar de kwantitatieve analyse van het HPV 16-type. Als HPV 16-type DNA wordt gedetecteerd in een hoeveelheid van meer dan 10³ kopieën per 105 cellen, wordt dit beschouwd als de aanwezigheid van een infectie met een hoog risico op dysplasie en baarmoederhalskanker (baarmoederhalskanker). Bij het analyseren van het DNA van HPV 16 type meer dan 10 5 kopieën per 105 cellen en het aanhoudende verloop van de infectie, kan men debatteren over het verhoogde risico van ernstige dysplasie en baarmoederhalskanker.
  • Histologische analyse van het microscopische deel van het weefsel, waarmee de mate van verandering kan worden bepaald. De methode wordt gebruikt voor urologisch of gynaecologisch onderzoek.

Om het papillomavirus in het lichaam te bepalen, is het niet nodig om alle bovenstaande diagnostische methoden uit te voeren. Na een visuele inspectie zal de arts, afhankelijk van de manifestaties van de ziekte, de nodige onderzoeken voorschrijven, op basis waarvan de eindconclusie zal worden afgeleverd.

Ondanks het feit dat de meeste soorten papillomavirus zelf overgaan, blijft voor alle vrouwen de waarschijnlijkheid van transformatie van de infectie in een chronisch proces hoog en kan de ontwikkeling van precancereuze cellen met HPV 16 en 18 typen oncologie in de baarmoederhals provoceren.

Voor de primaire preventie van het verschijnen van papillomavirus is vaccinatie, uitgevoerd in de adolescentie, met handhaving van de maagdelijkheid. Patiënten ouder dan dertig jaar moeten een onderzoek naar de aanwezigheid van pathologische cellen worden voorgeschreven, waarvan de ontwikkeling leidt tot het ontstaan ​​van kanker. Als behandeling nodig is om kankercellen te verwijderen, wordt cryotherapie (bevriezing) toegepast, evenals radiotherapie, chirurgie en chemotherapie.

HET MINISTERIE VAN GEZONDHEIDSWAARSCHUWINGEN: "Papilloma's en wratten kunnen op elk moment melanoom worden."

Welke verschijnselen wijzen op de aanwezigheid van HPV 16 en 18-stam bij vrouwen

HPV 16 en type 18 bij vrouwen leiden tot genitale wratten. Papillomavirus is een van de belangrijkste factoren bij de ontwikkeling van een aantal andere ziekten die zijn geassocieerd met de transformatie van epidermale cellen. De ziekte is gevaarlijk vanwege de hoge oncogene activiteit van 16 en 18 stammen van het virus.

De oorzaken van het uiterlijk en de overdracht van HPV-type 16 en 18

HPV is een infectie die wordt veroorzaakt door een virus dat squameuze epitheelcellen infecteert en de menselijke huid, slijmvliezen worden aangetast. Het is moeilijk om de omvang van de verspreiding vast te stellen, het is kenmerkend voor een chronisch beloop zonder zichtbare manifestaties. Iemand kan vele jaren leven zonder het te weten.

Dankzij het immuunsysteem is het lichaam bestand tegen een infectieus agens. Onder sommige omstandigheden is het verdedigingsmechanisme niet effectief.

Factoren die bijdragen aan infectie met HPV type 16 en 18 zijn:

  • frequente verandering van seksuele partners;
  • verminderde immuniteit (medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken, constante stress, kanker, andere virale infecties)
  • gebrek aan bepaalde vitaminen (ascorbinezuur, retinol, foliumzuur);
  • overtreding van de integriteit van de huid en slijmvliezen.

Het kan bij de geboorte worden overgedragen als de moeder vóór of tijdens de zwangerschap is geïnfecteerd.

Schade aan de slijmvliezen draagt ​​bij aan de penetratie van het virus in de basale laag van de epidermis als gevolg van een verminderde barrièrefunctie. Tijdens het vrijen treden microtrauma's op, waardoor HPV-overdracht optreedt bij vrouwen van het type 16 en 18.

Symptomen van infectie

Het virus kan een productief, transformerend effect op het epitheel hebben. Productief - wordt gekenmerkt door een verdikking van de epitheellagen als gevolg van verhoogde celdeling, de vorming van wratten op de huid, slijmvliezen. Transformeren - door oncogene activiteit, wat betekent dat een kwaadaardige degeneratie van epitheliale cellen wordt veroorzaakt. HPV 16 en 18 genotypes bij vrouwen zijn stammen met een hoog oncogeen risico.

Bij mannen

Bij mannen worden de symptomen voorgesteld door de vorming van wratten. HPV type 16 en 18 is geassocieerd met de ontwikkeling van Keir erythroplasia, penile squameus celcarcinoom.

Exofytische condylomen bevinden zich op de kop van de penis, op de huidplooi die het hoofd bedekt, in speciale gevallen op het oppervlak van de kaken van de uitwendige opening van de urethra.

Wratten hebben een kenmerk:

  • knobbeltjes met uitlopers vergelijkbaar met de hanekam;
  • een been hebben;
  • de weefsels eromheen veranderen niet;
  • vatbaar voor ontsteking, de vorming van erosie, ulceratie.

Er zijn omgekeerde wratten met intra-epitheliale groei - een subklinische vorm.

Papilloma's beïnvloeden de schaamlippen, het scrotum.

Erytroplasie Keira is een ziekte geïnduceerd door type 16 van HPV type 16 en 18. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van een rode vlek met een onregelmatige vorm op de kop van de penis of een stuk voorhuid naast het hoofd. Het oppervlak van de vlek is fluweelachtig of glanzend. Na verloop van tijd zijn er korsten, erosie.

Plaveiselcelcarcinoom van de penis is vergelijkbaar met Keir-erythroplasie, maar weefselvernietiging is meer uitgesproken.

Bij vrouwen

Manifest condylomatosis van een andere locatie. HPV-type 16 en 18 bij vrouwen kunnen de ziekte van Bowen veroorzaken, de ontwikkeling van dysplasie op de achtergrond van cervicale erosie.

Exofytische vormen van wratten tasten het oppervlak van de schaamlippen aan, geconfronteerd met de drempel van de vagina, de clitoris, het gebied van de anus en perineum. Met orale genitale contacten kunnen gezwellen in de keel, in de mond verschijnen.

Enorme condyloma Bushke-Lowenstein bij vrouwen wordt vaak gevonden tijdens de zwangerschap. Vertegenwoordigt een grote wrat met een diameter tot 10 cm. Op het oppervlak van papillomatose, groeven.

De ziekte van Bowen wordt gekenmerkt door het verschijnen van een rode geïnfiltreerde stip met een vochtig oppervlak op elk deel van het lichaam. Na verloop van tijd stijgt het boven de huid, er zijn pockets van hyperkeratose.

Indirecte symptomen zijn onder meer:

  • ongemak, pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
  • pijn;
  • branderig gevoel, jeuk.

Kenmerken van de diagnose van HPV type 16 en 18, en wat normale analyses zouden moeten zijn

De gynaecoloog houdt zich bezig met de diagnose van de ziekte, in sommige gevallen wordt een consult met een proctologist en een oncoloog uitgevoerd.

Diagnose komt neer op:

  • inspectie in de spiegels;
  • genetisch onderzoek (DNA-methoden);
  • cytologisch en histologisch onderzoek.

Bij onderzoek wordt een arts-wrat geïdentificeerd. Vrouwen ondergaan een colposcopie. Met het verschijnen van pathologie geassocieerd met HPV type 16 en 18, worden aceton-witte zones gedetecteerd - onder invloed van azijnzuur verbleken de aangetaste gebieden sterker. Condylomas hebben de vorm van puntformaties. Een uitstrijkje wordt genomen uit een zone van pathologische veranderingen, een biopsie wordt uitgevoerd. Schrapen (of smeren) is noodzakelijk voor DNA-methoden, cytologisch onderzoek, biopsie - om structurele veranderingen in het weefsel te beoordelen, kenmerkend voor de wratten.

De norm voor het onderzoek is de slijmerige lichtroze kleur met een glad, glanzend oppervlak.

PCR- en Digene-tests zijn gebruikelijke DNA-methoden die virale DNA-fragmenten in het testmateriaal detecteren.

Normale resultaten zijn negatief. PCR (polymerasekettingreactie) detecteert het type virus. Digene-tests zijn gericht op het identificeren van slechts 8 stammen van onco-virussen. Als resultaat van het decoderen zal de test kwantitatieve indicatoren worden verschaft. Er is geen speciale training voor vrouwen om een ​​dergelijke analyse te maken op HPV-typen 16 en 18.

Als gevolg van cytologische studies worden coylocyten waargenomen die kenmerkend zijn voor een matige mate van dysplasie. Pathologisch veranderde cellen worden gevormd als een resultaat van de werking van het papillomavirus. Normaal gesproken zouden dergelijke cellen er niet zijn.

Behandelingsmethoden voor HPV 16 en 18

Therapie voor HPV-type 16 en 18 bestaat niet.

Alle behandelingsmethoden zijn beperkt tot het verwijderen van infectieuze gezwellen, het uitvoeren van complexe therapie met het gebruik van resorptieve middelen, lokale actie. Er is geen standaard behandelingsregime. De keuze van behandelmethoden wordt uitgevoerd rekening houdend met lokalisatie, individuele kenmerken. Het proces wordt gecompliceerd door het feit dat de laesies veelvoudig zijn. Het terugvalpercentage is ongeveer 25%.

Voorbereidingen voor de behandeling van HPV 16 en type 18 bij vrouwen:

  • cytotoxische geneesmiddelen;
  • chemicaliën met een destructief effect;
  • antivirale;
  • immunomodulatoren.
  • excisie in gezond weefsel;
  • diatermoelektrokoagulyatsiya;
  • radiogolfmethode;
  • lasertherapie;
  • cryotherapie.

Antivirale middelen zijn gericht op het verstoren van de virale DNA-synthese in de cel. Immunostimulerende geneesmiddelen voor HPV-type 16 en 18 bij vrouwen kunnen het immuunsysteem versterken.

Cryotherapie. Gebruikte lage temperatuur om bloedstroming in de groei te voorkomen, wat leidt tot zijn necrose, afstoting. De methode is pijnloos, de kans op infectieuze effecten is minimaal. De efficiëntie is laag - het wordt alleen gebruikt bij vrouwen die niet zijn bevallen.

Diatermoelektrokoagulyatsiya. Snijden van het onderwijs met behulp van een kathode verwarmd tot 80 graden. Meer effectieve excisie door gelijktijdige cauterisatie van bloedende bloedvaten.

Lasertherapie. Vaak gebruikt in de gynaecologie. Hiermee kunt u de diepte van verwijdering aanpassen. De herstelperiode is kort. Bloedloze methode. Het wordt niet gebruikt in het geval van schade aan het cervicale epitheel, te beginnen met een matige mate van dysplasie, maakt het niet mogelijk om materiaal voor biopsie te verkrijgen.

Radiogolf. Dissectie van weefsels uitgevoerd met behulp van radiogolven. Er is een desinfectie van het wondoppervlak en het stoppen van bloedingen. De methode is vergelijkbaar met diathermo-elektrische coagulatie, heeft hoge kosten.

Zijn er verschillen in de behandeling van mannen en vrouwen?

Een man kan op elk moment na de detectie van de pathologie worden behandeld voor HPV type 16 en 18. Met een vrouw een beetje anders. Alle acties op de baarmoederhals zijn geldig van 5 tot 7 dagen van de cyclus, of in de eerste drie dagen na de menstruatie. Op andere dagen van de cyclus is genezing moeilijker of onmogelijk. Geassocieerd met hormonale achtergrond. Tijdens de menopauze is er geen verschil in behandeling.

Antivirale en immunostimulerende geneesmiddelen

  • izoprinozin;
  • likopid;
  • panavir;
  • immunomaks;
  • tsikloferon;
  • viferon;
  • interferon.

Middelen worden gebruikt in de vorm van tabletten, crèmes, gels of injecties. Voor vrouwen worden vaginale zetpillen gebruikt voor topische toediening. Mannen worden gels voorgeschreven.

Wratten verwijderen

Bij vrouwen voert HPV type 16 en 18 cervicale conization uit. Het veranderde epitheel is volledig verwijderd. Tijdens de procedure wordt een kegelvormig deel van het baarmoederhalsweefsel weggesneden met behulp van een elektrocauterisatie, radiomes of scalpel.

Bij mannen worden platte formaties opgebrand met een laser en de hangende worden afgesneden.

Wat te doen als u een virus hebt, zodat er geen complicaties zijn

Stammen 16 en 18 van humaan papillomavirus hebben de neiging om zonder klinische manifestaties een transformerend effect op de epitheelcellen van de cervicale mucosa te hebben. Vrouwen moeten eenmaal per jaar een gynaecoloog bezoeken, uitstrijkjes maken voor cytologie.

Als er tekenen zijn van virusactivering, moet het verwijderen van wratten tijdig worden uitgevoerd. Volg de regels voor persoonlijke hygiëne, minimaliseer de kans op schade aan de gezwellen, ze zijn vatbaar voor ontsteking en ulceratie, die infectieuze complicaties kunnen veroorzaken. In remissie is het gebruik van immunostimulantia en vitaminecomplexen rationeel om te voorkomen dat het proces zich verplaatst naar de actieve fase.

HPV 16, 18 bij vrouwen: wat betekent dit voor de gezondheid

HPV 16 en type 18 - een veel voorkomende diagnose in de gynaecologie en tegelijkertijd een van de gevaarlijkste omdat het kanker veroorzaakt. In de meeste gevallen wordt de ziekte bij toeval tijdens een routineonderzoek gedetecteerd. Omdat het papillomavirus zich niet manifesteert, is het asymptomatisch, veel patiënten weten niet dat er een gevaarlijke infectie in hun lichaam is. Wat is HPV 16, type 18 en hoe om te gaan met de diagnose?

Kans op infectie

Tegenwoordig kent de geneeskunde ongeveer 100 soorten humaan papillomavirus (HPV). De meeste van hen vormen geen significante bedreiging voor de gezondheid. Het zijn echter de papillomavirussen van type 16 en 18 bij vrouwen die tot de gevaarlijkste infecties behoren. Ze zijn in staat de degeneratie van epitheelcellen te veroorzaken en kankerprocessen uit te lokken.

Volgens de statistieken is het 16e type het gevaarlijkst - 50% van de baarmoederhalskanker is ermee geassocieerd, 10% veroorzaakt HPV 18. Bij mannen leidt het virus zelden tot de ontwikkeling van de ziekte - papillomatose manifesteert zich niet en de infectie wordt onderdrukt door het immuunsysteem. 90-95% van hen blijft drager van het virus, vaak onbewust dat zij een direct gevaar vormen voor hun seksuele partners. Een kenmerk van deze virussen is het transmissiepad - 85-90% van de gevallen van infectie zijn seksueel overdraagbaar. In zeldzame gevallen wordt de infectie geregistreerd door huishoudelijke voorwerpen (voornamelijk via producten voor persoonlijke hygiëne) en de verticale transmissiewijze (van moeder op kind tijdens de bevalling).

Met de belangrijkste route van infectie-gerelateerde risico's die de kans op infectie bij vrouwen vergroten:

  • Promiscu seksleven.
  • Onbeschermde seks.
  • 5 of meer seksuele partners.
  • Vroegtijdige aanvang van seksuele activiteit (tot 16 jaar).

Typen humaan papillomavirus 16 en 18 worden gemiddeld in 60% van de gevallen door een geïnfecteerde partner uitgezonden. De kans op infectie neemt toe bij vrouwen met gynaecologische problemen:

  • Abortus.
  • De aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de vagina en de baarmoeder.
  • STI.
  • Vaginale dysbacteriose.
  • Chronische gynaecologische aandoeningen.

Gynaecologen merken op dat bij patiënten met manifestaties van HPV (de aanwezigheid van papillomen) in de meeste gevallen sprake is van gelijktijdige diagnoses. Het virus manifesteert zich tegen de achtergrond van chlamydia, ureaplasmosis en andere ziekten.

Wat betekent een positieve HPV-test?

Een positieve HPV-test betekent niet noodzakelijk het begin van het kankerproces. Als het virus alleen in het bloed wordt aangetroffen, duidt dit op een infectiedrager. Bij mannen is dit type papillomavirus type 16 en 18 bijvoorbeeld karakteristiek.

Voor vrouwen zou dit resultaat een gelegenheid moeten zijn voor regelmatige controles bij de gynaecoloog. Op 40-jarige leeftijd wordt screening aangeraden om 1 keer in 2 jaar te gebeuren. Als papillomatose (in dit geval uitgedrukt als cervicale dysplasie) al is gediagnosticeerd - eenmaal per jaar.

Baarmoederhalskanker screening omvat:

  • Onderzoek door een arts.
  • Colposcopie (onderzoek van de cervix met een speciaal apparaat).
  • PAP-test (uitstrijkje van het cervicale kanaal om abnormale cellen te identificeren).

Dergelijke onderzoeken zullen helpen om de ontwikkeling van pathologie op tijd te herstellen. Een cervicale dysplasie, die 3 stadia heeft, wordt beschouwd als een precancereuze toestand. Als een vrouw regelmatig wordt onderzocht, wordt de ziekte in de 1e fase gedetecteerd en is deze gemakkelijk te behandelen.

Omdat het type papillomavirus 16 en 18 gedurende het hele leven kan worden geïnfecteerd, is het belangrijk voor vrouwen die het virus niet in hun bloed hebben, regelmatig een HPV-test te nemen. U kunt dus beter de risico's van de ontwikkeling van de oncologie berekenen.

Bij vrouwen met een goede immuniteit, manifesteert het virus zichzelf vaak niet gedurende tientallen jaren, het manifesteert zich tegen de achtergrond van hormonale veranderingen alleen tijdens de menopauze. Daarom moet er na 45 jaar vaker een algemeen onderzoek worden uitgevoerd, omdat een analyse, in het bijzonder een PAP-test, jaarlijks noodzakelijk is.

Symptomen van papillomavirus op de geslachtsorganen

Papillomavirus 16 en 18 typen zijn vaak asymptomatisch. Bij vrouwen kan de groei van papilloma's in de vagina of aan de cervix zonder gynaecologische onderzoeken vele jaren onopgemerkt blijven. Symptomen zoals pijn en bloedingen uit de vagina worden vaak de laatste fase van dysplasie of kanker genoemd. Bij mannen wordt een dragerinfectie opgemerkt - het virus is aanwezig in het bloed, maar manifesteert geen papillomatose.

HPV-typen 16 en 18 kunnen leiden tot een vlakke papillomagroei. Het 16e type provoceert vaak een beenachtige papulosis - een uitslag op de uitwendige geslachtsorganen, in de dijen en in de buurt van de anus. Dit zijn schijnbaar uitgestrekte gebieden met veel gecomprimeerde, ronde platen die in rode of bruinachtige kleuren kunnen worden geverfd. Na verloop van tijd groeit de uitslag in grote vlekken.

Papillomatose geassocieerd met type 16 en 18 wordt vaak verward met genitale wratten. Ze worden echter veroorzaakt door een ander type virus, met een lager risico op oncogeniciteit. Condylomen verschijnen veel vaker op de geslachtsdelen, ze zijn duidelijk zichtbaar en zijn te vinden bij zowel vrouwen als mannen. Ondanks het feit dat ze zelden tot oncologie leiden, moet dit symptoom ook een reden zijn om te controleren op gevaarlijke soorten virussen. Het is een feit dat er wratten verschijnen in geval van verzwakte immuniteit. En deze factor speelt een belangrijke rol bij de groei van platte papillomen veroorzaakt door oncogene virustypen.

Verwijdering van papillomen 16, 18 typen en gevolgen van de operatie

Gedetecteerde papillomen van het 16e en 18e type zijn verwijderd bij mannen en vrouwen. In dit geval kan gynaecologische chirurgie aan de baarmoederhals de vruchtbaarheid beïnvloeden.

  • De eerste fase dysplasie is de gemakkelijkst te behandelen, omdat conservatieve behandeling hier mogelijk is, dat wil zeggen, die geen chirurgische interventie impliceert. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven die het immuunsysteem versterken, evenals vaginale zetpillen met een lokaal antiviraal effect. Bij deze behandeling treedt bij 57% van de vrouwen 1e graads cervicale dysplasie op en bij 32% neemt de ziekte af en neemt deze niet toe. Met de eerste fase van de ziekte kan een vrouw een kind krijgen.
  • Behandeling van stadium 2 dysplasie, veel artsen beginnen ook met conservatieve methoden. Als ze niet helpen, worden papillomas resectie operaties voorgeschreven. Tot de meest populaire methoden behoren cryodestructuur, radiogolftherapie, diathermocoagulatie. Aangezien 2/3 van het epitheel wordt beïnvloed in de 2e fase van dysplasie, kunnen dergelijke operaties worden uitgevoerd zonder verlies van vruchtdragende functie.
  • Fase 3 vereist een kardinale behandeling. De operatie treft het grootste deel van de baarmoederhals en als de vrouw niet langer van plan is te baren, wordt het orgel volledig verwijderd.

HPV bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd wordt onder toezicht van een arts gehouden. Verplichte onderzoeken en tijdige behandeling helpen complexe operaties te voorkomen.

Is het mogelijk om papillomavirus te genezen?

Er zijn nu geen effectieve methoden voor de behandeling van humaan papillomavirus. Geneesmiddelen worden gebruikt in de geneeskunde die het immuunsysteem versterken en algemene antivirale middelen. Tegelijkertijd begrijpen mensen het belang van een dergelijke behandeling vaak niet volledig, omdat het nutteloos is om te vechten met een chronische ziekte.

Bewezen HPV 16 en type 18 bij vrouwen - wat betekent dit eigenlijk? Het moet duidelijk zijn dat het virus zelf in het bloed geen gezondheidsrisico vormt. Maar de papillomen die het veroorzaakt, ook op de baarmoederhals - dit is een reële bedreiging. Zij, die geleidelijk het DNA van gezonde cellen veranderen, provoceren de ontwikkeling van oncologie. De ziekte begint altijd met cervicale dysplasie. Het duurt 2 tot 10 jaar of langer om kwaadaardig te worden.

Hoewel het onmogelijk is om volledig van het virus af te komen, is de behandeling gericht op de manifestatie ervan voldoende maatregelen om complicaties zoals onvruchtbaarheid en kanker te voorkomen.

Een effectieve behandeling voor oncogene typen van HPV is:

  • Regelmatige diagnose door een gynaecoloog, met colposcopie en PAP-test.
  • Vroegtijdige behandeling van gynaecologische aandoeningen. Vaginale dysbacteriose, de ontwikkeling van schimmelinfectie, ontsteking, de aanwezigheid van SOA's is een provocerende factor voor de activering van HPV.
  • Immuniteit versterken. Een belangrijke rol wordt gespeeld door goede voeding, lichaamsbeweging, afwijzing van slechte gewoonten.
  • Diagnose van ziekten van het immuunsysteem. Frequente seizoensgebonden acute luchtweginfecties, complicaties na acute respiratoire virale infecties, algemene pijn - een reden voor het raadplegen van een immunoloog.
  • Vaccinatie. De Wereldgezondheidsorganisatie beveelt twee HPV-vaccins aan van het 6e, 11e, 16e, 18e type - Gardasil, Cervarix. Bij routinematige immunisatie worden vaccinaties gegeven aan meisjes van 9-13 jaar oud. Het vaccin wordt ook aanbevolen voor jonge vrouwen met bevestigde HPV-typen. Het vervangt geen verplichte screening, omdat het niet 100% beschermt, maar het vermindert de kans op het ontwikkelen van ernstige vormen van dysplasie en baarmoederhalskanker aanzienlijk.

HPV 16 en type 18 bij vrouwen: symptomen, tests, behandeling

Humaan papillomavirus na infectie van het lichaam veroorzaakt vaak de ontwikkeling van ziekten van het voortplantingssysteem. Van de meer dan 100 variëteiten van HPV's die in de moderne geneeskunde bekend zijn, veroorzaken sommige pathogene bacteriën, met bijbehorende gunstige factoren, veranderingen in de cellulaire structuur.

Detectie van DNA van een oncogeen papillomavirus type 16 of type 18 bij vrouwen vormt een groot gevaar, omdat het later baarmoederhalskanker kan veroorzaken. Goede medische handelingen helpen echter om te genezen en volledig te leven.

Kenmerken van HPV 16 en type 18

Het humaan papillomavirus (HPV) wordt overgedragen als gevolg van onbeschermde seks en bevindt zich gedurende lange tijd in een latente toestand. Soms vindt detectie van pathogenen direct plaats bij de diagnose van een kwaadaardige tumor. Voor het vrouwelijk lichaam is infectie gevaarlijker dan voor mannen.

Vanwege hun hoge oncogene vermogens, veroorzaken virussen 16 en 18 veranderingen in cervicale epitheliumcellen, wat leidt tot de ontwikkeling van dysplasie en kanker. Bovendien kan papillomavirus oncologie provoceren op de uitwendige geslachtsorganen, de wanden van de vagina, in de anus.

De manifestatie van negatieve gevolgen treedt niet altijd op, soms duurt de periode van transformatie van goedaardige tumoren 10-15 jaar na infectie met een pathogeen micro-organisme en met een tijdige diagnose kan de infectie met succes worden behandeld. Sommige factoren kunnen echter de overgang van HPV van de latente naar de actieve fase van reproductie versnellen.

Deze omvatten:

  • Verzwakte immuniteit bij vrouwen;
  • Ziekten van inflammatoire en chronische aard;
  • Gediagnosticeerde pathologie van de baarmoederhals, verandering van de vaginale microflora;
  • Abortussen en miskramen;
  • Hypothermie of oververhitting van het lichaam;
  • Erfelijke aanleg voor kanker.

Zwangere patiënten en menopauzale vrouwen lopen risico. Een groot percentage papillomavirusdragers is een van degenen die vroeg met hun seksuele leven begonnen en vaak hun seksuele partners hebben veranderd.

Symptomen van infectie van het lichaam

Naast de seksuele manier komt in zeldzame gevallen HPV het lichaam binnen via druppeltjes in de lucht of door huidletsels bij lichamelijk contact. Onder de bijbehorende omstandigheden vermenigvuldigt het virus zich in de cellen van weefsels, waardoor de structuur en het uiterlijk van de volgende formaties in verschillende delen van het lichaam veranderen:

  • Wratten: hebben een heldere rode of donkere kleur, vallen op de huid met kleine gezwollen afgeronde vormen. Voornamelijk invloed op het gebied van de handpalmen, voeten, ellebogen;
  • Papillomas: hebben meestal een corporale kleuring, eerst gelokaliseerd in de oksels, kruis, vetplooien. Zonder de juiste behandeling, verspreid door het lichaam;
  • Condylomas: de meest gevaarlijke laesies van de huid en slijmvliezen, omdat ze vervolgens kunnen worden getransformeerd in een kwaadaardige tumor. Neoplasma's hebben een topvorm. Verschijnen op de geslachtsorganen en in de buurt van de anus, kunnen naar de dijen bewegen. Als u wratten vindt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Dergelijke symptomen leiden tot een diagnostische test voor HPV. De piek van het risico op het ontwikkelen van cervicale dysplasie en vervolgens een kanker wordt bereikt op de leeftijd van 45 jaar.

Incubatieperiode

De introductie van het virus in het chromosomale apparaat van de cellen duurt enige tijd, waarna, met verzwakte immuniteit, de ontwikkeling van pathologische processen begint. Als de immuunafweer van het lichaam faalt, hebben vrouwen jonger dan 30 jaar meer kans om het HPV-18-type binnen 1-2 jaar zelf te elimineren. Met de leeftijd is de kans op spontane bevrijding door infectie met het humaan papillomavirus verminderd. Zelfs bij een succesvolle behandeling blijft het virus voor altijd in het menselijk bloed.

Diagnose van HPV

Volgens medische gegevens, vanaf het moment van infectie van het lichaam met een virus, vindt transformatie in een kwaadaardige tumor plaats in 12-15 jaar. Met gunstige factoren voor de reproductie van het pathogeen wordt de periode teruggebracht tot 6-7 jaar. Daarom is het belangrijk om tijdig papillomavirus in het vrouwelijk lichaam te diagnosticeren.

Vaak vindt de detectie van HPV plaats tijdens een routine-onderzoek door een gynaecoloog, dus zelfs in de afwezigheid van onaangename symptomen, moet u regelmatig een arts bezoeken.

Diagnose van laesies van het vrouwelijk lichaam wordt uitgevoerd door de volgende methoden:

  • Analyse van polymerasekettingreactie op humaan papillomavirus. De procedure is pijnloos en bestaat uit het nemen van een uitstrijkje van de cervicale mucosa. Een monster van het biomateriaal kan de aanwezigheid van HPV, het genotype en het aantal virale bacteriën bepalen. Bovendien kan een monster de soorten ziekteverwekkers in het lichaam zien. De analyse onthult de infectie in een vroeg stadium, wat verdere behandeling vergemakkelijkt. De diagnose wordt elke 3 jaar aanbevolen, omdat het aantal gevaarlijke stammen in deze periode aanzienlijk kan stijgen en kan leiden tot de transformatie van goedaardige tumoren in kwaadaardige tumoren.
  • Analyse van papillomavirus-DNA (Digene-test) De hybride capture-methode is nauwkeuriger en stelt u in staat om de concentratie van virale cellen in 1 ml van het monster te bepalen. Alleen klinisch significante indicatoren worden in aanmerking genomen wanneer overschrijding van de toegestane waarde kan leiden tot prekanker van de baarmoederhals. Om gegevens te verkrijgen, wordt weefsel uit het cervicale kanaal gehaald.
  • In sommige gevallen neemt de arts een uitstrijkje voor cytologie en colposcopie. Om de progressie van pathologische veranderingen uit te sluiten, wordt een biopsie van het cervicale weefsel uitgevoerd. Als een preventieve maatregel wordt na 25 jaar om de 2 jaar een cytologie uitstrijkje genomen.

Als, als gevolg van de diagnose, het papillomavirus wordt aangetroffen in het lichaam van een vrouw in een latente toestand, is het noodzakelijk om de ontwikkelingsdynamiek elke 6 maanden te monitoren door middel van een gynaecologisch onderzoek. In het geval van een positieve reactie over de pathologische veranderingen in de weefsels van de patiënt mag niet in wanhoop vervallen. Als de tumor in een vroeg stadium wordt gedetecteerd, kan het neoplasma worden genezen zonder nadelige gezondheidseffecten.

Methoden van therapeutische effecten

Symptomatische therapie, algemene versterking van het lichaam met het gebruik van geneesmiddelen zijn de belangrijkste methoden voor de behandeling van een infectie, totdat deze het stadium van een kwaadaardige tumor is gepasseerd. Verwijdering van wratten, papillomen of wratten is noodzakelijk voor de daaropvolgende profylactische behandeling met geneesmiddelen. Voor dit doel worden cryodestructie, elektrocoagulatie, laserbestraling of cauterisatie met chemische verbindingen uitgevoerd.

Operationele verwijdering van papilloma's

Chirurgische interventie wordt vaak gebruikt, omdat het virus tijd heeft om pathologische veranderingen in de cellulaire structuur te detecteren totdat het wordt gedetecteerd. De operatie wordt voorgeschreven in het geval van herinfectie van HPV 16 en 18 genotypen, de vorming van condylomen op de geslachtsorganen en hun snelle groei, wanneer de papillomen ongemak voor de patiënt veroorzaken.

Als de reproductie van kankercellen op de baarmoederhals plaatsvindt, wordt het weefsel weggesneden met een radiogolf of elektrisch mes op hoge temperatuur. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, het monster van het materiaal wordt naar het laboratorium gestuurd voor histologisch onderzoek.

Zelfs ondanks de chirurgische verwijdering van tumorformaties, is er een kans op herhaling van infectie met het humaan papillomavirus en een gecompliceerd verloop van de ziekte. Te actief seksleven verhoogt de kans op een nieuwe HPV-pathologie in de baarmoederhals. Herhaalde inname van een infectie in het lichaam is mogelijk als niet-naleving van medische aanbevelingen na een operatie.

Inname van medicijnen

Profylactische vaccins (Gardasil, Cervarix), speciaal ontworpen voor vrouwen met HPV 16 en type 18, zijn gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van kankercellen in de cervix door antilichamen tegen humaan papillomavirus te produceren. De geneesmiddelen worden geïnjecteerd en bevatten eiwitgezuiverd materiaal zonder levende pathogenen.

Het schema voor medicamenteuze behandeling wordt individueel voor elke patiënt voorgeschreven en heeft een complex effect op het lichaam. Een goed resultaat in 80% van de gevallen toont een tweecomponentsysteem van therapie, dat de inname van antivirale geneesmiddelen (Viferon, Genferon, Allakin-alpha) en chirurgische verwijdering van wratten combineert.

De effectiviteit van de behandeling wordt verder versterkt door immunomodulerende geneesmiddelen, die de productie van een speciaal eiwit in het lichaam dat HPV kan bestrijden, verbeteren. Farmaceutische producten van dit type omvatten "Izoprinozin", "Immunomax", "Likopid". Ze moeten alleen worden geconsumeerd zoals voorgeschreven door een arts, omdat een nevenreactie van het lichaam mogelijk is.

Thuis, voor de lokale behandeling van externe wratten en papillomas toepassen zalf "Solkoderm", "Cryopharma", "Verrukatsid".

Algemene aanbevelingen

Om weerstand te bieden aan de activering van het virus in het lichaam, wordt aanbevolen om slechte gewoonten (roken, alcohol) te verwijderen, om het gebruik van fastfood te elimineren, omdat het kankerverwekkende stoffen bevat. Het verbeteren van de immuniteit helpt een gezonde levensstijl.

Dit vereist:

  • Eet regelmatig, verrijk het dieet met gezonde voeding, neem vitaminecomplexen;
  • Om verhardende ochtendoefeningen te doen;
  • Sta de overgang van ziekten in het chronische stadium niet toe;
  • Regelmatig gynaecologisch onderzoek ondergaan;
  • Kies zorgvuldig seksuele partners, leid een afgemeten seksleven.

Ondanks de hoge kankerverwekkendheid van HPV 16 en type 18, vindt de ontwikkeling van baarmoederhalskanker in het vrouwelijk lichaam alleen onder dezelfde omstandigheden plaats. Volledig genezen van menselijke papillomavirus-infectie is onmogelijk, echter, naleving van preventieve maatregelen en een gezonde levensstijl voorkomen de vorming van een kwaadaardige tumor.

beoordelingen

Irina, 30 jaar oud:

Ik vond HPV een paar jaar geleden na de bevalling. Zoals de dokter me uitlegde, werd het virus geactiveerd tegen de achtergrond van een verzwakte immuniteit en hoogstwaarschijnlijk overgedragen van haar echtgenoot. In het begin was er paniek, maar toen werden mijn man en ik 3 keer behandeld en nu zijn de testen negatief. Toch bleef het virus in het lichaam en moet je elke zes maanden een uitstrijkje nemen over oncologie, om celveranderingen onder controle te houden.

Marina, 37 jaar oud:

Ik word behandeld voor papillomavirus type 16, ik onderga een tweede behandelingskuur. De gynaecoloog schreef voor om de pillen "Groprinosin", "Wobenzym" in te nemen, om de andere dag "Cycloferon" te prikken (een kuur van 10 injecties), hexiconkaarsen. Bovendien wordt HPV chlamydia gedetecteerd. Binnenkort ga je voor een controle. Natuurlijk is het eng om te beseffen dat virale cellen zich kunnen ontwikkelen tot een kanker, dus ik zal op alle beschikbare manieren worden behandeld.