Hoofd- > Allergie

Atopische dermatitis bij kinderen

Atopische dermatitis is een niet-besmettelijke ontsteking van de huid van chronische aard, vaak veroorzaakt door allergische reacties en met een genetische oorsprong. Atopische dermatitis bij kinderen wordt diathese genoemd, maar deze naam kan niet als correct worden beschouwd. Het is bekend dat bij een kind de ziekte kan optreden met een kans van 80 procent, op voorwaarde dat beide ouders ziek waren met dermatitis. Als slechts één ouder de ziekte droeg, is de kans dat atopische dermatitis wordt overgedragen aan een kind 50 procent. We zullen deze pathologie in detail bespreken, we zullen klinische aanbevelingen doen, we zullen de typen leren, we zullen je vertellen wat de behandeling van atopische dermatitis bij zuigelingen is.

Soorten atopische dermatitis bij kinderen

Er zijn verschillende vormen van deze ziekte, kenmerkend voor verschillende leeftijden:

classificatie van atopische dermatitis bij kinderen

  • Baby - bij pasgeborenen manifesteert zich tot 2 jaar oud, voedsel is een trigger. Kenmerken: exudatieve vorm van de ziekte. Het wordt uitgedrukt door roodheid, zwelling, bellenvorm, schil. Locatie: oren, wangen, geslachtsorganen.
  • Kinderen - leeftijd van manifestatie: 2 - 10 jaar. Kenmerken: de huid heeft een grijsachtige tint, droogheid, scheuren, schubben. De locatie van de ziekte in de plooien van de huid (in de nek, achter de oren, in de kromming van de ledematen). Tot de provocerende factoren behoren voedsel, drugs.
  • Lichenoid-vorm - leeftijd van manifestatie: 5 - 15 jaar. Kenmerken: kleine platen onder de knieën, ellebogen en handen.
  • Tiener. Leeftijd van manifestatie: na 10 jaar. De vorming van huiduitslag in verschillende delen van het lichaam.

klinische richtlijnen voor de behandeling van atopische dermatitis bij kinderen

De oorzaak van atopische dermatitis bij kinderen

Vaak is de oorzaak van atopische dermatitis bij kinderen een allergische reactie. Voor het grootste deel, provoceert de reactie van het voedingsproduct. Het kan ook allergenen zijn, die in het lichaam zijn via de luchtwegen, dat wil zeggen, de oorzaken van allergieën kunnen dierlijk haar of huid zijn, stof, luchtverfrisser, visvoer en dergelijke.

Bij frequent contact met het allergeen als gevolg van de bijzonder sterke gevoeligheid van de huid, kunnen irriterende stoffen kleding of deeltjes die erop vallen, waspoeder, zeep, doek of zelfs hun eigen zweetafscheiding zijn. Dergelijke allergenen verhogen alleen de ontstekingsprocessen.

Met een lichte ontsteking verschijnen er kleine blaasjes op de huid. Na een tijdje breken ze open, vormen een korst. Dit alles leidt tot ernstige jeuk, wat erg moeilijk is om te verduren. Vooral sterk geeft het 's nachts geen rust. Het kind begint de huid te kammen, wat kan leiden tot een nieuwe infectie. Dit kan bacteriële ontstekingen veroorzaken. De klimaatfactor waarin het kind gedwongen wordt te leven, kan niet worden uitgesloten.

Volgens de populaire kinderarts Komarovsky krijgen kinderen vaak atopische dermatitis tijdens kunstmatige voeding.

Symptomen van atopische dermatitis bij kinderen

In de beginfase hebben kinderen luieruitslag. In het gebied van de billen, achter de oren, verschijnt in de plooien van de huid van de kinderen roodheid. Soms na hen zijn er natte wonden. Verschijnt vlokkig op de huid, ruwheid. Er verschijnt een korst op de harige huid. Geleidelijk stroomt de ziekte van de huid van het gezicht naar het lichaam.

Ernstige symptomen van de ziekte:

  • Jeuk (matig tot ernstig);
  • Roodheid (waargenomen op de kromming van de extremiteiten - ellebogen, knieën, in de plooien van de huid, in het nekgebied);
  • Rash.

Criteria voor de diagnose van atopische dermatitis

Gevolgen en complicaties van atopische dermatitis bij kinderen

Het gevaarlijkst als het kind een jeukende plek begint te kammen. Dit kan leiden tot de vorming van kleine wonden, die op hun beurt een schimmel en andere micro-organismen krijgen, die een secundaire infectie (pyoderma) kunnen veroorzaken. Het wordt meestal behandeld met antibiotica. Dit alles beïnvloedt zowel de huid als de gezondheid van het kind. Het is moeilijker en moeilijker voor hem om in slaap te vallen, waardoor hij niet genoeg slaap krijgt en lichaamsbewegingen, baden of kleren tot ongemakkelijke sensaties leiden.

Vaak kunnen de schimmel, het virus en de bacteriën de baby onmiddellijk "aanvallen", met als gevolg dat hij een purulent ontstekingsproces en "verkoudheid" begint. Met tijdige behandeling en gepaste preventieve maatregelen kunnen dergelijke problemen worden voorkomen.

Behandeling van atopische dermatitis bij kinderen

Alleen een arts kan atopische dermatitis bij een kind detecteren, hij zal ook de nodige therapeutische therapie voorbereiden. Allereerst is het noodzakelijk om uit te sluiten dat deze ziekte en daaropvolgende exacerbaties kunnen uitlokken. Stel dat deze ziekte niet geschikt is om genezing te voltooien, maar er zijn een aantal remedies die jeuk, roodheid en andere symptomen verminderen. Behandeling van atopische dermatitis bij een kind gebeurt op de volgende manieren:

  • dieet;
  • Vochtinbrengende preparaten (Emolents);
  • Crème en zalf;
  • Het gebruik van niet-steroïde medicijnen;
  • Middelen om jeuk te elimineren;
  • Antibiotica.

Hoe kan atopische dermatitis in een kind worden genezen

Dieet bij kinderen

Beroemde arts Komarovsky geeft de volgende voedingsrichtlijnen voor kinderen:

  • In het dieet mogen geen producten zijn, in de samenstelling waarvan er bepaalde schadelijke stoffen zijn. Dit alles kan de gezondheid van de baby alleen maar verergeren;
  • De kamertemperatuur zou in evenwicht moeten zijn, het kind zou niet moeten zweten;
  • Om voedingsmiddelen die allergieën veroorzaken (chocolade, honing, citrus, noten) uit te sluiten, mogen huisdieren ook geen huisdieren zijn, de wol die een allergische reactie kan veroorzaken.
  • Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het kind geen obstipatie heeft. Als u de eerste van dergelijke symptomen vindt, kunt u uw baby laxerend maken en moet u op dieet gaan.
  • Het is de moeite waard eraan te denken dat een zogende moeder een dieet moet volgen. Het is beter melk, boter, bouillon en vet van de lijst met producten uit te sluiten.

Volgens Komarovsky moet je het kind niet overvoeren. Er moet nog steeds voor worden gezorgd dat het voedsel voor kinderen geen overmaat aan eiwitten is.

Emolaty voor kinderen

Een aanvullende behandeling is huidhydratatie. En hier zullen we het hebben over de emoto met atopische dermatitis bij kinderen. Verzachtende middelen hebben verzachtende eigenschappen voor de huid, ze verhogen de hoeveelheid vocht. Bovendien zorgen de verzachters zelf niet voor vocht, maar laten ze het vocht dat is achtergebleven niet afnemen. Scheid verschillende soorten emolenta:

  • Badverzachters;
  • Verzachtende middelen voor toepassing op de huid;
  • Emolenty voor wassen.

Je kunt een classificatie maken die emolent is in elk van de bovenstaande groepen. Maar alleen een arts kan vertellen wat precies bij uw kind past. Het hangt allemaal af van het ontstekingsproces, de complexiteit, infecties (indien aanwezig) enzovoort.

Verzachtend middel moet een paar keer per dag worden aangebracht op de babyhuid en eenmaal na het wassen.

Het kind moet in warm water worden gewassen, maar het is niet wenselijk om het badproces langer dan 10 minuten voort te zetten. Ook raden artsen niet aan een baby of een pasgeborene onmiddellijk na het wassen af ​​te vegen. Ten eerste moet de huid voldoende vocht bevatten (en de emotenta zal dit vocht vasthouden), en ten tweede kunnen er zich kleine verwondingen op vormen.

De lijst met verzachtende middelen voor kinderen die lijden aan atopische dermatitis is erg groot:

  • Emolium;
  • Lokobeyz Repea;
  • A-Derma Exomega;
  • Losterin;
  • Mustela Stelatopia;
  • Topicrem.

Het is de moeite waard eraan te denken dat crèmes voor kinderen niet in staat zullen zijn emolent volledig te vervangen. Op basis van onderzoek wordt het snel gewist, kan het allergieën bij het kind veroorzaken en heeft het geen breed scala aan therapeutische acties.

Crème voor kinderen

In de huidige farmaceutische markt is er een groot arsenaal aan zalven en crèmes voor atopische dermatitis bij een kind. Hier is een lijst van enkele niet-hormonale medicijnen:

  • Protopic - het bevat tacrolimus, gebruikt voor de behandeling van atopische dermatitis bij kinderen.
  • Exoderil is een schimmeldodend middel, soms vertoont het een resultaat, op voorwaarde dat de oorsprong van het inflammatoire huidproces of dermatitis niet nauwkeurig is bepaald.
  • Panthenol - dit hulpmiddel wordt meestal voorgeschreven voor de behandeling van droogheid met verschillende soorten dermatitis.
  • Eplan - deze tool wordt gebruikt voor verschillende huidziekten (psoriasis, eczeem, acne, enzovoort).
  • Gistan - voedingssupplement, dat bestaat uit kruidenextracten.
  • Elidel - een middel dat een ontstekingsremmend effect heeft bij atopische dermatitis. Het heeft echter betrekking op fondsen met niet-bewezen effectiviteit.
  • Naftaderm - heeft een oplossend effect.

Vergeet niet dat kinderen jonger dan 2 jaar geen aanbevolen hormonale crèmes en zalven zijn.

Niet-steroïde medicijnen voor kinderen

Deze techniek is recentelijk gebruikt. TIK-middelen (actuele calcineurineremmers) zorgen voor een langdurige controle over de ziekte en helpen u om jeuk en roodheid het hoofd te bieden. Vooral ze helpen om de ziekte het hoofd te bieden tijdens een exacerbatie, zorgen voor remissie.

Remedies voor jeuk

Artsen schrijven voor en antihistaminica. Veel van hen hebben een bijwerking in de vorm van slaperigheid. Daarom is het beter om het 's nachts toe te passen, voor het slapen gaan.

Antibiotica voor kinderen

In het geval van infectieuze huidziekten worden antibiotica voorgeschreven, die de ziekteverwekker en andere pathogenen doden. Misbruik het antibioticagebruik niet, want na enige tijd kunnen de bacteriën zich hieraan aanpassen.

Folk remedies

Er zijn veel populaire methoden die helpen om te gaan met ontstekingen. Thuis kun je koken:

We delen verschillende recepten voor therapeutische baden:

  • Terwijl je je baby wast, voeg je 5 eetlepels zeezout toe;
  • U kunt 1 liter melk en 100 ml ongeraffineerde olijfolie aan het bad toevoegen;
  • Berkenknoppen zijn zeer effectief. In 1 liter kokend water, giet 120 gram van de plant. Na infusie gedurende 3 uur, moet de inhoud in het bad worden gegoten;
  • Voeg tijdens het zwemmen een afkooksel toe van kliswortel, stinkende gouwe, brandnetel, viooltjes. Ze worden vaak gebruikt om deze ziekte te behandelen.

Preventie en prognose van atopische dermatitis bij kinderen

Bij een tijdige behandeling is de prognose van atopische dermatitis vaak positief, maar volledig herstel is uitgesloten. Om het welzijn en de gezondheid van het kind te verbeteren, raden artsen aan hem te isoleren van allergene voedingsmiddelen, waaronder chocolade, citrusvruchten, sommige bessen (bijvoorbeeld aardbeien, noten, cacao, enz.). Een allergische reactie kan echter worden geïndividualiseerd en naar die voedingsmiddelen worden verspreid. anderen hebben meestal geen allergieën, dus deze vraag moet apart worden besproken met de behandelend kinderarts. Om te beginnen, na het vinden van de symptomen, voeren de experts een passend onderzoek uit: ze nemen monsters, ayut bloedtest.

Laten we de preventieve maatregelen van de punten eens bekijken:

  • Sluit factoren uit die een droge huid veroorzaken. Het is noodzakelijk om de juiste klimaatbalans (nat en koel) in de babykamer te handhaven, veel te lopen en je hoeft de baby niet overdreven in te pakken. Laat de jongen genoeg vocht drinken, vooral tijdens de hete zomermaanden.
  • Het kind moet niet te veel eten. Door overaanbod van de huid kan de huid droog worden, roodheid optreden, scheuren vormen. Gifstoffen zullen dus van binnenuit werken.
  • Overdrijf het niet met reinheid. Veel moeders proberen hun kinderen zo schoon mogelijk te wassen, maar dit verhoogt het risico op atopische dermatitis. Het feit is dat de huidlipidenlaag wordt vernietigd, wat resulteert in een kwetsbaarheid. Het is beter om de baby één keer per dag te baden, met speciale cosmetica voor kinderen. Na een jaar kan 1 keer in 2 dagen worden gebaad.
  • Zorg ervoor dat de kleding voor het kind alleen van natuurlijke materialen is gemaakt, het mag geen ongemak bij het kind veroorzaken en moet niet goed worden gewassen.

Hoe u atopische dermatitis bij kinderen kunt behandelen

Heb ik een dieet en medicinale mengsels nodig voor atopische dermatitis?

Atopische dermatitis bij de receptie - Prorva. In de laatste paar weken bijna elk derde kind met dit probleem.

Het probleem is wijdverspreid, artsen volgen vaak verouderde aanbevelingen, schrijven voor wat niet mag (bacteriofagen, probiotica, starre eliminatiediëten, enz.), Schrijven niet voor wat volgt (verzachtende middelen zijn zeldzaam en zwak, zijn bang voor steroïden, enz.), Doen expliciet sloop (zet mama op zo'n vreselijk dieet dat ze niet opstaan ​​en stoppen met borstvoeding geven, of borstvoeding direct verbieden ten gunste van het hydrolysaat), etc.

Patiënten blijven de kinderen wassen in een reeks, wassen met teerzeep, veranderen het mengsel om de vier dagen, smeren de uitslag in met een dikke babycrème, zijn bang voor hormonen en praten met kinderen "aan de kop" (nee, dit is geen metafoor).

Maar er is ook goed nieuws: steeds meer patiënten en artsen lezen internationale gidsen en memoranda over AD en houden zich aan adequate behandelings- en zorgregelingen voor dergelijke kinderen. Dus, alles is niet verloren. Wat is het belangrijkste dat u moet weten over de behandeling van atopische dermatitis bij kinderen?

Hoe de huid van een kind te besmeuren met atopische dermatitis

Voortdurend, gedurende vele maanden, totdat stabiele remissie optreedt, gebruiken we verzachtende middelen (ze zijn ook smeermiddelen, ze zijn vochtinbrengende crèmes / zalven), van twee keer per dag tot tenminste elke twee uur, afhankelijk van de ernst. Vooral belangrijk - na het baden van de baby. Dit is de basis van de behandeling van AD.

Top van mijn medicijnvoorschrift uit deze groep (ik beweer geen volledigheid en objectiviteit, ik heb geen belangenconflict): Lokobeyz Ripea, Mustela Stelatopia, Emolium speciale crème, Lipikar AR +, Lipobase.

Emolents mogen niet worden bewaard, een tube van 250 ml crème moet binnen 1-2 weken worden toegediend, afhankelijk van de ernst en het gebied van de laesies.

Emolents worden individueel, met vallen en opstaan ​​geselecteerd. Sommige, zelfs duurdere, zijn niet geschikt (ineffectief) voor een bepaald kind, en sommige verslechteren zelfs de huidaandoening. Koop daarom niet meteen een halve emmer, het zal zonde zijn als het niet past. In het ideale geval: typ probes en experimenteer, selecteer de beste.

Belangrijk: babycrème is geen emoment! In het algemeen, van het woord "absoluut".

Wat te voeden met een kind met atopische dermatitis en wat je kunt eten van een zogende moeder

Slechts een derde van de gevallen van AD is geassocieerd met voedselallergieën, dus de vraag van een eliminatie (exclusief sommige voedingsmiddelen) dieet voor een kind is zeer discutabel, en een moeder borstvoeding dieet is zeer zelden nodig (alleen met een duidelijke verbinding van voedsel met huiduitslag).

Soms wordt AD gecombineerd met bloedstroken in de ontlasting. Een dergelijke combinatie geeft bijna altijd de aanwezigheid van een allergie voor koemelkproteïnen aan (en hier is het eliminatiedieet volkomen gerechtvaardigd).

Mengsels met geitenmelk (Nanny, Cabrita en anderen) zijn geen manier om atopische dermatitis te behandelen. Als een kind intolerantie heeft voor koemelk, heeft het bijna zeker een onverdraagzaamheid voor geiten, hun eiwitsamenstelling is bijna identiek.

Mengsels van soja-eiwit (Frisosa, Similac, Izomil, enz.) Moeten voorzichtig worden gebruikt, omdat soja zelf een sterk allergeen is. Maar soms brengt sojamix met ADD klinische verlichting.

Mengt met gedeeltelijke hydrolyse van proteïne (Nutrilon Comfort, Nan HA, enz.) - dit is geen behandeling van ATP, het is de preventie van voedselallergieën; gebruikt vóór het begin van de symptomen, als er voorwaarden zijn (voornamelijk, belaste familiegeschiedenis).

Mengsels met volledige eiwithydrolyse (Nutrilon Pepti Allergy, Frisopep AU, etc.) worden alleen getoond voor het deel van kinderen met AD dat geassocieerd is met voedselallergieën. Dit wordt individueel bepaald: door bloed in de stoelgang, door eosinofilie in de bloedtest, door het niveau van totaal IgE en, nog belangrijker, door een positieve klinische respons op deze mengsels.

Aminozuurmengsels (Neocate, Alfare Amino, enz.) Worden gebruikt als er sprake is van een ernstige voedselallergie, met onvoldoende klinische respons op volledige hydrolysemengsels.

Welke medicijnen voor AD kunnen worden voorgeschreven door een arts?

Lokale (actuele) glucocorticosteroïde crèmes of, in het algemeen, "hormonale zalven" worden alleen getoond met een uitgesproken exacerbatie, slechts een korte loop, alleen na het bespreken van de regels van hun gebruik met de arts.

Topische calcineurineremmers (pimecrolimus en tacrolimus) zijn qua effect vergelijkbaar en indicaties voor lokale steroïden, maar bevatten geen hormonen (voor sommige angstige ouders is dit van cruciaal belang) en vormen de tweede therapielijn in gevallen waarin steroïden niet geschikt zijn.

Antihistaminica van de eerste (Suprastin, Fenistil, etc.) en de tweede (Zyrtek, Claritin, etc.) generaties genezen AD niet, ze verminderen alleen de jeuk. Alleen nuttig op het hoogtepunt van jeuk, om het welzijn te bevorderen.

Analyses voor totaal IgE, specifiek IgE, eosinofiel kationisch eiwit, Fadiatop Immunocap, scarification skin-tests, priktests en ander allergologisch onderzoek zijn duur en worden niet aan alle patiënten getoond. En degenen die nog steeds worden getoond, helpen vaak niet in de tactiek van de behandeling. Daarom is het niet nodig om de aanbeveling van uw arts om dit alles door te geven te leiden.

Vaccinaties van een kind met AD worden nog meer dan gezond getoond. Omdat als hij ziek wordt, bijvoorbeeld kinkhoest, het risico op allergische reacties en exacerbaties van AD van ziekte en medicijnen enkele ordes van grootte hoger is dan het risico van exacerbaties en allergische reacties op pertussisvaccinatie. Daarom kiezen we hier voor de minste van twee kwaden.

Maar het is noodzakelijk om te vaccineren op de minimale manifestatie van AD: voor iemand is het een fluweelachtige huid en voor iemand droogheid, lichenization en een paar scratches-scratches zijn allemaal individueel. En om voorbereid te zijn op het feit dat vaccinatie een tijdelijke exacerbatie van AD kan veroorzaken, die vervolgens door adequate therapie wordt verwijderd.

Moderne behandeling van atopische dermatitis bij kinderen

ATD stroomt in golven. Dat scherpt, het passeert. Soms worden deze exacerbaties door iets geprovoceerd, soms worden ze door niets geprovoceerd. En wat u voor de exacerbatie hebt gegeven, u zult zeker als de oorzaak worden beschouwd. En die vóór remissie werd gebruikt, zal als een effectieve behandeling worden beschouwd. En in beide gevallen is er een zeer grote kans om een ​​fout te maken, op toeval te stuiten, te geven wat gewenst is. Wees voorzichtig met de bevindingen, controleer ze verschillende keren en bespreek dit met uw arts.

Na verloop van tijd (ongeveer op school), ADD passeert zonder een spoor in 9 van de 10 kinderen. De basis van de behandeling: permanente emoticons en lokale steroïden, kort en lokaal, tijdens exacerbatie. De essentie van de behandeling is om de huid te hydrateren, exacerbaties te voorkomen, de optredende exacerbaties te behandelen en hun complicaties te behandelen.

Er is geen verband tussen dysbacteriose of de darmen in het algemeen en AD, er zijn mythen.

Een allergeen identificeren en elimineren om te genezen AD is een zeer verleidelijk idee, maar werkt bijna nooit. Ten eerste omdat slechts een derde van de patiënten deze verbinding heeft (zie hierboven) en ten tweede, als ze erin slagen om het voedselallergeen te identificeren, is het niet zo eenvoudig om het uit te sluiten zoals het lijkt. Vooral als er veel allergenen zijn.

Soms kan de arts echter een overgang naar een hydrolysaat of een dieet voorschrijven. In geval van twijfelachtige resultaten zal hij een provocatieve test aanwijzen (hij zal hem teruggeven aan het melke mengsel of het product terugbrengen) en als dit een verergering veroorzaakt, zal het eliminatiedieet gerechtvaardigd zijn. Maar zeker niet allemaal.

Wat te lezen aan ouders over atopische dermatitis bij kinderen

Dit zijn de meest elementaire. ADD is een groot, meerlagig en lang probleem; zijn, net als elke andere chronische ziekte, moet worden behandeld met dezelfde (voor een reeks afspraken) bekwame arts.

Ik ben heel blij dat ouders moderne artikelen van hoge kwaliteit over AD lezen en het begrijpen: het helpt hen niet alleen om zich te oriënteren en een bevoegde arts te kiezen die kan worden vertrouwd om een ​​kind met AD te behandelen, maar ook om de prognose van de ziekte te verbeteren. Hier zijn een paar artikelen:

Methoden voor de behandeling van atopie bij volwassenen en kinderen

Genetische aanleg is een teken van atopie. Pathologie zal in 50% van de gevallen aan het kind worden overgedragen als tenminste één van de ouders eronder lijdt, en bij 75% als het aanwezig is in zowel de vader als de moeder. Dergelijke ziekten lijden aan 6 tot 10% van de bevolking. Een derde van hen heeft symptomen in de vroege kinderjaren. Hoe meer gevallen van atopie in de familiegeschiedenis, hoe eerder we de ontwikkeling ervan bij kinderen zouden moeten verwachten. Er is ook de waarschijnlijkheid van sommige soorten atopische ziekten in het geval dat beide ouders gezond zijn.

Wat is atopie?

Atopie is een erfelijke aanleg voor verhoogde sensitisatie van het lichaam, wat zich manifesteert in de ontwikkeling van allergische aandoeningen. Deze term werd geïntroduceerd in de jaren twintig van de vorige eeuw. De volgende zijn atopische ziekten:

  • atopische dermatitis;
  • atopische rhinitis;
  • atopische vorm van bronchiale astma;
  • hooikoorts, urticaria, angio-oedeem.

Acute immuunreacties op voedsel en medicijnen zijn geassocieerd met deze groep ziekten. Hun manifestaties kunnen worden waargenomen aan de hand van individuele systemen en organen in de vorm van:

  • gastro-enteritis;
  • afteuze stomatitis;
  • conjunctivitis;
  • hemolytische anemie;
  • epileptische aanvallen;
  • leukopenie van medicijnen;
  • agranulocytose;
  • trombocytopenische purpura.

Oorzaken van atopie

De basis van de ziekte is het erfelijke onvermogen van het immuunsysteem om een ​​beschermende functie uit te oefenen. De trigger is het proces van interactie van het allergeen en specifieke antilichamen van de klasse E-immunoglobulinen, die op het oppervlak van mestcellen zijn gefixeerd. Omdat hun grootste aantal zich bevindt in de huid en de slijmvliezen van de systemen, bepalen de atopische reacties in deze organen het klinische beeld van de ziekte.

De mechanismen van het voorkomen van deze ziekte worden niet volledig herkend, maar er zijn bekende exogene factoren bekend die bijdragen aan hun ontwikkeling, naast de genetische predispositie. Allereerst zijn dit verschillende soorten allergenen:

  • food;
  • pollen;
  • huishoudelijk stof, krijt op de wanden, diverse chemicaliën;
  • epidermale roos, veren, wol, uitwerpselen en speeksel van huisdieren en wilde dieren;
  • insectenplagen, waaronder verschillende insecten en hun beten;
  • drugs;
  • worm of parasieten van verschillende typen;
  • schimmel (schimmels schimmel en gist).

Naast hen zijn de uitlokkende factoren:

  • slechte ecologie;
  • frequente stress, chronische vermoeidheid;
  • alcoholmisbruik, roken.

Deze omstandigheden en factoren veroorzaken geen ziekte, maar dragen bij aan de manifestatie ervan.

Symptomen van atopische ziekten

De klinische manifestaties van atopie zijn gevarieerd, evenals de mate van hun ernst. Alle lichaamssystemen kunnen betrokken zijn bij het pathologische proces.

Meestal in de medische praktijk zijn er atopische dermatitis, bronchiale astma, rhinitis. Deze ziekten worden atopische triade genoemd. Dermatitis, gemanifesteerd in de kindertijd, vordert, verandert in bronchiale astma of atopische rhinitis. De verandering van ziektes wordt een atopische mars genoemd en kan wijzen op een moeilijk ontwikkelingsproces.

Het is belangrijk! Frequentie, recidieven, duur zijn karakteristieke symptomen van alle atopische ziekten.

Tekenen van ziektes bij kinderen

Bij kinderen jonger dan 3 jaar omvat het klinische beeld van atopische dermatitis:

  1. Symmetrische uitslag op de huid van de wangen en het voorhoofd, hoofdhuid, met exsudatieproces en ernstige jeuk;
  2. Huilende huid met de vorming van sereuze korsten en de geleidelijke overgang van beschadigde gebieden in gezonde.

Aan het einde van het tweede levensjaar wordt de exudatie op het gezicht minder uitgesproken, maar er zijn brandpunten van lichenisatie of verdikking van de huid met gelijktijdige verbetering van het patroon. Gebieden van manifestatie zijn polsen en ellebogen, enkels en heupen. Gedurende deze periode, vanaf de leeftijd van twee tot het begin van de puberteit, wordt de ziekte, indien onbehandeld, chronisch, met de volgende symptomen:

  • droge en schilferige huid;
  • aanhoudende jeuk;
  • hyperpigmentatie rond de ogen;
  • dermatitis op de rug van de handen.

Bij adolescenten lijken lichasized laesies minder, ze bevinden zich voornamelijk op de elleboogbochten en in het popliteale gebied.

Het gecombineerde beloop van astma met dermatitis komt voor bij een kwart van de atopische kinderen, en de combinatie van dermatitis met rhinitis komt twee keer zo vaak voor.

Tekenen van allergische rhinitis bij kinderen zijn onder meer:

  1. niezen, verstopte neus.
  2. in de nasopharynx - zwelling van het slijmvlies, moeite met ademhalen.
  3. slijm en waterige afscheiding uit de neus.
  4. in zeldzame gevallen, eustachitis en jeuk van de oogleden.

Symptomen van atopische bronchiale astma:

  1. Moeilijk ademen (in de vorm van aanvallen), een gevoel van verstikking.
  2. Piepende ademhaling, piepende ademhaling in de borst.
  3. Vlagen van droge hoest.

Tekenen van atopie bij volwassenen

Bij oudere kinderen en volwassenen worden manifestaties van atopische dermatitis uitgedrukt in ontvelling (huidbeschadiging door de persoon zelf, meestal als gevolg van jeuk of andere huidongemakken), papels en lichenificatie laesies. De locatie van de laatste - de buitenzijde van de ellebogen en knieën, oogleden, de achterkant van de nek.

De symptomen van rhinitis en bronchiale astma bij kinderen en volwassenen zijn vergelijkbaar. Problemen met de bronchiën in de adolescentie kunnen soms worden verminderd, maar het risico op astma bij een volwassene hangt af van de sterkte van manifestaties van atopische dermatitis bij kinderen. Bij ernstige vormen ervan treedt bronchiale astma op in 70% van de gevallen. Haar aanvallen ontwikkelen zich meestal plotseling tegen de achtergrond van normaal welzijn.

Met exacerbaties van de ziekte met de aanwezigheid van verstikking, kortademigheid gedurende de dag, kan de patiënt alleen in een zittende positie zijn. In deze gevallen is er een risico op asfyxie, ernstige aritmie. Het heeft een bedreiging voor het leven van de patiënt.

De aanval eindigt meestal spontaan of na inname van de medicatie.

Differentiële diagnose

Diagnose van atopische ziekten omvat:

  • verzameling van gegevens over de aanwezigheid van atopie in de familiegeschiedenis;
  • onderzoek en ondervraging van de patiënt, detectie van de aanwezigheid van jeuk, eczeem, atypische vasculaire respons, folliculaire keratose, lichenificatie en andere tekenen van de ziekte, bepaling van de leeftijdsfactor;
  • tests om een ​​verhoogde hoeveelheid eosinofielen in het bloed, afscheidingssecreties en weefsels te bevestigen;
  • een bloedtest op de aanwezigheid van specifieke immunoglobulinen E, waarmee in het algemeen de aanwezigheid van een allergische aandoening kan worden bevestigd, evenals een RAST-test voor het vaststellen van het allergoprofil van de patiënt;
  • specifieke diagnostiek: huid- en provocerende allergietesten (kan worden toegepast, priktests en intradermaal).

Een zorgvuldige medische geschiedenis wordt als een betrouwbare methode beschouwd dan het uitvoeren van allergietests (ze worden als een noodzakelijk middel beschouwd, maar als hulpmiddel bij het bepalen van de behandelstrategie).

Behandelmethoden

Succes bij de behandeling van atopische aandoeningen hangt grotendeels af van het identificeren van de oorzaken van de ziekte. Verder bestaat het behandelingsregime uit twee richtingen:

  1. Beëindiging of maximale vermindering van het contact van de patiënt met het allergeen.
  2. Specifieke desensibilisatie, implicerend symptomatische behandeling, verlichting van allergie-aanvallen en het gebruik van antihistaminica en glucocorticoïden.

Fototherapie of UV-straling wordt gebruikt in gevallen van atopische dermatitis.

Als een lokale therapie met verzachtende middelen en moisturizers, lotions, zalven. Ze worden 2-4 keer per dag regelmatig aangebracht. Breng voor de behandeling van ernstige huidaandoeningen zalf aan met glucocorticoïden. Een alternatief voor hen kan teer zijn. Voor bacteriële infecties van de huid worden antibiotische zalven gebruikt.

Systemische therapie omvat:

  • antihistaminica met een sedatief effect (gebruikt bij slaapstoornissen veroorzaakt door ernstige jeuk);
  • immunomodulerende middelen (cyclosporine, azathioprine, prednison);
  • allergeen-specifieke immunotherapie (gebruikt bij de ontwikkeling van bronchiale atopische astma of andere ziekten na dermatitis).

Kenmerken van therapie bij kinderen

Bij jonge kinderen ligt de nadruk op eliminatietherapie, die erin bestaat het contact van het atopische kind met het allergeen volledig te elimineren. Wanneer de mate van de ziekte wordt verwaarloosd, wordt basistherapie gebruikt om ontstekingsprocessen te onderdrukken.

Algemene principes van behandeling van atopische dermatitis bij kinderen:

  1. Naleving van een hypoallergeen dieet of eliminatie van geïdentificeerde voedselallergenen.
  2. Acceptatie van antihistaminica.
  3. Therapie met actuele ontstekingsremmende geneesmiddelen (glucocorticosteroïde zalf).
  4. Het gebruik van sedativa (glycine, remmende werking op kruiden).
  5. Bij toetreding van een infectie - gebruik van antibacteriële middelen;
  6. De opname van aanvullende behandeling.

Het drogen van de huid is een van de belangrijkste factoren van zijn overgevoeligheid, daarom is het gebruik van verschillende methoden om de huid van een kind te hydrateren een van de belangrijkste punten van behandeling van atopische dermatitis bij kinderen.

In geval van exacerbatie van de ziekte schrijft de allergoloog specifieke medicijnen voor met de exacte dosering voor een klein kind.

Dieet therapie

Zelfs als de moeder niet gevoelig is voor allergieën, reageert borstvoeding waarschijnlijk op bepaalde voedingsmiddelen. In 90% van de gevallen veroorzaken de volgende producten een allergische reactie:

  • koemelk;
  • eieren;
  • noten;
  • sojaproducten;
  • vis en schaaldieren;
  • koffie, chocolade;
  • mayonaise, worstjes, champignons;
  • specerijen;
  • alcoholische dranken.

Preventieve maatregelen

Als er bij een kind een risico op atopische ziekte bestaat, is de beste preventieve maatregel langdurig borstvoeding geven.

Het tweede belangrijke punt is het creëren van een hypoallergene omgeving, namelijk:

  1. Behandelen binnentemperaturen boven 23 g en vochtigheid niet minder dan 60%.
  2. Voer frequente natte reiniging uit.
  3. Vervanging van donsdekens en donsdekens en kussens met synthetische dons.
  4. Verwijder uit het huis van voorwerpen die stof verzamelen (boeken, tapijten), schimmels.
  5. De vernietiging van insecten.
  6. Isolatie van de patiënt van dieren en kamerplanten.
  7. Beperking of uitsluiting van het gebruik van chemische reinigingsmiddelen, andere synthetische huishoudelijke producten.
  8. Het dragen van ondergoed gemaakt van natuurlijke materialen.

Omdat atopische aandoeningen erfelijk van aard zijn, kunnen ze niet volledig worden geëlimineerd, maar hun beloop kan worden gecontroleerd door tijdig de nodige therapeutische en profylactische maatregelen te nemen om exacerbaties te voorkomen.

Atopie bij kinderen

In de afgelopen jaren is het aantal gevallen van allergische ziekten bij kinderen dramatisch toegenomen. Meestal hebben dermatologen te maken met atopische dermatitis.

Atopische dermatitis is een ontstekingsziekte van de chronische huidhuid veroorzaakt door een aantal predisponerende factoren op het lichaam. Andere namen van deze pathologie zijn eczeem, neurodermitis en in de mensen eenvoudigweg diathese. In de regel ontwikkelt de ziekte zich in de vroege kinderjaren en een zekere impuls draagt ​​hiertoe bij.

Oorzaken van atopische dermatitis bij kinderen

De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van atopische dermatitis bij kinderen is een genetische aanleg voor allergieën. Zeer vaak lijdt het kind, samen met eczeem, aan ernstige vormen van allergie voor pollen, stof en huisdierenhaar. Predisponerende factoren of de zogenaamde aanzet voor de ontwikkeling van de ziekte zijn:

  • Constante stress - vaak merken ouders dat de eerste uitslag op de huid optreedt na stress bij een kind (bijvoorbeeld tijdens frequente schandalen van familieleden met een kind, het begin van een kleuterschool).
  • Voedselallergieën - vaak wordt het begin van de ziekte veroorzaakt door standaard huiduitslag als gevolg van het eten van een allergeenproduct, waarna het eczeem snel begint te werken en alle grote delen van het lichaam beïnvloedt.
  • Verhoogde gevoeligheid van de huid voor wasmiddelen, waspoeder, dat dingen waste, het type stof van kleding.
  • Frequente virale en infectieziekten - dit leidt tot een afname van de beschermende krachten van het kind, waardoor de eerste symptomen van dermatitis optreden.
  • Overgebracht ziekten van de moeder tijdens de zwangerschap.
  • Weigering om een ​​zuigeling borstvoeding te geven in het voordeel van zuigelingenvoeding - dit kan de werking van het spijsverteringsstelsel van de baby verstoren en een noodzakelijke voorwaarde worden voor de verdere ontwikkeling van atopische dermatitis.
  • Aanvaarding van bepaalde medicijnen - met name antibiotica. Deze medicijnen doden niet alleen pathogene bacteriën, maar ook de gunstige darmmicroflora, waardoor hun evenwicht in het lichaam wordt verstoord en de immuniteit van het kind wordt verminderd.
  • Gelijktijdige ziekten - brandpunten van chronische infecties in het lichaam van het kind kunnen noodzakelijke voorwaarden zijn voor de ontwikkeling van inflammatoire huidziekten, met name atopische dermatitis.

Wanneer de invloed van voedingsfactoren op de ontwikkeling van dermatitis optreedt, kunnen de eerste symptomen van de ziekte bij een kind optreden tijdens de introductie van aanvullend voedsel. Na de afschaffing van nieuwe producten wordt alles beter, maar de moeder moet in de toekomst uiterst voorzichtig zijn.

Heel vaak is de oorzaak van de ontwikkeling van atopische dermatitis bij een kind een helmintische invasie.

Symptomen van atopische dermatitis bij kinderen

[caption id = "attachment_1545" align = "alignright" width = "370"] Atopische dermatitis bij kinderen [/ caption]

In de regel komt atopische dermatitis voor bij een kind met perioden van exacerbaties en aanhoudende remissies. Psycho-emotionele ontreddering van het kind, vroegere ziektes en het eten van verboden voedsel dragen bij aan de verergering. Neurodermitis wordt gekenmerkt door seizoensinvloeden: in de herfst en winter verslechtert de toestand van de huid aanzienlijk en in de zomer stopt de ziekte het kind.

Dus de klinische verschijnselen van atopische dermatitis bij kinderen zijn:

  • afpellen van de huid;
  • jeuk dat 's nachts erger wordt;
  • huilen van de gekamde huid;
  • verbetering van het huidpatroon in de gebieden van laesie;
  • verdichting van de aangetaste huid, verruwing.

Na het krabben van de kam zijn deze plekken bedekt met bruine korstjes, die ondraaglijk jeuken, het kind kamt ze opnieuw en begint helemaal opnieuw. Haarborstels zijn open poorten voor de penetratie van ziekteverwekkers, dus je kunt vaak de toetreding van een bacteriële infectie en pustulaire uitslag vinden.

De secundaire klinische verschijnselen van atopische dermatitis bij kinderen zijn prikkelbaarheid, nervositeit en slaapstoornissen. Bij besmetting met krassen kan de lichaamstemperatuur van een kind toenemen.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld aan de hand van een visuele inspectie van de huid van het kind. In de regel zijn favoriete plaatsen van lokalisatie van atopische dermatitis elleboog- en kniebochten, wangen en billen.

Om een ​​schimmelinfectie uit te sluiten, moet de arts de aangetaste oppervlakken afschrapen. Naast de visuele inspectie van de patiënt, is de geschiedenis van het leven belangrijk: een erfelijke factor die de ontwikkeling van de ziekte teweegbracht, de aanwezigheid van allergieën. Een belangrijk onderzoek naar de diagnose van kindereczeem is een biochemische bloedtest voor immunoglobuline E, waarvan de hoeveelheid in dit geval sterk wordt verhoogd.

Behandeling van atopische dermatitis bij kinderen

De behandeling van atopische dermatitis begint met het elimineren van de factor die huiduitslag veroorzaakt.

Bij sterke huidscheuren, wenen en infectie van de getroffen gebieden, is het raadzaam om antiseptische zalven te gebruiken, waaronder glucocorticosteroïden. Het is echter belangrijk om te begrijpen dat topische toepassing van hormonale zalven, hoewel het snel de symptomen van de ziekte zal elimineren, geenszins een behandeling voor neurodermitis is, bovendien kan hormoonmisbruik leiden tot de ontwikkeling van astma of verslechtering van de aandoening.

Tijdens exacerbaties wordt de patiënt antihistaminegeneesmiddelen voorgeschreven die de jeukende huid helpen verlichten en de algehele conditie van de patiënt enigszins verbeteren. Het is raadzaam om sorbents te nemen - geneesmiddelen die toxines en allergenen uit de darmen absorberen als een spons.

Ultraviolette bestraling van de aangetaste gebieden met een kwartslamp is effectief voor het drogen van natte gebieden en het desinfecteren van krassen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat de ziekte van binnenuit komt, dus het is noodzakelijk om de belangrijkste reden te elimineren - om het werk van de darmen aan te passen, om het evenwicht van gunstige en schadelijke bacteriën in het lichaam te normaliseren, chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel te genezen, om het immuunsysteem te versterken. Als de stressfactor de ziekte verergert, op alle mogelijke manieren om het kind te beschermen tegen de negatieve effecten op het lichaam - omring met positieve emoties, bezoek dan een psycholoog, steun en moedig de baby op alle mogelijke manieren aan.

Dieet voor atopische dermatitis

Hypoallergene voeding is een van de belangrijkste maatregelen voor de behandeling van atopische dermatitis in de periode van exacerbatie. Het dieet is gericht op het verbeteren van de conditie van de huid en omvat de volgende principes:

  • Volledige uitsluiting in de periode van exacerbatie en een scherpe beperking in de remissie van producten met een hoge allergene activiteit. In de lijst van deze producten: aardbeien, citrus, noten, honing, kippeneieren, mayonaise, chocolade, cacao, rode kaviaar, vis, vooral zalm, conserven, worstjes.
  • Zorgen voor de behoeften van het lichaam in de vereiste hoeveelheid eiwitten, vetten, koolhydraten en vitamines, dat wil zeggen, het is noodzakelijk om de producten die zijn uitgesloten van het dieet adequaat te vervangen zonder de gezondheid van het kind te schaden.
  • Het hypoallergene dieet zou de volgende producten moeten omvatten: gefermenteerde melkproducten, lichtgekleurd fruit en bessen, ontbijtgranen (havermout, rijst, boekweit, met Alkmaarse gort), mager vlees (rundvlees - bij afwezigheid van allergie voor koemelkeiwit, konijn, kalkoen, lam ). Elke dag moet je groente of boter eten (de laatste alleen in de vorm van gesmolten). In plaats van suiker wordt het aangeraden om fructose te gebruiken, maar verwar dit niet met een suikervervanger! Alle gerechten worden gestoomd of gekookt, bakken in de oven zonder een korst te maken. Voor het koken worden de aardappelen 6-8 uur voorgeweekt in koud water, zodat er een teveel aan zetmeel uitkomt. Soepen en borsjt worden gekookt in de tweede bouillon (dat wil zeggen, het eerste water na het koken wordt gedraineerd, het vlees wordt gewassen en het schone water wordt gegoten).

Hypoallergene voeding wordt tijdens de exacerbatieperiode aan kinderen voorgeschreven en moet 1,5 tot 2,5 maanden worden aangehouden, waarna het dieet van het kind geleidelijk wordt uitgebreid, maar allergeen niet wordt toegestaan. Als er gedurende 10 dagen geen therapeutisch effect is op de achtergrond van medicatie en het volgen van een hypoallergeen dieet, moet het dieet opnieuw worden overwogen. In sommige gevallen beveelt de dermatoloog de ouders aan een dagboek bij te houden, waar alle door het kind gegeten gerechten, hun samenstelling en bereidingsmethode worden vastgelegd.

Gezien de oorzaken van de ontwikkeling van exacerbatie van atopische dermatitis, dient de therapie gericht te zijn op de snelle verlichting van jeuk, herstel van de huidstructuur en het bereiken van stabiele langdurige remissie.

Spabehandeling

Tijdens de periode van stabiele remissie toont het kind een sanatoriumbehandeling voor atopische dermatitis. De basis van de sanatoriumbehandeling bestaat uit klimatotherapie, verschillende baden (waterstofsulfide, natriumchloride, broom, radon, parel). Het is belangrijk om te begrijpen dat alleen een kind tijdens remissie kan worden behandeld. Contra-indicaties voor het bezoeken van het resort zijn atopische dermatitis in de acute en subacute stadia, de aanwezigheid van pustuleuze uitbarstingen en het wenen van pathologische gebieden.

Volksgeneeskunde

Tijdens exacerbatie van de ziekte, helpen de baden met toevoeging van zetmeel aan water om huid jeuk te verminderen. Voeg in een kom warm water 1 liter gekookt water toe met 1 eetlepel daarin opgelost aardappelzetmeel, de procedure duurt ten minste 15 minuten, waarna de aangetaste gebieden slechts lichtjes gedrenkt moeten zijn met een flanellen luier. Het wordt niet aanbevolen om medicinale kruiden voor deze doeleinden te gebruiken, omdat ze de huidaandoening alleen maar kunnen verergeren en zelfs meer jeuk en irritatie kunnen veroorzaken.

Preventie van atopische dermatitis bij kinderen

Om exacerbaties van atopische dermatitis bij kinderen te voorkomen, wordt aanbevolen:

  • Overlegallergist en genetica.
  • Dieetbeperkingen of de volledige eliminatie van bepaalde voedingsmiddelen.
  • Uitsluiting van mogelijke allergenen - contact met dieren, passief roken, bloembedden en kassen bezoeken, grondige en dagelijkse reiniging van de kamer waar het kind zich bevindt.
  • Verwijder alle tapijten en tapijten die stof kunnen verzamelen en een bron van tekenhabitat kunnen zijn.
  • Ververs kussens vervangen voor siliconen.
  • Was beddengoed en babykleding apart van volwassenen, met huishoudzeep of babyzeep zonder geur- en kleurstoffen. Na het drogen moet het wasgoed aan beide zijden worden gestreken met een heet strijkijzer.
  • Activiteiten gericht op het bestrijden van een droge huid - gebruik voor het zwemmen speciale hypoallergene emulsies, hydraterende schuimen, smeer de huid na een bad met crème of babyolie.
  • Het optimale niveau van vochtigheid en temperatuur in de kamer.

Hoe atopische dermatitis te behandelen? 9 manieren van een kindallergist

Allergodomatosis is de onbetwiste leider onder andere allergische ziekten bij kinderen. Er wordt aangenomen dat de voorwaarden voor de ontwikkeling van atopie worden gelegd tijdens de prenatale periode. Onder invloed van ongunstige omgevingsfactoren in de neonatale periode manifesteren zich de eerste symptomen van allergische aandoeningen, die verder tot ernstige complicaties leiden.

Kinder atopische dermatitis

Atopische dermatitis bij zuigelingen is een chronische immuungefectie van de huid van het kind, gekenmerkt door een bepaalde vorm van uitslag en hun fasering van het uiterlijk.

Belangrijke risicofactoren en oorzaken van atopische dermatitis

Een risico op atopische dermatitis is vaak een erfelijke last van allergieën en bronchiaal astma. Factoren zoals kenmerken van de grondwet, ondervoeding, onvoldoende goede zorg voor het kind zijn ook ongunstig.

Pathogenese van atopische dermatitis bij kinderen

Om te begrijpen wat atopische dermatitis is en hoe het te behandelen, zal kennis van de pathogenese van deze allergische ziekte helpen.

Elk jaar neemt de kennis van wetenschappers over de immunopathologische processen in het lichaam tijdens atopisch eczeem bij kinderen toe.

In de loop van de ziekte is de fysiologische huidbarrière verstoord, Th2-lymfocyten geactiveerd en de immuunafweer verminderd.

Huidbarrièreconcept

Dr. Komarovsky, in zijn artikelen populair bij jonge ouders, heeft het over de kenmerken van kinderhuid.

Komarovsky identificeert 3 belangrijke kenmerken die belangrijk zijn bij het overtreden van de huidbarrière:

  • onderontwikkeling van zweetklieren;
  • de kwetsbaarheid van het stratum corneum van de epidermis van de kinderen;
  • hoog gehalte aan lipiden in de huid van pasgeborenen.

Erfelijke aanleg

Atopische dermatitis bij zuigelingen kan optreden als gevolg van filaggrine-mutatie, waarbij er veranderingen zijn in filaggrine-eiwit, wat de structurele integriteit van de huid waarborgt.

Preventie van atopische dermatitis bij kinderen

Antigene belastingen in de vorm van toxemia van zwangere vrouwen, gebruik van zwangere medicijnen, beroepsrisico's, zeer allergene voeding - dit alles kan een exacerbatie van een allergische aandoening bij de pasgeborene veroorzaken.

Zwangere vrouwen die risico lopen, worden geadviseerd contact met allerhande allergenen te vermijden:

Classificatie van atopische dermatitis

Atopisch eczeem naar leeftijdscategorieën is verdeeld in drie fasen:

  • baby (van 1 maand tot 2 jaar);
  • kinderen (van 2 jaar tot 13);
  • Tiener.

Hoe ziet atopische dermatitis er uit bij kinderen?

Bij pasgeborenen ziet de uitslag er rood uit met bubbels. Bellen worden gemakkelijk geopend en vormen een nat oppervlak. De baby maakt zich zorgen over jeuk. Kinderen die huiduitslag kammen.

Bloed-etterende korstjes vormen op de grond. Uitslag wordt vaak gemanifesteerd op het gezicht, de dijen en de benen. Artsen noemen deze vorm van uitslag exsudatief.

In sommige gevallen worden tekenen van weeking niet waargenomen. De uitslag heeft het uiterlijk van vlekken met een lichte peeling. Vaker beïnvloedt de hoofdhuid en het gezicht.

Op 2-jarige leeftijd is de zieke huid van de zieke kinderen erg droog, scheuren verschijnen. De uitslag is gelokaliseerd in de knie- en elleboogputten op de handen.

De laesie van de huid van het gezicht manifesteert zich op oudere leeftijd en wordt het "atopische gezicht" genoemd. Er is pigmentatie van de oogleden, afbladdering van de huid van het ooglid.

Diagnose van atopische dermatitis bij kinderen

Er zijn criteria voor atopische dermatitis, waarmee u de juiste diagnose kunt stellen.

Belangrijkste criterium:

  • vroege aanvang van de ziekte bij een kind;
  • jeuk van de huid, meestal manifest in de nacht;
  • chronisch continu beloop met frequente ernstige exacerbaties;
  • de exudatieve aard van de uitslag bij pasgeborenen en lichenoid - bij oudere kinderen;
  • de aanwezigheid van naaste familieleden die lijden aan allergieën;

Aanvullende criteria:

  • droge huid;
  • positieve huidtesten met allergologische testen;
  • witte dermografie;
  • aanwezigheid van conjunctivitis;
  • pigmentatie van het peri-orbitale gebied;
  • centraal uitsteeksel van het hoornvlies - keratoconus;
  • eczemateuze laesie van de tepels;
  • verhoogd huidpatroon op de handpalmen.

Complicaties van atopische dermatitis bij kinderen

Frequente complicaties bij kinderen zijn de toevoeging van verschillende soorten infecties. Het open wondoppervlak wordt een poort voor Staphylococcus aureus en Candida-schimmels.

Lijst met mogelijke complicaties van atopische dermatitis:

  • folliculitis;
  • kookt;
  • impetigo;
  • anale stomatitis;
  • orale mucosa candidiasis;
  • huid candidiasis;
  • Herpetiform eczeem Kaposi;
  • molluscum contagiosum;
  • genitale wratten.

Traditionele behandeling van atopische dermatitis

De behandeling van atopische dermatitis bij kinderen begint met de ontwikkeling van een speciaal hypoallergeen dieet.

Hypoallergene voeding voor atopische dermatitis bij kinderen

Een allergoloog maakt een speciaal eliminatiedieet voor zijn moeder met atopische dermatitis bij zuigelingen. Zo'n dieet helpt om borstvoeding zo lang mogelijk te houden.

Geschatte eliminatie hypoallergene voeding bij kinderen tot een jaar met atopische dermatitis.

menu:

  • ontbijt. Melkvrije pap: rijst, boekweit, havermout, boter, thee, brood;
  • tweede ontbijt. Peer of appelfruitpuree;
  • lunch. Groentesoep met gehaktballen. Aardappelpuree. Tea. brood;
  • middagsnack Berry kissel met koekjes;
  • diner. Plantaardige graanschotel. Tea. brood;
  • tweede diner Zuigelingenvoeding of moedermelk.

Het helpt ook het mengen op basis van geitenmelk bij de behandeling van atopische dermatitis bij een kind.

In geval van overgevoeligheid voor koemelkproteïnen, moedigt de Wereldorganisatie van Allergisten het gebruik van producten op basis van niet-gehydrolyseerd geitemelkproteïne sterk af, omdat deze peptiden een vergelijkbare antigene samenstelling hebben.

Vitaminetherapie

Patiënten met atopische dermatitis zijn geen multivitamine-preparaten voorgeschreven, die gevaarlijk zijn vanuit het oogpunt van de ontwikkeling van allergische reacties. Daarom is het beter om monopreparaties van vitamines toe te passen - pyridoxinehydrochloride, calciumpathogenaat, retinol.

Immunomodulatoren voor de behandeling van allergische dermatose

Immunomodulatoren die de fagocytische immuniteit beïnvloeden, hebben zich bewezen in de behandeling van allergische dermatose:

  1. Polyoxidonium heeft een direct effect op monocyten, verhoogt de stabiliteit van celmembranen en is in staat om het toxische effect van allergenen te verminderen. Het wordt eenmaal per dag intramusculair toegediend met een interval van 2 dagen. Cursus tot 15 injecties.
  2. Likopid. Verbetert de activiteit van fagocyten. Verkrijgbaar in tabletten van 1 mg. Kan koorts veroorzaken.
  3. Zinkpreparaten. Het herstel van beschadigde cellen stimuleren, de werking van enzymen verbeteren, worden gebruikt voor infectieuze complicaties. Zincteral wordt driemaal daags toegediend op 100 mg met een duur van maximaal drie maanden.

Externe therapie

Hormonale crèmes en zalven voor atopische dermatitis bij kinderen

Bij atopisch eczeem bij kinderen worden zowel hormonale crèmes als verschillende vormen van zalven gebruikt.

Hieronder staan ​​de belangrijkste aanbevelingen voor het gebruik van hormonale zalven bij kinderen:

  • bij ernstige exacerbaties begint de behandeling met het gebruik van sterke hormonale stoffen - Celestoderm, Kutivate;
  • Lokoid, Elokom, Advantan worden gebruikt om symptomen van dermatitis op het lichaam en de handen bij kinderen te verlichten;
  • Het wordt afgeraden om Sinaflan, Fluorocort, Flutsinar in de kinderpraktijk te gebruiken vanwege ernstige bijwerkingen.

Calcineurine blokkers

Een alternatief voor hormonale zalven. Kan worden gebruikt voor de huid van het gezicht, het gebied van natuurlijke plooien. Voorbereiding van Pimecrolimus en Tacrolimus (Elidel, Protopic) wordt aanbevolen om een ​​dunne laag op de uitslag te gebruiken.

De loop van de behandeling is lang.

Middelen met antischimmel- en antibacteriële werking

In het geval van infectieuze ongecontroleerde complicaties, is het noodzakelijk om crèmes te gebruiken die antischimmel- en antibacteriële componenten in hun samenstelling hebben - Triderm, Pimafukort.

De eerder gebruikte en succesvolle zinkzalf is vervangen door een nieuw, effectiever analoog - geactiveerd zinkpyrithione of Skin Cap. Het medicijn kan worden gebruikt bij een kind van één jaar in de behandeling van huiduitslag met infectieuze complicaties.

Verzachtende middelen met atopische dermatitis bij kinderen

Dr. Komarovsky schrijft in zijn artikelen dat er geen formidabelere vijand is voor de huid van een kind dan uitdroging.

Komarovsky adviseert moisturizers (verzachtende middelen) te gebruiken om de huid te hydrateren en de huidbarrière te herstellen.

Mustela's programma voor kinderen met atopische dermatitis biedt een vochtinbrengende crème in de vorm van crème-emulsie.

Het Lipicard-programma van het La Roche-Pose-laboratorium bevat Lipikar Balsam, dat kan worden toegepast na hormonale zalven om een ​​droge huid te voorkomen.

Behandeling van folk remedies voor atopische dermatitis

Hoe te om atopische dermatitis permanent te genezen? Wetenschappers en artsen over de hele wereld stellen zich deze vraag. Het antwoord op deze vraag is nog niet gevonden. Daarom gaan veel patiënten steeds vaker terug naar homeopathie en traditionele methoden van de traditionele geneeskunde.

Bij het huilen van de huid tijdens ernstige exacerbatie van allergische dermatose, helpen volksremedies in de vorm van een lotion met afkooksel van een snaar of eikenbast goed. De bouillon kan worden bereid in de apotheekserie in de filterzakken. Brouw in 100 ml gekookt water. Het resulterende afkooksel om gedurende de dag driemaal lotions te maken op de plaats van uitslag.

Spabehandeling

In remissie wordt een behandeling met klimaat- en balneotherapie aanbevolen voor kinderen. Voor de behandeling van patiënten worden resorts van de Krim, Anapa, Kislovodsk met waterstofsulfidebronnen en de aanwezigheid van klimatologische therapeutische factoren aanbevolen.

De populairste sanatoria voor kinderen met manifestaties van atopische dermatitis:

  • sanatorium hen. Semashko Kislovodsk;
  • Sanatorium "Rus", "DiLuch", Anapa met een droog zeeklimaat;
  • Sol-Iletsk;
  • sanatorium "Sleutels" Perm regio.

Aanbevelingen voor patiënten met atopische dermatitis

In het geval van een baby worden deze aanbevelingen doorgestuurd naar ouders:

  • beperk het contact van uw kind met alle soorten allergenen zo veel mogelijk;
  • Geef de voorkeur aan katoenen kleding voor de baby;
  • vermijd emotionele stress;
  • kort knippen de nagels van het kind;
  • de temperatuur in de woonkamer moet zo comfortabel mogelijk zijn;
  • Probeer de luchtvochtigheid in de kamer op 40% te houden.

Wat moet worden vermeden bij atopische dermatitis:

  • cosmetica op alcohol toepassen;
  • was te vaak;
  • gebruik harde washandjes;
  • deelnemen aan sportcompetities.