Hoofd- > Waterpokken

Wat is herpes Zoster, de tekenen en de behandeling

Veel mensen in de kindertijd hadden waterpokken. Maar de ziekte gaat niet zonder een spoor over. Het virus dat het provoceerde, vergezelt een persoon zijn hele leven in een latente vorm en maakt niet uit. Maar soms wordt het na tientallen jaren geactiveerd met een nieuwe kracht in de vorm van herpes zoster.

Kenmerken van de ziekte

Herpes zoster is een virale infectieuze pathologie die wordt gekenmerkt door een pijnlijke uitslag op de huid, die gepaard gaat met schade aan de zenuwuiteinden. De veroorzaker is varicella varicella zoster (varicella zoster). Van de Griekse betekent gordel - het gebied van de laesie is vergelijkbaar met het spoor van de gordel. In de medische praktijk komt de naam pathologie van gordelroos vaker voor.

Talrijke studies hebben aangetoond dat 90% van de wereldbevolking is geïnfecteerd met het herpesvirus. Er zijn meer dan 100 pathogene variëteiten, maar slechts 8 daarvan beïnvloeden het menselijk lichaam. Het varicella-zostervirus, dat dezelfde pathologie en korstmos veroorzaakt, behoort tot het derde type herpesvirus. Maar zijn aanwezigheid in het lichaam betekent niet het verplichte optreden van de ziekte. Het pathogeen vertoont geen activiteit met een sterke immuunafweer van het lichaam.

Volgens de statistieken hebben elke 15 van de 100.000 mensen na 60 jaar gordelroos. In de meeste gevallen wordt de pathologie 1 keer in het leven overgedragen, waarna een sterke bescherming wordt gevormd. Echter, 2% met normale immuniteit en 10% met immunodeficiëntie kan herinfectie veroorzaken.

Het derde type virus komt het lichaam binnen via het slijmvlies van de luchtwegen of conjunctiva en verspreidt zich vervolgens door het circulerende en lymfatische systeem door het hele lichaam, waardoor waterpokken ontstaan. Het virus migreert langs de sensorische zenuwvezels naar de cellen van de dorsale ganglia, waar het blijft. Er zijn tot op de dag van vandaag geen significante redenen voor de activering geïdentificeerd. Er wordt aangenomen dat dit kan bijdragen aan de afgifte van virale deeltjes uit neuronen.

Oorzaken van pathologie:

  • leeftijd vanaf 50 jaar;
  • lage immuunbescherming;
  • stressvolle situaties;
  • orgaantransplantatie;
  • trauma;
  • onderkoeling;
  • ziekten van het bloed;
  • operatieve ingrepen;
  • immunodeficiëntie staat (HIV, AIDS);
  • oncologische ziekten;
  • radiotherapie;
  • vermoeiende arbeidsomstandigheden;
  • chronische pathologie.

Het virus is zeer besmettelijk (gemakkelijk door te geven). Manier van besmetting - in de lucht (tijdens praten, niezen, hoesten, kussen), huishouden (gebruikmakend van huishoudelijke artikelen), verticaal (van moeder op kind).

symptomatologie

De introductie van het herpesvirus Zoster in een gezond organisme voor de eerste keer (meestal in de kindertijd) veroorzaakt de ontwikkeling van waterpokken, die gepaard gaat met hyperthermie, zwakte, herpetische uitslag over het hele lichaam.

Kinderen lijden veel gemakkelijker aan de ziekte dan volwassenen. Gemiddeld passeert de kliniek een week en wordt een levenslange immuniteit tegen pokken ontwikkeld. Maar het virus blijft in het lichaam en wordt onder gunstige omstandigheden geactiveerd in de vorm van gordelroos.

Een van de eerste manifestaties van korstmos is het optreden van jeuk, pijn, tintelingen in het gedeelte van de huid dat verantwoordelijk is voor het aangetaste zenuwuiteinde. De lichaamstemperatuur stijgt, algemene malaise wordt geregistreerd, slaapverstoring treedt op. Dit is een prodromale periode. Gedurende 2-3 dagen verschijnen rode vlekken op pijnlijke plaatsen. Een paar dagen later worden de papels gevormd, gevuld met exsudaat (vloeistof). Ze krijgen het uiterlijk van bubbels, die binnen 1-2 dagen barsten, zweren verschijnen op hun plaats. Nadat de erosie is opgedroogd, zijn ze bedekt met korstjes. Voor 10-14 dagen geneest alles. Tijdelijke pigmentatie wordt waargenomen op de plaats van letsel.

Het is belangrijk! Tot het verschijnen van korstjes, zijn er de hoogste risico's van infectie.

Een herpetische uitslag in een typische loop vindt plaats aan de ene kant van het lichaam langs de zenuwstammen.

De lokalisatie van de blaasjes hangt af van de vorm van de pathologie:

  • Intercostaal - laesie langs de zenuwuiteinden.
  • Oftalmium beïnvloedt de orbitatak van de trigeminuszenuw - dus er is een karakteristieke uitslag op het gezicht, de neus, de ogen. Er is een groot risico op beschadiging van het hoornvlies, postherpetische neuralgie.
  • De auriculaire beïnvloedt de ganglia van de aangezichtszenuw, het Ramsey Hunt-syndroom wordt gediagnosticeerd, waarbij de verlamming van de gezichtsspieren, asymmetrie van de mond, oor optreedt. De uitslag is gelokaliseerd in de orofarynx, uitwendige gehoorgang. Vaak vergezeld van gehoorverlies, smaakreceptordisfunctie.

De gevaarlijkste herpetic versicolor meningoencephalitic vorm, die vergelijkbaar is met de intercostal, maar met een kenmerkende kliniek van hersenschade (cephalalgia, misselijkheid, duizeligheid, koorts). Vaak eindigt de dood (60% van de gevallen), handicap.

  • Cystic wordt gevormd door het samensmelten van verschillende groepen blaasjes.
  • Necrotisch wordt gekenmerkt door een laesie van de diepe laag van de huid, waarin een bacteriële infectie is bevestigd. De uitslag gaat niet lang weg, maar littekens blijven op de plaats van erosie. Het wordt gediagnosticeerd bij ouderen, bij patiënten met een maagzweer, diabetes.
  • Hemorrhagic - vesicles zijn gevuld met bloederige vloeistof. Bewaart ook de littekens.
  • Gegeneraliseerd - uitslag over het hele lichaam van twee kanten.

De gemakkelijkste vorm wordt als mislukt beschouwd, waarbij papels geen blaasjes worden. Pathologie gaat bijna niet gepaard met pijn, er komt een snel herstel zonder complicaties. In de medische praktijk is deze cursus uiterst zeldzaam.

De eigenaardigheid van de herpes zoster is het pijnsyndroom, dat optreedt tegen de achtergrond van de verstoring van de zenuwcellen. Soms kan pijn worden vergeleken met een elektrische schok. Meestal klagen patiënten over brandende, doffe pijnen, verergerd door thermisch en mechanisch contact. En geen voorbijgaande pijn na wondgenezing is een veelvoorkomend gevolg van de ziekte.

Voorspellingen en mogelijke complicaties

In de overgrote meerderheid van de gevallen heeft herpes zoster een gunstige prognose. Gemiddeld wordt in de loop van een maand een volledig herstel geregistreerd, gevolgd door de vorming van een stabiele immuniteit tegen de ziekte. Recidieven komen voor wanneer er sprake is van verminderde immunologische reactiviteit (HIV, AIDS, hepatitis C, kanker). Bij dergelijke patiënten is de ziekte veel gecompliceerder - de uitslag komt niet op de tweede dag voor, maar binnen een week beginnen erosies pas na een maand uit te drogen.

Herpes zoster op het gezicht nadat het littekens kan achterlaten, het hoornvlies van de ogen troebel wordt, het zicht en het gehoor verslechteren en soms verlamming optreedt.

De ernstigste complicaties kunnen zich ontwikkelen tegen de achtergrond van onjuiste, late behandeling, gecompliceerd door de parallelle progressie van andere pathologieën - meningitis, encefalitis, virale longontsteking, hepatitis, transverse myelitis, myocarditis, artritis.

De leidende plaats onder de negatieve gevolgen wordt ingenomen door de zogenaamde postherpetische neuralgie - een schending van de gevoeligheid van de zenuwuiteinden op plaatsen van huiduitslag, die gepaard gaat met pijn gedurende een lange tijd (enkele maanden of zelfs jaren). Gediagnosticeerd vaker bij oudere patiënten met uitgebreide laesies.

diagnostiek

Wanneer een herpetische uitslag verschijnt, is het niet moeilijk voor de arts om een ​​diagnose te stellen, maar tijdens de prodromale periode wordt de diagnose ingewikkelder vanwege de algemene symptomen - tekenen van ernstige intoxicatie, scherpe pijnen, koorts.

Een differentiële diagnose van erysipelas, herpes simplex, eczeem, waterpokken wordt uitgevoerd.

Laboratoriumstudies worden voornamelijk getoond bij kinderen met immunodeficiëntie, zuigelingen, met atypische en ernstige vormen van de ziekte.

Microscopische analyse op de aanwezigheid van een virus, een staafje uit de mondholte, analyse van het exsudaat uit de bubbels, bacteriologische kweek, een test op antilichamen van de IgM-groep, het niveau van IgG-anti-VZV worden als laboratoriummethoden gebruikt.

behandeling

Herpes zoster beëindigt het herstel binnen 2-4 weken, zelfs als er geen therapie is. Maar de uitgesproken symptomen zorgen ervoor dat patiënten zich afvragen hoe ze zoster moeten behandelen. Er bestaat een schema voor een effectieve behandeling van de ziekte. De belangrijkste therapeutische doelen zijn verlichting van symptomen, stimulatie van het immuunsysteem, versnelling van het genezingsproces, preventie van de ontwikkeling van complicaties.

Behandeling van herpes zoster in ongecompliceerde gevallen vindt plaats op poliklinische basis. Patiënten met oog- en hersenletsel moeten in het ziekenhuis worden opgenomen. Patiënten met een herpetische uitslag hebben dringend medische zorg nodig - kinderen jonger dan een jaar, zwangere vrouwen, ouderen, mensen met ernstige aandoeningen van het immuunsysteem en oncologische aandoeningen.

Raadpleeg een neuroloog of dermatoloog als er symptomen optreden. Alleen een bekwame arts dient herpes zoster te behandelen.

Een effectief behandelingsregime is gebaseerd op een geïntegreerde aanpak. Verschillende groepen medicijnen worden gebruikt: antivirale middelen, ontstekingsremmers, pijnstillers en anticonvulsiva, antihistaminica, antidepressiva. Naast medicamenteuze behandeling is het belangrijk om vitamines te nemen, de immuniteit te handhaven en een bepaald dieet te volgen.

Antivirale medicijnen

Deze groep geneesmiddelen wordt gebruikt voor lokale (crème, gel, zalf) en systemische (tabletten, capsules) effecten.

Systemisch gebruik kan de hoeveelheid huiduitslag verminderen, waardoor ernstige symptomen effectief worden geëlimineerd.

Details over de behandeling van gordelroos (herpes zoster)

Bij de behandeling van herpes zoster is het erg belangrijk om je te concentreren op de klinische manifestaties die bij elke persoon optreden. Therapie van deze ziekte omvat het gebruik van verschillende groepen geneesmiddelen. Elk van de medicijnen beïnvloedt bepaalde delen van het ontstekingsproces. Een dergelijke geïntegreerde benadering van de behandeling van gordelroos bij mensen kan de onplezierige manifestaties van de ziekte verminderen en de ontwikkeling van complicaties voorkomen.

Welke dokter behandelt herpes zoster

Aanbevelingen voor de behandeling dienen uitsluitend door een arts te worden gegeven. Maar hoe een arts een herpevirusinfectie behandelt, hangt af van de vorm en manifestaties van de ziekte. De behandeling van gordelroos wordt uitgevoerd door de volgende artsen:

  1. De therapeut - het uiterlijk van huiduitslag, die gepaard gaat met matige pijn en jeuk.
  2. Dermatoloog - in geval huiduitslag meer dan één deel van het lichaam inneemt. Een dermatoloog en venereologist moeten ook advies inwinnen, indien nodig, een differentiële diagnose tussen gordelroos en andere ziekten.
  3. Neuroloog - raadpleging van de arts is noodzakelijk voor alle mensen die lijden aan postherpetische neuralgie. Het is de neuroloog die medicijnen voorschrijft die ernstige pijn stoppen en neuromusculaire geleiding verbeteren. Gordelroos met een complicatie zoals sereuze meningitis moet ook worden behandeld onder toezicht van een neuroloog.
  4. Neuroreanimatolog - specialist consult is vereist als gordelroos gecompliceerd is door encefalitis.
  5. Oftalmoloog - als een oogbol wordt aangetast, is het noodzakelijk om hulp te zoeken bij deze arts.

Wanneer de eerste uitslag verschijnt, is het het beste om hulp te zoeken bij een therapeut. Als de arts twijfelt over de ziekte, zal hij hem doorverwijzen naar een specialist.

Heel vaak begint herpes zoster niet met het verschijnen van uitslag, maar met pijn in het gebied van de intercostale zenuwen. In dit geval is het in de eerste plaats noodzakelijk advies in te winnen bij een neuroloog.

Foto nummer 1 - herpes zoster in het intercostal gebied, foto nummer 2 - Herpes zoster rond de nek.

Wanneer heb je een ziekenhuisopname nodig?

Behandeling van gordelroos kan thuis worden uitgevoerd, na de benoeming van de juiste medicamenteuze behandeling, en in het ziekenhuis.

Meestal is herpes zoster vrij eenvoudig en vereist het implementeren van alle aanbevelingen van de arts, evenals periodieke monitoring - u moet één keer per week naar de dokter gaan. Om de effectiviteit van de geselecteerde therapie te garanderen.

In sommige gevallen dient de behandeling van herpes zoster echter uitsluitend in het ziekenhuis plaats te vinden:

  • zwangere vrouwen;
  • volwassenen van wie de familie kinderen tot twee jaar oud heeft;
  • gordelroos met eventuele complicaties van het zenuwstelsel;
  • ziekte, met de ontwikkeling van complicaties van de oogbal;
  • gedissemineerde vorm van de ziekte - beïnvloedt alle delen van het lichaam;
  • ernstige tinea;
  • nederlaag van de eerste tak van de trigeminuszenuw;
  • ernstig nierfalen;
  • de aanwezigheid van chronische ziekten van het lichaam in het stadium van decompensatie.

Intramurale behandeling is ook vereist voor mensen met immunosuppressie. Dit zijn met name HIV-geïnfecteerde personen en mensen met andere verworven of aangeboren immunodeficiëntie-toestanden.

De vraag waar de behandeling van de ziekte moet worden uitgevoerd (poliklinische of klinische behandeling) moet door de behandelende arts worden genomen. Dit houdt rekening met de vorm van de ziekte, de ernst van het beloop, evenals de algemene toestand van het lichaam.

Hoe worden gordelroos behandeld

Bij de behandeling van gordelroos bij volwassenen moeten verschillende punten worden overwogen:

  • ernst van pijn;
  • het aantal huiduitslag en hun prevalentie;
  • de aanwezigheid of afwezigheid van complicaties;
  • lichaamstemperatuur;
  • de duur van de uitslag.

Voor de behandeling van herpes zoster worden geneesmiddelen uit verschillende groepen gebruikt:

  • pathogenetische medicijnen;
  • anesthetica;
  • antipyretica;
  • antihistaminica.

Om neurologische manifestaties na het verdwijnen van de elementen van de uitslag te verminderen, wordt een fysiotherapeutisch effect gebruikt.

Video - behandeling van herpes zoster.

Algemeen behandelingsregime

Bij de behandeling van gordelroos worden geneesmiddelen van verschillende groepen gebruikt. De algemene behandeling voor herpes zoster is als volgt:

  1. De keuze van etiotroop geneesmiddel - acyclovir, valaciclovir, penciclovir.
  2. Uitdrogingsstoffen - Furosemide, Acetazolamide.
  3. Disagregant - Dipyridamole.
  4. Immunomodulatoren - Imunofan, Prodigiosan, Azoksimera bromide.
  5. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - Diclofenac, Indomethacin.
  6. Antipyretica - ibuprofen.
  7. Vitaminen van groep B - Milgamma, neuromultivitis, Mega-B-complex.
  8. Kalmerende middelen om de slaap te verbeteren - Glycine.
  9. Detoxificatietherapie - Reopoliglyukin, Infukol - wordt uitgevoerd voor parenterale rehydratie in het ziekenhuis.

Bij gecompliceerde gordelroos kan het behandelingsregime variëren. Het gebruik van antivirale en ontstekingsremmende geneesmiddelen blijft ongewijzigd. Maar hoe schade aan de ogen of het zenuwstelsel te behandelen, definieert een enge specialist, gebaseerd op specifieke klinische manifestaties.

Fysiotherapie voor gordelroos

Behandeling van herpes zoster op het lichaam wordt uitgevoerd met behulp van medicijnen. Postherpetische neuralgie kan zich echter enkele weken na het verdwijnen van de laesies ontwikkelen.

Pathologie manifesteert ondraaglijke pijn langs de zenuwvezels, voornamelijk 's nachts. Pijn staat een persoon niet toe te slapen en gebruikelijke dingen te doen. Om deze verschijnselen te verminderen, schrijft u de volgende fysiotherapie voor:

  1. Lichtstroombehandeling is de enige procedure die kan worden gebruikt als er elementen van de uitslag zijn. Het wordt zowel bij postherpetische neuralgie als bij chronische gordelroos gebruikt.
  2. Decimale golven of UHF verminderen de pijnintensiteit. Aangezien het hoofdeffect van elektromagnetische golven zich na 10-15 minuten ontwikkelt, is het raadzaam om een ​​reeks van tien procedures uit te voeren, die ten minste 20 minuten duren.
  3. Darsonval helpt om te gaan met zowel pijn langs de intercostale zenuwen als trigeminusneuralgie. De duur van de cursus hangt af van de ernst van de pijn en varieert van 5 tot 20 procedures.
  4. Elektroforese wordt beschouwd als de belangrijkste behandeling voor postherpetische neuralgie. Blootstelling aan shock vormt een aanvulling op het gebruik van medische pijnstillers. Met behulp van de stroom dringen medicijnen de zenuwvezels binnen, wat gepaard gaat met een lokaal anesthetisch effect.

Behandeling met ultrahoge frequenties (UHF) is nog steeds controversieel. Intensieve opwarming kan leiden tot het terugkeren van oedeem en toegenomen pijnsyndroom. Aan de andere kant vermindert fractionele blootstelling aan UHF de intensiteit van het pijnsyndroom en vermindert het het aantal nachtaanvallen. Daarom wordt dit type therapie meestal aanbevolen voor mensen in de herstelperiode.

Fysiotherapie wordt niet uitgevoerd in de acute periode van de ziekte, wanneer er elementen zijn van uitslag op het lichaam.

Pijn therapie

Bij de behandeling van herpes zoster bij volwassenen worden noodzakelijkerwijs pijnstillers gebruikt. Ze laten toe om de intensiteit van ongemak in een persoon te verminderen. Medicijnen kunnen worden gebruikt voor gordelroos en postherpetische neuralgie.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt voor de initiële therapie. Deze omvatten:

Naast de analgetische werking hebben deze geneesmiddelen ook een uitgesproken antipyretisch effect, dus ze zijn uiterst effectief in de beginperiode van de ziekte, wanneer de eerste elementen van de uitslag verschijnen tegen de achtergrond van het pijnsyndroom.

In het geval van een gegeneraliseerde vorm van de ziekte of de ineffectiviteit van de initiële therapie, worden anticonvulsieve geneesmiddelen voorgeschreven:

  1. Carbamazepine.
  2. Fenytoïne.
  3. Clonazepam.
  4. Valproic zuur.

Met de ineffectiviteit van anticonvulsiva en ernstige postherpetische neuralgie, kunnen lamotrigine en gabapentine worden gebruikt.

Anticonvulsieve en anti-epileptica (Gabapentine, Lamotrigine) kunnen alleen worden genomen na overleg met een neuroloog.

Naast de bovengenoemde fondsen zijn er speciale verdovingspleisters. Hun samenstelling omvat novocaïne of lidocaïne. Ze werken lokaal in een vast deel van de huid. Zulke pleisters hebben een korte werking, maar verlichten effectief pijn. Het gebruik ervan stelt een persoon in staat om deel te nemen aan dagelijkse activiteiten (naar de winkel gaan, de vloeren wassen) en 's nachts zonder pijn te slapen.

Hoe herpes zoster te behandelen - in detail over de voorbereidingen

De behandeling van herpes zoster is altijd verdeeld in drie fasen. Dit is:

  • selectie van etiotrope geneesmiddelen;
  • de benoeming van pathogenetische behandeling;
  • symptomatische therapie.

Voor een succesvolle behandeling van volwassen gordelroos is het noodzakelijk om geneesmiddelen van alle drie de groepen te gebruiken.

Gevolgen voor virale deeltjes

Etiotropische behandeling van herpes Zoster is het gebruik van specifieke antivirale geneesmiddelen.

Voor etiotropische geneesmiddelen behandeling voor gordelroos omvatten:

  1. Acyclovir - 5 keer per dag. De duur van de behandeling is minimaal 7 dagen. De gemiddelde behandelingstijd is 10 dagen. In ernstige gevallen, bij de behandeling van een infectie in een ziekenhuis, wordt het medicijn intraveneus toegediend.
  2. Valaciclovir wordt 3 keer per dag ingenomen. De duur van de therapie is 7 dagen.
  3. Penciclovir. Verkrijgbaar in pilvorm. Bij gordelroos is de duur van de behandeling 7 dagen.

Acyclovir en Valaciclovir

Het bovenstaande zijn de namen van essentiële medicijnen. Handelsnamen van medicijnen kunnen variëren.

Veel antivirale middelen zijn beschikbaar in de vorm van zalven. Ze kunnen worden toegepast op de uitslag, maar alleen als de persoon thuis of in een klinische behandeling is. Nadat u deze vorm van medicijn op de huid hebt aangebracht, kunt u geen kleding dragen. Dit kan een broeikaseffect veroorzaken en leiden tot de ontwikkeling van een secundaire bacteriële infectie.

De selectie van een specifiek medicijndrug en de dosering ervan wordt in alle gevallen uitsluitend door de behandelende arts uitgevoerd.

Pathogenetische middelen

Selectie van geneesmiddelen voor herpes zoster wordt uitgevoerd met inachtneming van het klinische beeld. Het is erg belangrijk om alle stadia van het ontstekingsproces te beïnvloeden:

  1. Dipyridamol wordt voorgeschreven als een desaggregante therapie. Geneesmiddelen in deze groep zijn van invloed op bloedplaatjes en voorkomen bloedstolsels. In plaats van dipyridamol kan aspirine, clopidogrel of ticagrelor worden voorgeschreven.
  2. Diuretica worden gebruikt voor dehydratietherapie. De meest effectieve worden beschouwd als furosemide en torsid. Wanneer ze worden toegepast, is het noodzakelijk om rekening te houden met de conditie van de nieren en de kaliumspiegel in het lichaam onder controle te houden.
  3. Immunomodulatoren normaliseren de reactie van de eigen cellen van het immuunsysteem. De voorkeursmiddelen zijn Azoxymere Bromide, Prodigiosan en Imunofan.

Dipyridamol en Furosemide

De behandeling van postherpetische neuralgie wordt gerechtvaardigd door het gebruik van middelen zoals vitamines van groep B. Ze kunnen oraal worden ingenomen of intramusculair door het medisch personeel worden geïnjecteerd. Het gebruik van medicijnen in deze groep voor gordelroos kan de neuromusculaire geleidbaarheid verbeteren en pijn verminderen.

Het gebruik van een geneesmiddel voor gordelroos in een persoon moet strikt worden gecontroleerd door de behandelende arts. Voordat u een afspraak maakt, is het noodzakelijk dat u een volledige bloed- en urinetest, een coagulogram, doorstaat en laboratoriumtests uitvoert die de toestand van de nieren en de lever aantonen.

Symptomatische therapie

Behandeling voor Herpes Zoster moet gebaseerd zijn op de klinische manifestaties van elk individu. Symptomatische therapie stelt u in staat om zich te ontdoen van onplezierige manifestaties van de ziekte. Bij de behandeling van de symptomen worden de volgende medicijnen het vaakst gebruikt:

  1. Ontstekingsremmende medicijnen. Bezit antipyretisch effect. Ze verminderen niet alleen het ontstekingsproces, maar verbeteren ook het menselijk welzijn. Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulide worden voorgeschreven.
  2. Gebruik Pyrilen om de ernst van pijn te verminderen. Het medicijn wordt voorgeschreven door een neuroloog. De loop van de therapie is 4 dagen.
  3. Antihistaminica kunnen jeuk verminderen en de intensiteit van roodheid verminderen. De drugs van keuze zijn Erius, Suprastin, Loratadin, Diphenhydramine.

Ibuprofen en loratadine

Mensen met een maagzweer of darmzweren in de acute vorm van ontstekingsremmende medicijnen zijn gecontra-indiceerd! Als deze ziekten zich in een fase van klinische remissie bevinden, kunnen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen bij de behandeling van herpes Zoster alleen worden gebruikt onder de dekking van Pantoprazol of Omez.

Sanitaire vereisten tijdens de behandeling

Bij de behandeling van herpes zoster op het lichaam is het belangrijk om aandacht te besteden aan de behandeling van huiduitslag. Tegelijkertijd wordt het gebruik van zalf niet aanbevolen. Het is noodzakelijk om antiseptische middelen in vloeibare vorm te gebruiken. Chloorhexedine is hier het meest geschikt voor. Het kan in elke periode van de ziekte worden gebruikt. De tool veroorzaakt geen ongemak.

Naast de behandeling van huiduitslag, mogen we de maatregelen voor persoonlijke hygiëne niet vergeten. Dagelijks douchen. In de getroffen delen van het lichaam kunnen echter geen afwasmiddelen en spons worden gebruikt. Het is beter om de laesies eenvoudig te wassen met stromend water op kamertemperatuur. Het wordt niet aanbevolen om koud of warm water te gebruiken.

De genezing van gordelroos in een persoon en zijn behandeling met medicijnen zullen niet effectief zijn zonder de juiste kleding te kiezen. Het is het beste om natuurlijke materialen te kiezen - katoen of linnen. U kunt geen strak en strak ondergoed gebruiken - dit kan irritatie veroorzaken en leiden tot het verschijnen van luchtbellen op aangrenzende huidgebieden.

Videotherapie na gordelroos.

Tot slot

Ontdoen van herpes zoster kan alleen met behulp van complexe therapie. Voordat u met de behandeling begint, is het noodzakelijk om de diagnose te bevestigen bij een ervaren arts en de algemene gezondheidstoestand van het lichaam te achterhalen.

Het belangrijkste punt van behandeling is het gebruik van antivirale geneesmiddelen. Symptomatische middelen kunnen zich ontdoen van onplezierige manifestaties van pathologie, maar hebben geen invloed op de ziekteverwekker - het virus Varicella Zoster.

Herpes zoster (herpes zoster). Oorzaken, symptomen en tekenen, diagnose en behandeling van de ziekte

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Gordelroos (herpes zoster) is een ziekte van virale oorsprong uit de herpesvirusfamilie die het centrale en perifere zenuwstelsel aantast, evenals de huid en slijmvliezen. Herpes zoster wordt gekenmerkt door een eenzijdige manifestatie van huiduitslag op het lichaam en gezicht, vergezeld door hevige pijn.

Interessante feiten

  • Volgens statistieken van vijftien mensen, komt van honderdduizend mensen herpes zoster tot uiting.
  • Elk jaar in het Verenigd Koninkrijk ontwikkelen een kwart miljoen mensen herpes zoster, waarvan ongeveer honderdduizend lijden aan postherpetische neuralgie.
  • Gordelroos komt tot uiting in een op de vier mensen uit al degenen die waterpokken hebben gehad, boven de leeftijd van vijftig.
  • Elk jaar krijgen ongeveer een miljoen mensen in de VS herpes zoster.
  • Gordelroos en waterpokken worden veroorzaakt door hetzelfde Varicella zoster-virus.
  • Aanvankelijk veroorzaakt het virus "Varicella zoster", eenmaal in het menselijk lichaam, waterpokken, waarna het voor de rest van zijn leven in het lichaam blijft. Vervolgens kan het virus weer verschijnen, niet langer in de vorm van waterpokken, maar als gordelroos.
  • Meestal wordt herpes zoster waargenomen bij oudere mensen ouder dan vijftig jaar.
  • In totaal zijn er ongeveer tachtig soorten herpes, maar slechts negen daarvan veroorzaken ziekten bij de mens.

Causatieve herpes zoster

Virale infecties, zoals alle virale ziekten, zorgen ervoor dat een persoon een lage immuniteit voor het leven heeft. Talrijke studies hebben aangetoond dat van 30 tot 60% van de mensen drager zijn van het herpesvirus. De aanwezigheid van dit virus in het menselijk lichaam en de vorming van antilichamen, dat wil zeggen beschermende eiwitten tegen het virus, beschermt de persoon niet tegelijkertijd tegen infectie met andere soorten virussen.

  • koortslippen (lippen);
  • herpes huid en slijmvliezen.
  • genitale herpes;
  • herpes-pasgeborenen.
  • waterpokken;
  • gordelroos.
  • infectieuze mononucleosis;
  • tumorziekten.
  • aangeboren laesies van het centrale zenuwstelsel;
  • retinale laesies;
  • pneumonitis;
  • hepatitis (leverweefselschade).
  • pediatrische roseola (plotselinge uitslag).
  • verbetert de loop van het verworven immunodeficiëntiesyndroom;
  • veroorzaakt AIDS bij patiënten met Kaposi-sarcoom.

Kenmerken van het herpes zoster-virus:

  • familie Herpesvididae;
  • subfamilie Alphaherpespesvirinae;
  • Poikilovirus (varicella-zoster-virus en gordelroosvirus);
  • virus varicella-zoster.
Het virale genoom is een lineair dubbelstrengig DNA-molecuul. Een virion bestaat uit een capside (buitenste schil van een virus bestaande uit eiwitten) met een diameter van 120-200 nm, omgeven door een lipide bevattende omhulling.

Waterpokken pathogeen is niet persistent in het milieu, is gevoelig voor ultraviolette straling en desinfecterende middelen. Bij lage temperaturen blijft dit virus lang bestaan ​​en is het ook bestand tegen opnieuw invriezen.

Primaire infectie met het virus Varicella-zoster treedt op wanneer het virus in contact komt met het slijmvlies van de luchtwegen of het bindvlies, van waar het zich door het lichaam verspreidt, waardoor waterpokken ontstaan. Na de eerste infectie migreert het virus langs de sensorische zenuwvezels naar de cellen van de dorsale ganglia, waar het zich nestelt.

Virussen die het menselijk lichaam hebben geïnfecteerd, bevinden zich daarin in een latente (passieve) vorm. Met goede weerstand biedt immuniteit betrouwbare bescherming, waardoor het virus zich niet kan manifesteren. Als de afweer van het lichaam verzwakt en de controle over het virus onmogelijk blijft, zal de ziekte opnieuw verschijnen in de vorm van gordelroos.

Oorzaken van gordelroos

Zoster-virus, eenmaal in het menselijk lichaam, veroorzaakt aanvankelijk de ontwikkeling van een ziekte als waterpokken (waterpokken). Na herstel verdwijnt dit virus niet, maar nestelt het zich in de zenuwcellen van de ruggengraatknopen en kan het jaren aanhouden en manifesteert het zichzelf niet. Onder invloed van ongunstige omstandigheden verlaat het echter de rusttoestand en komt het tot uitdrukking in de vorm van gordelroos.


Tot op heden was het niet mogelijk om de exacte oorzaak vast te stellen, wat de heropleving van het virus veroorzaakt. Er werd echter vastgesteld dat een van de belangrijkste redenen voor het verhogen van het risico van virusontwaken een afname van de immuniteit is.

Bij ernstige herpesinfecties wordt de cellulaire en interferonimmuniteit geremd. Hoe meer immuniteit wordt geremd, hoe ernstiger het verloop van de herpesinfectie wordt waargenomen. Hoe ernstiger het verloop van de infectie, hoe meer het immuunsysteem wordt onderdrukt. Daarom draagt ​​een persoon die drager is van het zostervirus in de regel gedurende zijn hele leven een immuunsuppressie (onderdrukking) en is vatbaarder voor niet alleen virale infecties, maar ook voor andere soorten ziekten.

Er zijn ook de volgende predisponerende factoren die de ontwikkeling van gordelroos beïnvloeden:

  • immunosuppressie (bijvoorbeeld HIV-infectie of AIDS), evenals immunosuppressieve therapie;
  • chronische stress;
  • het nemen van immunosuppressiva (geneesmiddelen die de immuniteit verminderen - dit zijn antibiotica, geneesmiddelen die tumoraandoeningen behandelen);
  • chronische ziekten van verschillende organen;
  • oncologische ziekten;
  • effecten van radiotherapie;
  • operatie op de huid.
Er moet ook worden opgemerkt dat een belangrijke rol in de manifestatie van gordelroos een factor als leeftijd heeft.

Deze statistische resultaten zijn te wijten aan het feit dat bij mensen na 50 jaar de afweer van het lichaam aanzienlijk wordt verzwakt en het moeilijk is om de controle over het virus te behouden, wat vervolgens de manifestatie ervan uitlokt.

Soorten herpes zoster

Oogvorm

Met deze vorm van gordelroos beïnvloedt de trigeminuszenuw, of beter gezegd, zijn orbitale vertakking, die direct de innervatie van het oog en de componenten ervan verschaft. Tijdens de activering van herpes langs de orbitale zenuw verschijnen er pijnlijke uitbarstingen, die zich op de huid van het gezicht bevinden, evenals het slijmvlies van de ogen en neus.

Met de nederlaag van de orbitale zenuw, kan de patiënt de volgende ziekten trotseren:

  • herpetische keratitis;
  • herpetische conjunctivitis;
  • herpetische blefaritis.

Oorvorm

De ontwikkeling van Ramsey Hunt-syndroom, die optreedt wanneer de herpes zoster de nervus facialis zenuw beïnvloedt, is kenmerkend voor de oorvorm van gordelroos. Deze zenuw, op zijn beurt, maakt alle gezichtsspieren van het gezicht tot leven. In dit opzicht ontstaat verlamming van de gezichtsspieren aan de kant van de laesie en worden pathologische veranderingen in de mondholte en het oor ook waargenomen.

De volgende veranderingen kunnen worden waargenomen op het aangetaste deel van het gezicht van de patiënt:

  • pijnlijke uitslag in de vorm van luchtbellen op de tong, het gehemelte of het oor;
  • ernstige oorpijn;
  • gehoorverlies;
  • gebrek aan smaak;
  • duizeligheid;
  • wijd open oog, dat als gevolg van spasme spieren niet sluit en bijna niet knippert;
  • er zijn geen rimpels op het voorhoofd van de patiënt en de nasolabiale plooi is gladgemaakt;
  • wenkbrauw en mond hoek verlaagd.

Abortieve vorm

Bulleuze vorm

Meningeencefalitische vorm

Hemorragische vorm

Gegeneraliseerde vorm

Gangreneuze vorm

Symptomen van herpes zoster

Bij gordelroos wordt vaak een gewist verloop van de ziekte waargenomen, wat betekent dat virale deeltjes aanwezig zijn in het zenuwstelsel, die onder ongunstige omstandigheden van de externe of interne omgeving kunnen worden geactiveerd en kunnen leiden tot de reproductie van het virus en het verschijnen van verdere klinische manifestaties. De incubatietijd kan lang zijn - het kan enkele jaren duren vanaf het moment van infectie tot het begin van de eerste symptomen.

De ziekte begint in de regel met onaangename en sterke pijnlijke gewaarwordingen op de plaats waar het centrum van gordelroos vervolgens wordt gevormd. Deze symptomen zijn geassocieerd met infectieuze laesies van het zenuwproces. Op de plaats waar de focus later zal liggen, ervaart de persoon jeuk, branderigheid, pijn, tranen en onaangename gewaarwordingen. Deze sensaties kunnen van enkele uren tot twee tot drie dagen duren. Later vormt zich op deze plaats een rode, oedemateuze ontstekingsplek, tegen de achtergrond waarvan vesiculaire elementen verschijnen in de periode van 6 tot 36 uur. Uitslag zijn gegroepeerde bellen met een diameter van, gewoonlijk 0,2 - 0,5 mm, die sereuze vloeistof bevatten. Deze uitslag verschijnt mogelijk niet tegelijkertijd, maar kan de komende drie tot vier dagen toenemen.

Een paar dagen na het verschijnen van de uitslag gaan de bellen open en vormen een sereuze korst of erosie (defect aan het oppervlak van het epitheel). Erosie geneest in de regel binnen zeven tot veertien dagen, het epitheel herstelt de integriteit en tijdelijke depigmentatie vindt plaats op de plaats van de aangetaste herpes laesie, die vervolgens passeert. In gevallen waar de immuniteit voldoende wordt verminderd, kan een secundaire infectie (bijvoorbeeld streptokokken of stafylokokken) zich op het erosieoppervlak aansluiten, wat kan leiden tot de ontwikkeling van pustuleuze huidziekten op de achtergrond van een virale infectie. Na genezing van dergelijke laesies kunnen kleine littekens op het oppervlak van het epitheel achterblijven.

In de regel, de genezing van herpes zoster knijpt van twee tot vier weken.

In welke periode is de patiënt gevaarlijk voor anderen (besmettelijk)?

Gordelroos wordt beschouwd als een besmettelijke ziekte, maar de overdracht van deze virale infectie kan alleen worden gerealiseerd als de persoon die in contact is met de patiënt, nog niet eerder waterpokken heeft gehad. In dit geval wordt herpes zoster niet overgedragen door druppeltjes in de lucht, zoals waterpokken, maar alleen door direct contact met de patiënt (terwijl het getroffen deel van de huid wordt aangeraakt).

Ook is het risico op infectie mogelijk bij het algemene gebruik van huishoudelijke artikelen (bijvoorbeeld een handdoek, een washandje, ondergoed). De patiënt is gevaarlijk voor anderen in de beginfase van de vorming van ontstoken blaasjes (de eerste vijf tot zeven dagen van de ziekte). Nadat de blisterformaties bedekt zijn met een geelbruine korst, wordt de patiënt als niet infectieus beschouwd.

Bij de zorg voor een patiënt met gordelroos, moeten de volgende richtlijnen worden gevolgd:

  • Voer regelmatig (om de andere dag) een natte reiniging in de kamer uit.
  • Het is noodzakelijk om de kamer waarin de patiënt zich bevindt regelmatig te luchten. In de winter is de frequentie van ventilatie vijf tot zes keer per dag gedurende tien minuten. In de zomer wordt aanbevolen om het raam altijd open te houden.
  • Persoonlijke hygiëneartikelen, beddengoed en beddengoed van de patiënt moeten apart worden bewaard.
  • Na het wassen van het linnen van de patiënt, is het noodzakelijk om het zorgvuldig te strijken.
  • Bij het verzorgen van de getroffen delen van de huid van de patiënt, worden steriele handschoenen aanbevolen.
  • De kleding van de patiënt moet breed zijn, want krappe dingen veroorzaken onplezierige en pijnlijke gevoelens en verstoren ook de bloedcirculatie, waardoor het genezingsproces van herpetische uitbarstingen vertraagt.
  • Het moet de patiënt een mild behandelschema geven, waarin hij meer moet rusten en minder bewegen.
  • Het is noodzakelijk om af te zien van frequente dagwandelingen, omdat de ultraviolette stralen van de zon bijdragen aan de verspreiding van de uitslag.
Herpes zoster, die zonder complicaties voorkomt, wordt meestal thuis behandeld. Ziekenhuisopname is verplicht in geval van schade aan ogen en hersenen, aangezien deze complicaties kunnen leiden tot blindheid of tot onomkeerbare veranderingen in het centrale zenuwstelsel. In dit geval kan een spoedoverleg met een oogarts en een neuropatholoog in het ziekenhuis noodzakelijk zijn.

Bij gordelroos is dringend medisch overleg nodig in de volgende gevallen:

  • als herpes zoster zich ontwikkelde bij kinderen van het eerste levensjaar;
  • als de vrouw zwanger is;
  • als herpes zoster zich manifesteert bij mensen van wie de leeftijd vijftig jaar of ouder is;
  • in aanwezigheid van een patiënt met diabetes;
  • in de aanwezigheid van een neoplastische ziekte, evenals bij het gebruik van antitumorgeneesmiddelen;
  • als de patiënt chronische ziekten heeft (bijvoorbeeld in geval van chronisch hartfalen of nierfalen, cirrose).
Ook wordt medisch advies ingewonnen wanneer de volgende klinische symptomen bij een patiënt verschijnen:
  • ernstige hoofdpijn;
  • misselijkheid en braken;
  • convulsies;
  • spierzwakte;
  • verlies van bewustzijn;
  • hoge lichaamstemperatuur;
  • verminderd zicht;
  • pijn in de oren.

Gordelroos behandeling

Gordelroos kan verdwijnen zonder behandeling binnen twee weken. Een dergelijk onafhankelijk herstel wordt echter in de regel waargenomen bij jongeren met een normale gezondheidstoestand.

De behandeling van gordelroos is voorgeschreven:

  • Personen die momenteel een acute infectie- of exacerbatiekliniek hebben;
  • personen die, naast herpes zoster, immunodeficiëntie hebben;
  • voor personen wier gordelroos zich ontwikkelt op de achtergrond van ernstige ziekten van inwendige organen (bijvoorbeeld diabetes).
De behandeling van gordelroos heeft de volgende doelstellingen:
  • het aantal en het gebied van uitbarstingen van bubbels verminderen;
  • het risico op complicaties verminderen;
  • de genezingsperiode versnellen;
  • algemeen intoxicatiesyndroom verminderen;
  • het risico op herhaling van de ziekte verminderen;
  • juiste immunologische aandoeningen op de achtergrond van herpes-virale infectie.
De behandeling van gordelroos is voorgeschreven op basis van:
  • klachten van de patiënt;
  • inspectie;
  • laboratorium testresultaten.
Voor de behandeling van herpes-virale infecties ontwikkelden artsen speciale gecombineerde methoden, waaronder:
  • antivirale middelen;
  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
  • analgetica (pijnstillers);
  • immunomodulerende geneesmiddelen;
  • vitaminetherapie en dieet.

Antivirale medicijnen

Bij de behandeling van gordelroos worden antivirale geneesmiddelen gebruikt:

  • binnenkant in de vorm van tabletten;
  • plaatselijk in de vorm van gels en crèmes.
Antivirale middelen voor orale toediening die zijn voorgeschreven met het oog op een snelle en effectieve verlichting van acute manifestaties van herpesinfectie. Er dient echter te worden opgemerkt dat het gebruik van deze geneesmiddelen het optreden van een terugval niet voorkomt (herhaling van de ziekte).

Antivirale middelen voor orale toediening

Herpes zoster herpes: symptomen en behandeling bij volwassenen

Herpes zoster, herpes zoster of herpes zoster is een ziekte waarvan niemand immuun is. Deze kwaal levert grote problemen op voor de patiënt en gaat gepaard met jeuk en pijn. Gelukkig heeft de moderne geneeskunde betrouwbare hulpmiddelen ontwikkeld voor de behandeling van deze pathologie. Het is belangrijk om het behandelproces tijdig te starten om complicaties te voorkomen.

Ziekte beschrijving

Gordelroos wordt veroorzaakt door een varicella-zoster-virus dat tot een grote familie van herpesvirussen behoort. Soms wordt het varicella-zostervirus type 3 menselijk herpesvirus genoemd, de meesten van ons hebben het effect van dit virus op het lichaam in de vroege kinderjaren ervaren. Het is het varicella-zoster-virus dat zo'n ziekte veroorzaakt als waterpokken. En de meeste kinderen in de kindertijd hebben last van waterpokken.

Over het algemeen is waterpokken een vorm van de ziekte die varicella-zoster-virus veroorzaakt wanneer het voor het eerst het lichaam binnendringt, ongeacht of het een volwassen lichaam of het lichaam van een kind is. Omdat het virus echter het meest in de kindertijd komt, wordt waterpokken beschouwd als een kinderziekte.

Niet iedereen weet dat het varicella-zoster-virus na een waterpokkenziekte het lichaam vaak niet verlaat, maar erin blijft zitten en zich in een inactieve toestand bevindt. Dit gebeurt in ongeveer 20% van de gevallen. Tegelijkertijd kiest het gordelroosvirus de meest ontoegankelijke plaatsen voor zijn beschutting, waarin het zich tientallen jaren in een rusttoestand kan bevinden. Dergelijke plaatsen zijn zenuwcellen, omdat, zoals u weet, zenuwcellen niet sterven, maar bestaan ​​gedurende het hele menselijk leven.

Het varicella-zostervirus is in wezen een DNA-molecuul omgeven door een eiwitlaag. Door het neuron te penetreren, voegt het virus zijn DNA in het DNA van de cel in. Op deze manier zorgt het virus ervoor dat het neuron nieuwe virussen begint te produceren. Zo ook de reproductie van de ziekteverwekker van deze ziekte. De optimale temperatuur voor de reproductie van het virus is de temperatuur van het menselijk lichaam + 37 ° C. Het virus varicella-zoster sterft snel wanneer:

  • temperatuurstijging
  • blootstelling aan direct zonlicht
  • de effecten van ontsmettingsmiddelen
  • blootstelling aan UV-straling.

Het varicella-zoster-virus kiest ruggenmergcellen, schedelzenuwen, de zenuwachtige ganglia van het autonome zenuwstelsel en zelden de neurogliacellen als hun leefgebied. Wanneer gunstige omstandigheden voor de voortplanting optreden (soms tientallen jaren na de eerste binnenkomst in het lichaam), verlaat het gordelroosvirus zijn beschutting. Zich voortbewegend langs de zenuwvezels bereikt het herpesvirus de huid en valt het aan. Het virus maakt meestal gebruik van intercostale zenuwen en de trigeminuszenuw om zich te verspreiden. Ook kunnen pathologische verschijnselen in gordelroos worden waargenomen aan de bovenste en onderste ledematen, in het liesgebied.

Het ontstekingsproces op de huid begint, wat vooral voor volwassenen kenmerkend is. Gordelroos is vooral te zien in gebieden waar zenuwvezels de huid raken. Meestal gebeurt dit proces op de huid van het lichaam. Soms bevinden zich ontstekingsgebieden er omheen. Dat is de reden waarom dit type ziekte gordelroos wordt genoemd. Trouwens, "Zoster" betekent "riem" in het Grieks.

Gordelroos wordt voornamelijk veroorzaakt door volwassenen, meestal ouder, maar deze ziekte kan ook jongeren treffen. Op de leeftijd van 60-75 jaar worden 10-15 mensen ziek voor 100.000 per jaar. Terugkerende ziekte van herpes zoster is een zeldzaamheid. Zulke gevallen worden zelden gevonden, zelfs bij mensen met een verzwakte immuniteit (10%) en bij mensen met normale immuniteit - 5 keer minder. Uitbraken van de ziekte van Herpes Zoster worden het vaakst waargenomen in de herfst en het voorjaar.

De prognose voor gordelroos is meestal gunstig, met uitzondering van ernstige complicaties waarbij de hersenen betrokken zijn (encefalitis).

Oorzaken van ziekte

Een van de oorzaken van de ziekte van gordelroos, zoals hierboven vermeld, is het herpes-virus type 3. De overgang van infectie naar de actieve fase is echter alleen mogelijk als het lichaam van de drager van het virus is verzwakt. Herpes zoster komt dus alleen tot uiting met onvoldoende immuniteit.

Mogelijke oorzaken die de ontwikkeling van herpes kunnen veroorzaken:

  • ernstige stress;
  • hard werken;
  • andere ernstige infectieziekten (meningitis, syfilis, tuberculose, sepsis, influenza);
  • hepatitis, cirrose;
  • oncologische ziekten;
  • de periode na radiotherapie;
  • periode na orgaantransplantatie;
  • gebrek aan vitamines en micro-elementen in het lichaam;
  • onderkoeling;
  • immunodeficiëntie ziekten, waaronder AIDS;
  • het nemen van immunosuppressiva, cytostatica of glucocorticosteroïden;
  • zwangerschap;
  • alcoholisme;
  • diabetes mellitus;
  • zware metaalvergiftiging;
  • hart- of nierfalen.

Herpes zoster: symptomen

Herpes zoster is een infectieus-neurologische aandoening, maar komt vooral tot uiting door huidklachten. Gordelroos komt in verschillende fasen voor:

  • 1-3 dag - de latente vorm van de ziekte, waarbij de huiduitingen nog steeds onzichtbaar zijn;
  • 3-20 dagen - een acute fase, waarin de algemene malaise aanhoudt;
  • 20-90 dagen - het stadium van herstel van beschadigde weefsels.

Manifestaties van de ziekte worden meestal waargenomen in de buik, ribben en borst. Ze lijken op het pathologische proces in het gewone korstmos, meestal kleine roze vlekken. Soms verschijnen korstmosplekken op het gezicht, op de slijmvliezen van de neus en ogen en gaan dan naar de romp. Misschien het voorkomen van korstmos op de oren. Vervolgens, op plaatsen waar het virus toeslaat, vormen zich kleine zweertjes en blaasjes.

In de bubbels zit een enorme hoeveelheid virale deeltjes. Ongeveer een week later barsten de bubbels en de plaats waar ze zich bevonden, wordt korst. Na verloop van tijd verdwijnen de korstjes en blijven er op hun plaats delen van de huid achter, verstoken van pigment.

Als een patiënt de puistjes kamt met afstoten of zweren, dan kan de ziekte gecompliceerd worden door een secundaire bacteriële infectie.

Een toename van lokale lymfeklieren wordt ook waargenomen.

Gordelroos pijn

Gordelroos gaat gepaard met ernstige jeuk en verbranding, evenals pijn van een neuralgisch type - brandend en ondraaglijk. Hoewel soms de pijn relatief zwak kan zijn. Over het algemeen is er geen directe relatie tussen de intensiteit van pijn en de intensiteit van huidmanifestaties.

Gordelroos pijn wordt vaak gezien in de nacht of tijdens de rust. Meestal wordt het bij de minste aanraking van het getroffen gebied gevoeld, het kan toenemen bij beweging. Mogelijk verlies van gevoeligheid van afzonderlijke delen van de huid. Tegelijkertijd kan hun pijn aanhouden. Dat wil zeggen, een interessant fenomeen ontstaat - het aanraken van het getroffen gebied van de huid met een vinger veroorzaakt pijn voor de patiënt, maar een pinprick, bijvoorbeeld van een pin, is mogelijk niet voelbaar.

Loop van de ziekte

Aan het begin van de ziekte, een paar dagen voor het begin van huidpathologieën, kan de patiënt symptomen ervaren die lijken op de symptomen van acute luchtweginfecties en griep-temperatuur (geleidelijk stijgend van subfebrile waarden tot + 39 ° C), koude rillingen, malaise, hoofdpijn. Mogelijke aandoeningen van het maagdarmkanaal, diarree. Pijn en jeuk op de plaats van uitslag kunnen ook verschijnen voordat ze optreden.

Het eerste kenmerkende teken van herpes zoster is roze vlekken met een diameter van 3-5 mm. Dan worden ter plaatse vlekken vesicles (bubbels) gevormd in groepen. Dit gebeurt na 18-36 uur.De vesicles zijn gevuld met heldere, sereuze vloeistof, pijnlijk en hebben een duidelijke scheidingslijn die hen scheidt van een gezonde huid. Na enige tijd wordt de inhoud van de bubbels troebel. Roze vlekken en bubbels verschijnen misschien niet allemaal tegelijk, maar nemen geleidelijk alle nieuwe gebieden in beslag, terwijl in andere gebieden deze fenomenen kunnen overgaan. Dus de focus van pathologische processen terwijl het van plaats naar plaats kruipt. De oude Grieken hebben aandacht besteed aan dit kenmerk van de ziekte. Hierdoor kreeg herpes zijn naam (van de Griekse "Erpe" - "Ik kruip, kruip"). Echter, vroeg of laat droogt de inhoud van de vesicles uit en vormen geelbruine korsten zich op hun plaats.

Duur van de ziekte en de gevolgen ervan

Herpes zoster (zelfs bij afwezigheid van een ernstige behandeling) komt in de meeste gevallen pas na een paar weken (van 1,5 tot 4). De patiënt kan echter zelfs na de actieve fase van de ziekte ernstige pijn ervaren op de plaats waar de zweren zich bevonden. Dit syndroom wordt postherpetische neuralgie genoemd. Het duurt enkele maanden tot meerdere jaren en wordt geassocieerd met het feit dat het virus al enige tijd actief is in de ganglia van het zenuwstelsel. Dit symptoom komt in ongeveer 40% van de gevallen voor. Bij 39% van degenen die klagen over dit syndroom, werd het waargenomen gedurende meer dan 6 maanden na de voltooiing van de actieve fase van de ziekte.

Ook onder degenen die gordelroos hebben gehad zijn ongeveer:

3% klagen over hoofdpijn en duizeligheid

4,5% - op bewegingsstoornissen

2,7% voor slechthorendheid

1,8% voor slechtziendheid

Andere uitingen van bezorgdheid voor patiënten enkele jaren na de genezing van herpes Zoster - pijn in de maag, darmen en pericardiale regio,

Virusinfectie

Tijdens ziekte is de patiënt besmettelijk voor anderen. De periode waarin de patiënt besmettelijk is, begint 2 dagen voordat de uitslag verschijnt en eindigt met een periode waarin herpetische korsten wegvallen.

Mensen die besmet zijn met waterpokken en die geen specifieke immuniteit voor het virus hebben, zijn vatbaar voor infectie met het virus. Als een virus het lichaam van zo'n persoon binnengaat, begint de persoon waterpokken te krijgen en geen gordelroos.

Transmissie van het virus vindt plaats door druppeltjes in de lucht of door direct fysiek contact met de huid, bijvoorbeeld tijdens een handdruk. Het virus wordt uiterst zelden door omliggende voorwerpen verspreid, omdat het snel buiten het menselijk lichaam sterft. Het is ook mogelijk transplacentale wijze van overdracht (van een zwangere zwangere moeder naar een kind).

diagnostiek

Primaire diagnose van herpes zoster moet worden uitgevoerd door een gespecialiseerde dermatoveneroloog. Hoewel in de praktijk, meestal bij de eerste manifestaties van de ziekte (pijn in het lichaam, hoge koorts), patiënten zich wenden tot de therapeut, vermoedend de griep.

In de meeste gevallen is voor een gespecialiseerde dermatoloog of neuropatholoog één blik op herpetische huidverschijnselen genoeg om de aanwezigheid van gordelroos te bepalen. Bij het begin van de ziekte, wanneer huidklachten nog steeds niet aanwezig zijn, kunnen symptomen van de ziekte (koorts, tekenen van intoxicatie, pijn) gemakkelijk worden verward met verschijnselen van andere ziekten:

  • appendicitis,
  • angina pectoris,
  • pleuritis,
  • longinfarct
  • catarrale blindedarmontsteking,
  • nierkoliek.

Het is noodzakelijk om gordelroos te onderscheiden van andere ziekten:

  • herpes 1 en 2 soorten
  • erysipelas (vooral van de bullebak),
  • eczeem.

Als herpes zoster een algemene vorm heeft aangenomen, moet deze worden onderscheiden van waterpokken. Hier speelt anamnese een belangrijke rol: als een persoon in de kinderjaren aan waterpokken lijdt, is de ziekte een gegeneraliseerde vorm van gordelroos, omdat waterpokken slechts eenmaal in uw leven kan worden waargenomen.

Om de aanwezigheid van een virus te bepalen, solliciteer:

  • microscopie,
  • serologische methoden
  • immuno-fluorescente methode,
  • virusisolatie in weefselculturen,
  • PCR.

Laboratorium diagnostische methoden worden getoond:

  • voor kleine kinderen,
  • voor kinderen met immunodeficiëntie,
  • met atypische vormen,
  • met ernstige vormen.

Herpes zoster: behandeling

De meeste jonge mensen hebben na enkele weken een gordelroos. Daarom is de behandeling van de ziekte voornamelijk symptomatisch, gericht op het verminderen van de ernst van de meest onplezierige manifestaties - pijn, jeuk en ontsteking, het voorkomen van postherpetische neuralgie, evenals de behandeling van een bacteriële infectie die vaak wordt geassocieerd met herpes.

Bij mensen met immunodeficiëntie, ouderen (ouder dan 50 jaar), wordt een meer diepgaande behandeling gegeven om complicaties te voorkomen.

Ziektebehandeling heeft tot doel de volgende doelen te bereiken:

  • versnelling van herstel;
  • preventie van complicaties, beide veroorzaakt door een virus, en andere factoren (bijvoorbeeld bacteriën);
  • vermindering van de ernst van negatieve manifestaties (jeuk, pijn en ontsteking).

De behandeling wordt meestal thuis uitgevoerd. Het wordt uitgevoerd onder de controle van een specialist infectieziekten of neuroloog. Zelfs na het verdwijnen van uitgesproken huidmanifestaties, moet de patiënt door een neuroloog worden geobserveerd.

In de volgende gevallen wordt de therapie in het ziekenhuis uitgevoerd:

  • gedissemineerde vorm van de ziekte;
  • herpes zoster, verergerd door encefalitis;
  • oogvormen van de ziekte;
  • ouder dan 75 jaar;
  • immunodeficiëntie staten, inclusief, in de anamnese;
  • ernstige chronische ziekten, allereerst ziekten van de lever en de nieren.

In geval van ziekte wordt baden en wassen van de aangetaste delen van het lichaam niet aanbevolen. Patiënten moeten persoonlijke hygiëne zorgvuldig in acht nemen, beddengoed en ondergoed vervangen, handdoeken.

Soms met gordelroos, kan een arts een fysiotherapeutische procedure voorschrijven.

Een van de hulpmethoden voor behandeling is dieet. Het wordt aanbevolen om vet vlees, dierlijke vetten, gekruide kruiden, mosterd en peper uit het dieet uit te sluiten. Het is ook het beste om een ​​beperkt dieet te volgen en 6 keer per dag voedsel te nemen.

Medicamenteuze therapie

De belangrijkste soorten medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van herpes:

  • analgetica of niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (om algemene malaise, pijn en hitte te verminderen;
  • antihistaminica (om jeuk te verminderen);
  • antibacteriële geneesmiddelen (om secundaire bacteriële infectie te voorkomen);
  • versterkende vitaminecomplexen (vitamine C, vitamines van groep B);

Als pijnstillers het meest gebruikt:

  • ketorolac,
  • ibuprofen,
  • naproxen,
  • ketoprofen.

Op recept kunnen narcotische analgetica worden gebruikt.

Bij neuropathische pijn zijn anticonvulsiva (gabapentine, pregabaline) ook effectief. Met postherpetische neuralgie kunnen capsaïcine-derivaten en antidepressiva worden voorgeschreven.

Inname van corticosteroïden moet worden vermeden. Hoewel dit type geneesmiddel effectief is voor pijn en ontsteking, kan het vermogen om immuniteit te onderdrukken die inherent is aan corticosteroïden het beloop van de ziekte bemoeilijken.

Diphenhydramine wordt meestal gebruikt als een antihistaminicum. Bij ernstige intoxicatie zijn detoxificatiemiddelen noodzakelijk (diuretica, parenterale toediening van isotonische oplossing en glucose).

Antibacteriële lokale middelen die worden gebruikt voor gordelroos: briljante groene, oxolinische zalf, Solcoseryl.

Etiotropische medicijnen

Er is ook een klasse medicijnen die is ontworpen om het virus zelf te vernietigen. Allereerst is het aciclovir en soortgelijke stoffen (valaciclovir, famciclovir). Het werkingsmechanisme van acyclovir is gebaseerd op het feit dat het is ingebed in het DNA van het virus en het proces van de reproductie ervan verstoort. Acyclovir werkt echter alleen tijdens de actieve periode van de ziekte, wanneer het virus zich in huidweefsels vermenigvuldigt. Wanneer het virus verborgen is en inactief in neuronen, dan is het voor medicijnen ontoegankelijk.

Het gebruik van aciclovir en andere geneesmiddelen in deze klasse versnelt gewoonlijk het herstel. Veel artsen vinden het echter ongepast om het medicijn te gebruiken bij jonge mensen met een normale immuniteit. Immers, ze hebben de ziekte meestal snel voorbij en zonder medicijnen. Het is iets heel anders - mensen met een verzwakte immuniteit, patiënten van ouderdom. In hen kan het virus een aantal complicaties veroorzaken. Daarom is het gebruik van antivirale geneesmiddelen in dit geval volkomen gerechtvaardigd.

Daarnaast worden antivirale geneesmiddelen aanbevolen om te beginnen met nemen alleen in de eerste drie dagen na het begin van tekenen van de ziekte. Bij een latere start van de therapie zal de effectiviteit van dit type geneesmiddelen zeer laag zijn.

De voorbereidingen van de acyclovir familie hebben zowel interne vormen (tabletten) als externe (crèmes en zalven). De keuze van de vorm hangt af van de ernst van de ziekte. In sommige gevallen kan het genoeg zijn en lokale vormen van het medicijn, in andere gevallen niet zonder pillen te nemen. Beide formulieren worden ook vaak tegelijk toegewezen.

In zeldzame gevallen, meestal met postherpetische neuralgie, kan amantadine worden toegediend, dat tegelijkertijd de reproductie van het virus blokkeert en analgetische eigenschappen heeft.

Behandeling van herpes zoster met etiotrope geneesmiddelen