Hoofd- > Melanoma

Hoe te leven met herpetiform dermatitis dermatitis: symptomen, methoden van behandeling en preventie

De herpetiforme dermatitis van Düring is een huidaandoening met een chronisch beloop en periodieke recidieven. Papulaire erythemateuze uitslag, vlekken, blaren, blaasjes lijken op tekenen van herpes, vandaar de naam.

Polymorfe uitslag op de huid wordt vaker geregistreerd bij mannen in de leeftijd van 20-60 jaar. Vrouwen worden veel minder vaak ziek. De uitslag gaat gepaard met verbranding, jeuk. Een glutenvrij dieet is vereist.

oorzaken van

Talloze studies hebben nog geen resultaten opgeleverd - de precieze oorzaak van de ontwikkeling van een chronische ziekte is niet vastgesteld. Er zijn verschillende theorieën.

De meest waarschijnlijke oorzaken zijn:

  • gevoeligheid voor graaneiwit - gluten, gevormd in de darm voor een betere opname van voedingsstoffen;
  • verstoring van het endocriene systeem in de menopauze;
  • ontstekingsziekten van het spijsverteringskanaal;
  • allergische reactie op geneesmiddelen, producten die jodium bevatten;
  • mogelijk wordt de ziekte veroorzaakt door virussen in het geval van herpesinfectie, ARVI.
  • zware fysieke inspanning;
  • frequente stressvolle situaties;
  • vaccinaties;
  • Toxemie - vergiftiging van cellen, lymfe, bloed, secretie door toxines van verschillende oorsprong.

Lokalisatie gebieden

Rashes van helder rood, vaak scharlaken van kleur, bevinden zich op:

Soms verschijnen papels, vlekken, blaren op andere delen van het lichaam. Een kenmerkend kenmerk is de afwezigheid van uitslag op de voeten en handpalmen.

Hoe zich te ontdoen van cellulitis? Ontdek effectieve strijdmethoden in een apart artikel.

Lees alles over de zalf van Vishnevsky voor acne op dit adres.

Symptomen en symptomen

Het is moeilijk om te kijken naar een patiënt met een diagnose van "herpetiforme dermatitis Dühring" zonder mededogen. Tekenen van pathologie zijn goed gemarkeerd.

De ziekte heeft een acuut en chronisch stadium. Hoe ontwikkelt dermatologische ziekte zich?

  • het eerste teken - het verschijnen van een karakteristieke uitslag in de vorm van blaren, vlekken, papels;
  • huiduitslag is scharlaken, helderrood en beïnvloedt verschillende delen van het lichaam;
  • op de handpalmen zijn vaak zichtbare vlekken binnen de huidafbraak groter dan 3 mm;
  • lichaam jeuk, branderig gevoel;
  • temperatuur stijgt tot gemiddelde waarden;
  • er is een zwakte, een persoon voelt zich "gebroken", lethargisch;
  • slaap verergert;
  • de patiënt wordt achtervolgd door depressie.

De ziekte onderscheidt zich door de polymorfe aard van de uitslag. Tegelijkertijd zijn er op het lichaam verschillende soorten formaties: vlekken, blaren, bubbels, papels. Deze combinatie is zeldzaam.

Na genezing blijven gebieden met een lichtere huid en donkere vlekken op de eerder getroffen gebieden. Ernstige gevallen leiden tot littekens.

Soorten uitslag met herpetiforme dermatitis:

  • erythemateuze vlekken. De afgeronde vorm van de formaties, duidelijke grenzen. Top bedekt met sereuze bloedige korsten, jeuk leidt tot kammen van de getroffen gebieden;
  • blaren. Gevormd uit vlekken die geleidelijk worden gevuld met vloeistof uit verwijde vaten. Al snel neemt het gebied dat bedekt is met blaren toe, de formaties komen samen en worden brandpunten van blauwachtig roze kleur. De bovenkant van de ribben is bedekt met haar, kleine bubbels, korsten;
  • blaasjes - een van de tekenen van dermatitis Dühring. De grootte van de formaties bereikt soms 2 cm. De toetreding van de infectie gaat gepaard met vertroebeling van de dikke vloeistof, de aanwezigheid van bloedstolsels. Na het openen van de blisters, het verwijderen van de korstjes, wordt een erosief oppervlak blootgelegd;
  • scharlaken vlekken veranderen vaak in papels van verschillende groottes. Kleurformaties - roze en rood;
  • soms blaren, bubbels verschijnen onmiddellijk op het lichaam, voorbijgaand aan het stadium van vlekken.

Vormen van de ziekte

Dermatitis met een kenmerkende polymorfe uitslag is een chronische ziekte. Acute perioden worden afgewisseld met langdurige remissie van enkele maanden of langer.

  • verslechtering van de gezondheid;
  • algemene zwakte;
  • depressieve toestand.
  • jeukende, ontstoken;
  • weefselinfectie ontwikkelt zich vaak;
  • van constant poetsen van de huid krijgt een afstotelijk uiterlijk.

Geestelijke gezondheid lijdt:

  • persoon maakt zich zorgen over het uiterlijk;
  • de patiënt versmalt de sociale cirkel;
  • dieetbeperkingen verergeren de gemoedstoestand;
  • het resultaat is een langdurige depressie.

Ernstige gevallen vereisen stationaire waarneming. Polymorfe uitslag moeilijker te behandelen, vereist het gebruik van complexe therapie.

Behandeling van de aandoening

Ga bij de eerste symptomen naar een dermatoloog. Hoe eerder Dühring-dermatitis wordt gediagnosticeerd, hoe gemakkelijker het zal zijn om te slagen, om het beloop van de ziekte te verzachten.

Diagnose van de ziekte omvat verschillende tests. Een exacte foto wordt gemaakt met behulp van:

  • een jodiummonster van Yadasson;
  • biochemische analyse van bloed;
  • controle van de schildklier;
  • cytologisch onderzoek van de inhoud van papels, blaren;
  • histologische analyse van de huid van ontsteking.
  • lokale fondsen;
  • dieet;
  • toediening van sulfon-groep geneesmiddelen;
  • gebruik van huismiddeltjes;
  • vitamine-complexen innemen.

van drugs

De therapie wordt uitgevoerd onder begeleiding van een dermatoloog. Verplichte activiteiten:

  • het nemen van medicijnen van de sulfongroep: Dapsone, Diaphenylsulfone, Diucifon, Avtosulfone. De kuur is 5-6 dagen, de pauze is 1-3 dagen, daarna wordt de behandeling herhaald totdat de symptomen van dermatitis verdwijnen;
  • soms is sulfontherapie niet effectief. De arts schrijft corticosteroïden voor - Dexamethason, Prednisolon. Aanbevolen gemiddelde doses krachtige geneesmiddelen;
  • antihistaminica verlichten de symptomen van allergie, verminderen jeuk. Suprastin, Erius, Zyrtec, Claritin zijn effectief;
  • vitaminen van verschillende groepen innemen. Multicomponent vitaminecomplexen geven een goed effect.

De toestand van de patiënt verlichten, laesies verwijderen, zal lokale middelen helpen.

De huid wordt behandeld:

  • fukortsinom;
  • aniline kleurstoffen;
  • Dermatologische zalf;
  • briljante groene oplossing;
  • ontstekingsremmende sprays;
  • corticosteroïde zalven.

aanbevolen:

  • bad met een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat;
  • gebruik van versterkende stoffen: tinaten van aralia, echinacea, leuzei, eleutherococcus, ginseng. Denk eraan - veel tincturen zijn gecontraïndiceerd voor hypertensieve patiënten.

Alles over Baziron AS als een effectief middel tegen acne op onze website.

Over mazelen rubella bij volwassenen is in dit adres geschreven.

Als je hier gaat http://vseokozhe.com/prysshi/na-lbu/kak-izbavitsiya.html dan kun je een interessant artikel lezen over acne op het voorhoofd.

Folk remedies en recepten

Verwijder de pijnlijke sensaties, verminder jeuk, versneller de genezing van haarborstels, erosies helpen thuismethoden. Recepten van traditionele geneeskunde zijn onmisbaar voor het bestrijden van manifestaties van dermatitis Dühring. Zorg ervoor dat u een dermatoloog raadpleegt over deze of andere huismiddeltjes.

  • infusie van geneeskrachtige kruiden. Neem 1 eetl. l. duizendknoop, zoethout, calendula, jeneverbes, duindoornbessen, driekleurige violet, hooglander vogel. Giet de verzameling van liter kokend water, aandringen 2 uur. Neem 2 maal een eetlepel voor de maaltijd. Drink dagelijks infusie. Je kunt kruiden afzonderlijk brouwen;
  • zelfgemaakte zalf. Smelt inwendig varkensvet. Crush gras belladonna (1 deel), meng met vet (2 delen). Tomite het mengsel in de oven op een temperatuur van 90 C. Stam, smeer de ontstoken laesies dagelijks;
  • tinctuur van kruiden. Meng een eetlepel boerenwormkruid, jeneverbes, calendula, brandnetel, duizendblad, giet 0,5 liter hoogwaardige wodka. Sta tien dagen op een donkere plaats. Zeef, veeg de aangetaste huid af.

Ziektedieet

Een glutenvrij dieet wordt aanbevolen voor patiënten met een diagnose van herpetiforme vesiculaire dermatitis. De uitsluiting van graaneiwit (tarwe, gerst, rogge, haver, soja) zal uitgesproken allergische reacties voorkomen.

Gebruik voor het bakken speciale glutenvrije bloem, thermofiele gist. Ga naar:

  • groenten;
  • kippenvlees;
  • zonnebloempitten;
  • eieren;
  • noten;
  • groene salades;
  • vruchten;
  • melkzuurproducten.

Een belangrijk punt - het verbod op het gebruik van jodium-bevattende zeevruchten. Uitsluiten van het menu:

  • garnalen;
  • zeevis, kaviaar;
  • mosselen;
  • kreeft;
  • zeekool;
  • kreeften.

De meeste mensen zijn zich bewust van de overduidelijke voordelen van waardevolle zeevruchten vanwege het verhoogde jodiumgehalte. Voor patiënten met dermatitis met polymorfe huiduitslag is het gebruik van zeevruchten de kenmerkende tekenen van allergie.

Preventie richtlijnen

Voorkom de ontwikkeling van dermatitis Dühring is bijna onmogelijk. Soms manifesteert de ziekte zich in de kindertijd. Zulke patiënten herstellen vaak na een tijd zonder specifieke behandeling.

Als u vermoedt dat u een herpetische vesiculaire dermatitis heeft, stop dan met het innemen van voedsel dat granen bevat. Glutenvrij dieet is duur, moeilijk om voedsel te krijgen. Veel patiënten bestellen speciale mengsels en producten in het buitenland.

Schending van de principes van voeding leidt tot ernstige gevolgen, de uitslag is moeilijk te behandelen. Doe alles wat in uw vermogen ligt om complicaties te voorkomen.

In de volgende video zal een gecertificeerde arts van de Moscow Dvor-kliniek alle details over Dühring-dermatitis vertellen:

Vind je dit artikel leuk? Abonneer je op site-updates via RSS, of blijf op de hoogte van Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus of Twitter.

Abonneer u op updates per e-mail:

Vertel het je vrienden!

Hoe te leven met Düring herpetiform dermatitis: symptomen, behandelings- en preventiemethoden: Eén opmerking

Ik heb 15 jaar last van dermatitis dühring, die weet hoe ik deze ziekte op zijn minst kan verlichten

Dermatitis Dühring-behandeling

Huidziekten die auto-immuun zijn in de natuur en gepaard gaan met uitslag op de opperhuid, zijn de oorzaak van meer ongemak. Dermatitis veroorzaakt fysiek ongemak en in sommige gevallen brengt het optreden van pathologie de ontwikkeling van complexen of zelfs sociale fobieën met zich mee. Dühring-dermatitis is een van de soorten dermatitis, waarvan de kenmerken werden bestudeerd door de arts van Philadelphia, LA Düring aan het einde van de 19e eeuw, die de naam van de ziekte rechtvaardigt.

Aanvullende informatie! De exacte oorzaken van Dühring-dermatose zijn momenteel niet bekend bij de wetenschap, maar volgens statistieken zijn mannen tussen de 16 en 60 jaar gevoeliger voor de ziekte.

Herpetiforme dermatitis Dühring in geval van tijdige toegang tot een dermatoloog en de aanstelling van een geschikte therapeutische cursus is behandelbaar, bovendien kan de duur van de remissie enkele maanden of zelfs een jaar bedragen.

Het artikel geeft informatie over de oorzaken van dermatitis herpetiformis, de tekenen en symptomen ervan, de lokalisatie van de ziekte, vormen van pathologie. Na het lezen van het materiaal, ontvangt u uitgebreide informatie over de methoden voor de diagnose van herpesdermatitis, effectieve methoden voor traditionele en alternatieve behandeling.

Daarnaast leer je welk dieet voor Dürring dermatitis wordt aanbevolen door diëtisten en dermatologen, en het gebruik van welke producten het wenselijk is om uit te sluiten van het dieet in het geval van de ziekte en met het doel van de preventie ervan.

Herpetiforme dermatitis Dühring: foto's, kenmerken, ziektebeeld van de ziekte

Dermatitis herpetiformis (foto) komt voor in de vorm van uitslag op de huid van de patiënt, waarvan het uiterlijk gepaard gaat met verbranding en jeuk op plaatsen van letsel. Volgens uitwendige tekenen is de uitslag vergelijkbaar met herpes, daarom wordt de ziekte vaak geïnterpreteerd als herpes dermatitis (foto).

Er zijn verschillende hoofdtypen van de ziekte:

  • vesiculaire dermatitis;
  • papular;
  • urtikaropodobny;
  • bullosa.

Dermatose Dühring (foto) is een van de chronische ziekten die worden gekenmerkt door seizoensgebonden exacerbaties en recessies. Pathologie heeft een terugkerend karakter. Uitslag meestal vorm op de huid eigenaardige slingers, halve ringen en ringen.

Oorzaken van vesiculaire dermatitis

Om de exacte oorzaak van de ontwikkeling van de pathologie vast te stellen, is het helaas bijna onmogelijk, maar gezien de auto-immuunziekte, kunnen we stellen dat de disfunctie van het immuunsysteem in de regel de aanzet is tot de manifestatie van de ziekte. De tweede belangrijkste oorzaak van dermatitis herpetiformis is de genetische gevoeligheid van het lichaam voor gevoeligheid voor ziekten.

Naast genetische kenmerken en aandoeningen in het immuunsysteem, zijn er nog een aantal andere factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte:

  1. Oncologiepatiënten, evenals patiënten die lijden aan gastro-intestinale aandoeningen, lopen risico;
  2. Gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van de ziekte zijn stoornissen in het endocriene systeem;
  3. draagt ​​bij tot de manifestatie van de pathologie van de verhoogde gevoeligheid van de patiënt voor jodium, evenals de aanwezigheid van parasieten;
  4. tegen de achtergrond van virale ziekten ontwikkelt herpesdermatitis zich veel sneller, omdat het immuunsysteem van de patiënt na een ziekte verzwakt is en niet in staat is volledig te functioneren.

Symptomen en tekenen van dermatitis Dühring, foto

Dermatitis Dühring symptomen:

  1. algemene verslechtering van het welzijn van de patiënt;
  2. temperatuurstijging;
  3. zwakte, tintelingen van de huid;
  4. het verschijnen van een uitslag in de vorm van met vocht gevulde blaasjes op de epidermis;
  5. branden in laesies, jeuk.

Meestal verschijnt op dergelijke plaatsen een uitslag (vesikel):

  • blade gebied;
  • schouders;
  • lumbale regio;
  • billen;
  • vouwen op armen en benen.

Praktisch nooit verschijnt het blaasje op de voeten en handpalmen.

Stadia van ontwikkeling van de ziekte:

  1. uiterlijk van transparante vesicles gevuld met vloeistof op de huid;
  2. vertroebeling van de vloeistof in de blaasjes, gevolgd door de opening van de papulaire formaties;
  3. het uiterlijk van huilen.

Hoe vesiculaire dermatitis correct te diagnosticeren?

U kunt de ziekte zelf diagnosticeren, maar om de symptomen te verminderen en remissie te bereiken, moet u contact opnemen met een ervaren dermatoloog. De arts zal helpen bij het vaststellen van de oorzaak van de ziekte en de juiste behandeling voorschrijven.

Diagnose van dermatitis Dühring wordt uitgevoerd met behulp van dergelijke methoden:

  1. onderzoek van de patiënt;
  2. jodiumtest Yadassona. Bij deze methode wordt een jodium-verzadigd kompres gedurende een dag op het getroffen gebied gebracht. Als papels op de testsite verschijnen, wordt de diagnose bevestigd;
  3. bloedtest voor eosinophil-gehalte;
  4. histologisch onderzoek van door epilepsie aangetaste dermatitis;
  5. het uitvoeren van activiteiten waarvan het doel is om schendingen van de schildklier te identificeren.

Om de kans op de vorming van een kankergezwel uit te sluiten, worden oudere patiënten aanvullende diagnostische maatregelen voorgeschreven, in het bijzonder echografie, röntgenfoto's en CT.

Herpetiform dermatitis Dühring-behandeling

Traditionele geneeskunde

Traditionele technieken omvatten het gebruik van:

  • sulfonegroep-geneesmiddelen, in het bijzonder Dapson, Diucifon, Avlosulfon (in de beginfasen van de ontwikkeling van pathologie);
  • corticosteroïden voor ernstige vormen van de ziekte (prednisolon en dexamethason);
  • antihistaminica voor verbranding en jeuk (Claritin);
  • externe middelen (zalven, aërosolen, crèmes, schitterend groen);
  • warme baden op basis van kaliumpermanganaat. Deze methode helpt de ontwikkeling van infecties te voorkomen, vermindert ontstekingen.

Het wordt aanbevolen om vitaminebevattende complexen als fixatiemiddel te gebruiken.

Hoe herpes vesiculaire dermatitis te overwinnen met populaire behandelmethoden?

  • zalf op basis van varkensvet (2/3) en decongestivum kruid (1/3). Vet moet worden gesmolten en gemengd met voorgesneden gras. Het resulterende mengsel wordt gestoofd in de oven en vervolgens gefilterd. Breng de zalf elke dag aan op de aangetaste gebieden;
  • Kruideninfusie van calendula, jeneverbes, brandnetel, duizendjarige en boerenwormkruid. De basis van deze infusie is wodka (een halve liter); Het wordt aanbevolen om de genezende samenstelling gedurende 10 dagen aan te houden, waarna de laesies moeten worden weggeveegd.

Tips voor voedingsdeskundigen, lijst met aanstootgevende voedingsmiddelen

Om herpetische dermatitis bij kinderen en volwassenen te voorkomen, moet u een therapeutisch dieet volgen. Om dit te doen, moet u de volgende producten uit de voeding verwijderen:

  1. meel, evenals gerechten met mout, met name bier en kvas;
  2. bonen;
  3. kool;
  4. snoepjes zoals ijs en chocoladeproducten;
  5. koffiesurrogaten;
  6. enkele worsten met broodingrediënten.

Complicaties van dermatitis Dühring foto

Bij gebrek aan tijdige en professionele behandeling, is er een kans op complicaties die meestal een aanstekelijke uitdrukking hebben.

Dermatitis Dühring is geen complexe ziekte, daarom is het heel goed mogelijk om van de symptomen af ​​te komen, afhankelijk van de aanbevelingen van een dermatoloog en na een dieet. Dit wordt vergemakkelijkt door de consumptie van producten van natuurlijke oorsprong, fruit, groenten, kruiden, natuurlijke thee en mineraalwater zonder jodium. Vooral deze aanbevelingen moeten worden gevolgd als het kind wordt getroffen.

Herpetiforme dermatitis

Dermatitis herpetiformis (Dühring-dermatitis) is een chronische huidaandoening. Het manifesteert zich door roodheid en zwelling van individuele huidgebieden, huiduitslag in de vorm van luchtbellen, blaren en papels, gepaard gaand met verbranding en jeuk. Dührings dermatitis wordt herpes genoemd omdat de uitslag precies zo is gegroepeerd als bij herpes. Om de ziekte te identificeren, wordt een histologisch onderzoek en analyse van de inhoud van de blaasjes door directe immunofluorescentie voorgeschreven. Voor de behandeling van geneesmiddelen gebruikt groep sulfonen en corticosteroïden.

Functies dermatitis Dühring

De risicogroep voor deze ziekte is niet gedefinieerd, herpetiforme dermatitis komt voor bij patiënten van elke leeftijd en geslacht. Maar meestal wordt het gediagnosticeerd bij mannen van middelbare leeftijd. In sommige gevallen is dit de reactie van de huid op een kwaadaardige tumor, dat wil zeggen een para-oncologische vorm. Maar vaker zijn de oorzaken van de ziekte typische factoren van dermatologische ziekten. Het uiterlijk van de dermatitis die wordt aangetast door Dühring is te zien op de onderstaande foto's.

Symptomen van dermatitis Dühring

Dit type dermatitis verschilt van de meeste dermatologische ziekten door verschillende huiduitslag. Blaren en papels, blaren en vlekken kunnen gelijktijdig op de huid worden waargenomen.

Kenmerkende tekenen van dermatitis Dühring:

  • Spots. Verschijnen in de eerste plaats, hebben duidelijke contouren en een glad oppervlak, in plaats daarvan blaren, papels en bubbelvorm.
  • Blaren. Na 3-4 dagen barsten ze uit, na een tijdje worden ze bedekt met korstjes.
  • Papules. Kleine bizarre zegels met felrode randen.
  • Bubbles. Gevuld met heldere (soms troebele) vloeistof, hebben een diameter van 2 tot 20 mm.

Uitslag waargenomen op de schouders, ellebogen, onderrug, billen en benen, zeer zelden - op het slijmvlies van de mond. De getroffen gebieden zijn symmetrisch, de huid mag niet extern veranderen en kan oedemateus of rood worden. Er zijn ziekten en veelvoorkomende symptomen. Dit zijn zwakte en een lichte tinteling op plaatsen van huiduitslag, ernstige jeuk en branderigheid, lichte koorts en dunne ontlasting, slapeloosheid of slaperigheid, verstoring van de schildklier en andere organen.

Oorzaken van dermatitis Dühring

Oorzaken van dermatitis Dühring is nog niet vastgesteld, de ziekte wordt als onvoorspelbaar beschouwd. De belangrijkste factoren die de ziekte teweegbrengen zijn vergelijkbaar met die veroorzaakt door andere dermatologische ziekten. Dit is:

  • Genetische aanleg.
  • Zwakke immuunafweer.
  • Virale infecties.
  • Zwangerschap.
  • Overtredingen van de hormonale achtergrond.
  • Stress, overmatige mentale stress.
  • Intolerantie voor glutenvrije voedingsmiddelen.
  • De aanwezigheid van kankercellen in het lichaam.
  • Overtreding van het maag-darmkanaal.
  • Worms.

Ondanks de geïdentificeerde factoren, geloven de meeste artsen dat Ducheng herpetiform dermatitis verwijst naar auto-immuunpathologieën (ziekten geassocieerd met een verstoord immuunsysteem).

Dermatitis Dühring bij kinderen

Meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd bij mannelijke patiënten in de leeftijd van 15 tot 60, vrouwen zijn minder snel ziek en kinderen - in uitzonderlijke gevallen. Het is meestal een jeukende uitslag die zich snel door het lichaam verspreidt. Herpetiforme dermatitis bij kinderen ontwikkelt zich om dezelfde redenen als bij volwassenen, gaat gepaard met dezelfde symptomen en wordt behandeld met dezelfde geneesmiddelen. Als een kind symptomen van dermatitis heeft, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een kinderarts of een dermatoloog, die het nodige onderzoek voor de diagnose en behandeling zo snel mogelijk zal voorschrijven.

Diagnostiek van dermatitis Dühring

Om de diagnose te bevestigen, volstaat een extern onderzoek niet. Daarom schrijft de arts een aantal onderzoeken voor:

  • Klinische analyse van bloed.
  • Onderzoek van vloeistof uit bubbels en blaren.
  • Histologie.
  • Immunofluorescentiestudie van de huid.
  • Biopsie.
  • Onderzoek van de schildklier.

De meest nauwkeurige methode is de Yadasson-test (voor gevoeligheid voor jodium). De Jadassohn-test is genoemd naar de Duitse arts die deze methode heeft ontwikkeld. Het bestaat uit het volgende: een kompres met een zalf op basis van kaliumjodide wordt op het huidoppervlak aangebracht. Als na een dag op de plaats van een kompres, huiduitslag of roodheid verschijnt, kan worden betoogd dat de patiënt herpetiforme dermatitis heeft.

Dermatitis Dühring-behandeling

Behandeling van dermatitis Dühring bij volwassenen is een complex van maatregelen dat medicatie en een glutenvrij dieet combineert. Het meeste van alle gluten wordt gevonden in granen, daarom zijn bakkerij- en pastaproducten, graanproducten op basis van tarwe, rogge, haver en gerst, peulvruchten, kool, kwas, koffie, bier, desserts uitgesloten van het dieet. Als de ziekte niet goed verloopt, schrijft de arts medicijnen voor uit de sulfongroep - Sulfapyridine, Diucifon of Dapsone. Als het verloop van de ziekte ernstiger is, worden corticosteroïden voorgeschreven - Dexamethason, Prednisalone of Methylprednisalone. Om jeuk te verminderen, neem antihistaminica - Claritin, Citrien of Erius om het lichaam te versterken - vitaminecomplexen - Neurovitan, Supradin of Vitrum.

Naast de tabletten worden ook lokale middelen gebruikt - de uitslag wordt behandeld met fucorcin of methyleenblauw, hormonale zalven, suspensies en sprays worden gebruikt. Voor het verlichten van ontstekingen comprimeren met een oplossing van kaliumpermanganaat.

Als een aanvullende behandeling met folk remedies:

  • Hypericum olie Vermaal 30 g bladeren en bloemen van Hypericum, giet 200 ml plantaardige olie. Laat gedurende 1,5-2 weken trekken. Filter, 2-3 keer per dag, smeer de aangetaste huid.
  • Hypericum zalf Hypericum sap kook in een waterbad tot het dik is, laat afkoelen. Meng met boter in een verhouding van 1: 4. Zalf verzacht de huid, geneest wonden, desinfecteert en vernietigt ziektekiemen.
  • Een afkooksel van berk knoppen. 1 kopje berkentoppen giet 300 ml water, zet in brand, breng aan de kook. Houd het vuur gedurende 15 minuten aan, laat afkoelen, stam. 3-5 keer per dag om de plaats van uitslag te wissen. Bouillon kalmeert, verlicht jeuk en ontsteking.
  • Thee met melissa. Zet 1-2 theelepels citroenmelisse in 200 ml kokend water, laat afkoelen. Drink op elk moment, 2-3 keer per dag, je kunt na een maaltijd in plaats van thee. De tool heeft ontstekingsremmende en tonische eigenschappen.

De arts moet het behandelingsregime selecteren en medicijnen voorschrijven, zelfmedicatie kan leiden tot infectie door een secundaire infectie en het optreden van dermatitis in ernstige vorm.

Complicaties van dermatitis Dühring

Om ervoor te zorgen dat dermatitis herpetiformis geen complicaties veroorzaakt, monitort de arts de loop van de behandeling en schrijft hij periodiek testen voor. In sommige gevallen gaat de ziekte gepaard met misselijkheid en braken; in ernstige gevallen is een klinische behandeling vereist. Als dit niet het geval is, zal de dermatitis veranderen in een vorm die gevaarlijker is voor de gezondheid, en het risico op infectie door een secundaire infectie zal soms toenemen. Acute perioden worden afgewisseld met remissie, enkele maanden vertraagd. De patiënt zal last hebben van jeuk en verbranding, en zijn huid krijgt een afstotelijk uiterlijk. De persoon zal zich zorgen maken vanwege het uiterlijk, zal de dialoog tot een minimum beperken, zal een droom en eetlust verliezen. Dientengevolge, een geestelijke gezondheidsstoornis en langdurige depressie.

Preventie van dermatitis Dühring

Dermatitis Dühring bij volwassenen is een chronische ziekte, volledig herstel wordt waargenomen in uitzonderlijke gevallen. Als je vatbaar bent voor de ziekte, volg je eenvoudige regels:

  • Volg een glutenvrij dieet.
  • Vermijd voedingsmiddelen met een hoog jodiumgehalte.
  • Neem jodiumbevattende medicijnen onder medisch toezicht.
  • Zorg voor voldoende rust en een gezonde slaap.
  • Regelmatig in de frisse lucht wandelen.
  • Vermijd stress, oververhitting en onderkoeling.
  • Zorg voor een gezonde, actieve levensstijl.

Helaas gaat Dühring-dermatitis vaak gepaard met ernstige terugvallen, die vooral gevaarlijk zijn voor ouderen. Maar om het verloop van de ziekte en de loop van de behandeling te voorspellen is onmogelijk. Alleen een tijdig beroep op een dermatoloog, complexe therapie en naleving van de aanbevelingen van de arts zullen u in staat stellen om van de ziekte af te komen en terug te keren naar een volledig leven. De ziekte is moeilijk te behandelen, dus het vergt veel geduld en een positieve houding.

Herpetiforme dermatitis Dühring: kenmerken van de ziekte

Dermatitis Dühring is een huidaandoening waarvan de exacte oorzaak nog niet vast te stellen is. Op het epitheel verschijnt het als een jeukende uitslag die de romp, ledematen bedekt. Vandaag zullen we het hebben over de symptomen van de ziekte, de oorzaken, methoden voor diagnose en behandeling van dermatitis herpetiformis bij kinderen en volwassenen, we zullen het dieet beschrijven, we zullen naar de foto's van patiënten kijken.

Kenmerken van de ziekte

Op het epitheel verschijnt het als een jeukende uitslag die de romp, ledematen bedekt.

  • In gevaar zijn mensen 15-60 jaar.
  • Vertegenwoordigers van het sterkere geslacht hebben meer kans om aan deze ziekte te lijden.

Over de soort, die herpetiforme dermatitis Dühring heeft op kinderleeftijd en ouderdom, vertel het hieronder.

Herpetiform dermatitis Dühring bij kinderen (foto)

vorm

Herpheiform dermatitis Dühring heeft verschillende vormen. Ze onderscheiden zich door rekening te houden met welk type uitslag de overhand heeft.

De ziekte onderscheidt deze types:

Voor meer informatie over dermatitis zal Dühring een specialist in deze video vertellen:

oorzaken van

De etiologie, pathogenese van deze ziekte is nog steeds niet duidelijk. Experts geloven dat het een auto-immuun karakter heeft. In het basale membraan (op de rand van de dermis, epidermis) vonden onderzoekers IgA-antilichamen.

Een significante rol werd opgemerkt in de manifestatie van de beschouwde ziekte met hoge gevoeligheid voor jodiumpreparaten. Tijdens het experiment werd de patiënt geïnjecteerd met een jodide-oplossing (3-5%). Na de introductie van het medicijn werd het verschijnen van een uitslag waargenomen, wat typerend is voor het beschouwde type huidziekte.

Een van de mogelijke oorzaken zijn de volgende:

  • erfelijkheid;
  • ziekten van het maagdarmkanaal (zweren, gastritis);
  • ziekten met virale etiologie (herpes, ARVI);
  • ascariasis.

symptomen

De ziekte begint acuut met de vorming van foci van polymorfe uitslag. Bij het begin van de ziekte maakt de patiënt zich zorgen over de volgende verschijnselen:

  • rode vlekken;
  • blaren;
  • zwelling;
  • bubbels;
  • ringvormige opstelling van bellen.

De blister bevat aanvankelijk een heldere vloeistof. De inhoud van de bubbel wordt dan troebel. De troebelheid van de vloeistof in de blaas geeft aan dat er een infectie is toegevoegd. Bandenblister strak. Na verloop van tijd kunnen de blaren veranderen in zweren, na opening veranderen ze in zweren. Rond de zweren bevinden zich blarenbanden. Bovenop de zweren verschijnen korsten die wijzen op genezing van de wond.

Lokalisatie van uitslag

De dermatitis uitslag Dühring verschijnt op de volgende delen van het lichaam:

Meer zelden treft de ziekte dergelijke gebieden:

Op de handpalmen, voeten, verschijnt meestal geen uitslag. Intradermale bloedingen kunnen op de handpalmen verschijnen. De grootte van dergelijke petechiën, ecchymose kan 3 mm bereiken. De ziekte beïnvloedt de slijmvliezen niet, maar af en toe kunnen er belletjes in de mond verschijnen. Ze worden heel snel uitgehold.

Symptomen van ongemak

De volgende symptomen veroorzaken ongemak bij een patiënt:

  • branderig gevoel;
  • jeuk;
  • verslechtering van de algemene toestand;
  • krabben.

De patiënt kan algemene zwakte voelen, koorts. Na genezing van uitslag op het epitheel worden littekens en hyperpigmentatie waargenomen.

diagnostiek

  • Als een persoon een vermoeden heeft van het uiterlijk van het betreffende type dermatitis, wordt de jodiumtest van Yadasson uitgevoerd in de kliniek. De procedure betreft het aanbrengen van een kompres met zalf, dat 50% kaliumjodide bevat op een gezond gedeelte van de dermis. Het wordt na 24 uur verwijderd. Als er op de plaats van toediening vesicles en papels zijn, bevestigt de patiënt de diagnose van herpetiforme dermatitis.
  • Ook moet de patiënt bloed doneren voor analyse. Hij heeft een hoog gehalte aan eosinofielen in zijn bloed.
  • De meest betrouwbare diagnostische methode is de histologische studie van het gebied van de dermis, waar de uitslag plaatsvond. Met een dergelijk onderzoek ontdekt een specialist onder de dermisresten van vernietigde kernen, gaatjes, neutrofielen, eosinofielen. Na het uitvoeren van de reactie van directe immunofluorescentie vertoont de patiënt IgA-afzettingen op de toppen van de dermale papillen.

Als er een vermoeden bestaat van een bulleuze vorm van de ziekte, is het noodzakelijk om een ​​differentiële diagnose te stellen bij dergelijke ziekten:

  • bulleuze pemfigoïde;
  • vulgaire pemphigus;
  • verschillende soorten pemphigus.

Aangezien de onderzochte ziekte para-onologisch is, moeten patiënten dergelijke onderzoeken uitvoeren:

  • Borst röntgenfoto;
  • Echografie van het peritoneum;
  • CT-scan van de nieren;
  • Echografie van het urogenitaal systeem.

Behandeling van dermatitis herpetiformis Dühring

De behandeling van deze ziekte moet worden uitgevoerd onder toezicht van een dermatoloog. De behandeling duurt erg lang. Tijdens de therapieperiode moet de patiënt regelmatig bloed- en urinetests ondergaan. Medicatie innemen kan bijwerkingen veroorzaken zoals agranulocytose, misselijkheid en braken.

Medicatie methode

Bij de behandeling van dermatitis Dühring worden sulfongroepsgeneesmiddelen gebruikt. Deze omvatten:

De bovenstaande medicijnen worden 5-6 dagen oraal ingenomen en nemen dan een pauze van 1-3 dagen. Cyclische behandeling wordt als zeer effectief beschouwd.

Als de behandeling met sulfon middelen geen verbetering gaf, worden de gemiddelde doses corticosteroïden toegeschreven:

Om de vervelende jeuk het hoofd te bieden, gebruiken ze dergelijke antihistaminepreparaten:

Zelenka, mangaanoplossing, fukartsin, dermatolzalf (5%), ontstekingsremmende sprays, corticosteroïde zalven worden gebruikt voor lokale behandeling.

Daarover, of dermatitis Dühring in behandeling van folkremedies veronderstelt, zullen we hieronder vertellen.

Folkmethoden

Je kunt ook traditionele methoden gebruiken om de genezing van krassen te versnellen, de intensiteit van jeuk te verminderen, pijn te elimineren. Voordat u huisbehandelingen gebruikt, is het raadzaam om een ​​dermatoloog te raadplegen.

Onder de vele recepten van de traditionele geneeskunde die effectief zijn in de strijd tegen dermatitis, zijn Dühring de volgende:

  1. Infusie van kruiden. Voor de voorbereiding zijn de volgende componenten nodig, die op 1 st worden genomen. lepel: zoethout, duizendknoop, duindoornbessen, calendula, driekleur violet, jeneverbes, vogelworm. Alle componenten moeten een liter kokend water gieten. Na twee uur infunderen is het gereedschap klaar. Het wordt voor de maaltijd in een eetlepel genomen. Het is noodzakelijk om 2 keer / dag te drinken.
  2. Tinctuur van kruiden. Voor zijn voorbereiding nodig dergelijke ingrediënten, in de hoeveelheid van 1 eetl. elke lepel: jeneverbes, boerenwormkruid, brandnetel, calendula, duizendblad. Alles is gegoten 0,5 liter wodka. Na 10 dagen op een donkere plaats aangedrongen te hebben, is het filtermiddel gereed. Ze wrijven over het getroffen epitheel.
  3. Zalf. Voor de bereiding heb je inwendig varkensvet nodig, kruidenbalg. We verwarmen het vet in de oven (2 delen), hakken het gras (1 deel), mix alles. De massa moet worden gestoofd in een oven op een temperatuur van 900 ° C. Daarna wordt het gefilterd en de agent veegt dagelijks het aangetaste epitheel uit.

dieet

Wat kan niet met dermatitis Dühring zijn? Kenmerk van therapie wordt beschouwd als een verplicht dieet, waarbij het verboden is:

  • granen en peulvruchten,
  • maaltijd met meel en mout,
  • kwas, bier en koffiesurrogaten,
  • chocolaatjes en ijs,
  • meelproducten en producten in paneermeel,
  • worst,
  • jodiumhoudende producten.

Meer informatie over diëten bij een dermatitis vertelt deze video:

Ziektepreventie

Dermatitis Dühring toegeschreven aan chronische ziekten. Recidieven kunnen optreden gedurende de hele levensduur van de patiënt.

Om herhaling te voorkomen, volgen complicaties de aanbevelingen van een dermatoloog. Tot preventieve maatregelen behoren:

  1. Dieet volgen. Het is noodzakelijk om jodium bevattende producten (zeevruchten, walnoten, geneesmiddelen die jodium bevatten), granen (rogge, haver, tarwe, gerst) daarvan uit te sluiten.
  2. Om bij de dispensary observatie te zijn, worden regelmatig examens afgenomen.

complicaties

De enige complicatie die kan ontstaan ​​is de toevoeging van een secundaire infectie.

vooruitzicht

De ziekte is cyclisch. Voor de meeste patiënten is er een gunstige prognose. Maar hiervoor moet je de aanbevelingen van een specialist volgen, een dieet volgen.

De arts in de onderstaande video zal u vertellen over het verschil tussen dermatitis, dermatitis en diathese:

Herpetiforme dermatitis (ziekte van Dühring), ICD-10 L13.0

Dermatitis Dühring - definitie:

Dermatitis herpetiformis (dermatitis herpetiformis Duhring; de ziekte van Dühring) is een inflammatoire huidziekte geassocieerd met coeliakie enteropathie en wordt gekenmerkt door polymorfe jeukende uitbarstingen, chronisch recurrent beloop, granulaire depositie van IgA in de papillen van de dermis.

Etiologie en epidemiologie

Herpetiforme dermatitis (HD) is een zeldzame dermatose, meestal te vinden in Noord-Europeanen. Volgens epidemiologische studies uitgevoerd in Noord-Europa varieert de incidentie van HD in verschillende landen van 0,4 tot 3,5 gevallen per 100.000 inwoners per jaar, en de prevalentie varieert van 1,2 tot 75,3 gevallen per 100.000 inwoners. De ziekte begint meestal op de leeftijd van 30-40 jaar, maar kan zich ontwikkelen bij kinderen en op hoge leeftijd.

Mannen worden vaker ziek dan vrouwen; de incidentie van mannen en vrouwen varieert van 1,1: 1 tot 1,9: 1. Volgens officiële statistische gegevens van de staat bedroeg de prevalentie van HD in de Russische Federatie in 2014 2,0 ​​gevallen per 100 duizend inwoners van 18 jaar en ouder, met een incidentie van 0,8 gevallen per 100 duizend inwoners van 18 jaar en ouder. Herpetiforme dermatitis, evenals gluten-gevoelige enteropathie (coeliakie), is geassocieerd met de HLA-DQ2 en HLA-DQ8 haplotypes. Ongeveer 5% van de patiënten met gluten-enteropathie ontwikkelt de ZvH.

Potentiële mechanismen voor de ontwikkeling van HD in gluten-enteropathie omvatten de volgende:

  • na het eten en verteren van voedsel dat gluten bevat, wordt gliadine gevormd, dat wordt geabsorbeerd door het slijmvlies van de dunne darm;
  • gliadine wordt deaminated door weefseltransglutaminase in het slijmvlies van de dunne darm, covalente dwarsverbindingen vormen tussen gliadine en transglutaminase;
  • De gedeamineerde peptiden van gliadine binden aan HLA DQ2- of HLA DQ8-moleculen aan antigeenpresenterende cellen, waar ze worden herkend door Th-lymfocyten;
  • geactiveerde Th-lymfocyten produceren pro-inflammatoire cytokinen en matrixmetalloproteïnasen die schade aan het darmslijmvlies en de productie van B-cellen door antilichamen tegen weefseltransglutaminase stimuleren;
  • ontwikkelt de vorming van endogene immuunreactie tegen endogeen antigen of meerdere antigenen door zijn / hun blootstelling bij weefselbeschadiging en IgA-antilichaamproductie begint kan binden aan epidermale transglutaminase;
  • IgA-antilichamen tegen epidermale transglutaminase verspreiden zich via de bloedbaan, bereiken de huid en binden aan de epidermale transglutaminase in de papillen van de dermis;
  • De afzetting van immuuncomplexen in de papillen van de dermis stimuleert neutrofielchemotaxis, die proteolytische splitsing van het basismembraan op het niveau van de lichtgevende plaat veroorzaakt, leidend tot de vorming van subepidermale blaren.

classificatie

Er is geen algemeen aanvaarde classificatie.

Symptomen van de ziekte van Dühring

Het monomorfisme van waargenomen laesies liet ons soms toe om een ​​aantal klinische vormen van HD te onderscheiden:

  • bullosa;
  • herpes zoals;
  • trihofitoidnaya;
  • strofuleznaya.

De ziekte wordt gekenmerkt door een chronisch recidiverend beloop met een verandering van terugval met perioden van medicijn of spontane complete remissies van enkele weken tot meerdere jaren. Spontane remissies zijn mogelijk bij 10-25% van de patiënten.

Polymorfisme, groepering en symmetrie van huiduitslag zijn kenmerkend voor de ZvH. Huiduitslag voornamelijk gelokaliseerd op de extensor oppervlakken van de ledematen, hoofdhuid, schouders, knieën, ellebogen, heiligbeen, billen, gepaard met jeuk. De uitslag wordt weergegeven door vlekken, blaren, papels en blaren van verschillende grootte. Bubbels zijn gespannen, met een strakke band, gevuld met transparante of troebele, soms hemorrhagische inhoud, gevormd op een hyperemisch gezwollen basis. Bobbelt open en vormt erosie, die snel epitheliseert, waardoor hyperpigmentatie optreedt. Soms is de huidlaesie gelokaliseerd. Laesie van het mondslijmvlies wordt zelden waargenomen. De algemene toestand van patiënten is bevredigend.

Diagnose van de ziekte van Dühring

De diagnose is gebaseerd op de analyse van anamnestische, klinische en laboratoriumgegevens.
De volgende laboratoriumtests zijn nodig voor de diagnose:

  • onderzoek naar het gehalte aan blaren voor eosinofilie;
  • een histologisch onderzoek van een huidbiopsiespecimen verkregen uit een nieuwe laesie die een holte (blaas) bevat, maakt het mogelijk de subepidermale locatie van een holte die fibrine, neutrofiele en eosinofiele leukocyten bevat te identificeren;
  • een studie van huidbiopsiemateriaal door directe immunofluorescentie onthult granulaire afzettingen van klasse A immunoglobuline in de papillaire dermis;
  • serum ELISA:
    • bepaling van het gehalte aan IgA-antilichamen tegen weefseltransglutaminase in het bloed;
    • bepaling van het gehalte aan IgA-antilichamen tegen endomysium in het bloed.

Om de algemene toestand van de patiënt te beoordelen en ziekten te identificeren die met de ZvH verband houden, is het mogelijk om aanvullende onderzoeken uit te voeren:

  • biopsie van de dunne darm (in zeldzame gevallen op aanbeveling van een gastro-enteroloog);
  • bepaling van markers van malabsorptie (ijzergehalte, vitamine B12, foliumzuur in serum);
  • screening voor andere auto-immuunziekten:
    • bepaling van niet-specifieke antilichamen in het bloed: antistoffen tegen thyroperoxidase (aangetroffen bij ongeveer 20% van de patiënten met ZvH) en pariëtale cellen van de maag (bij 10-25% van de patiënten met ZvH), antinucleaire antilichamen;
    • testen op de detectie van schildklieraandoeningen (een onderzoek naar het gehalte thyroïd stimulerend hormoon (TSH), totaal triiodothyronine (T3) in het bloed, totaal thyroxine (T4) in het bloedserum);
    • typen op histocompatibiliteitsantigenen van het tweede type (HLA II): DQ2, DQ

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek wordt uitgevoerd met bulleuze pemfigoïde, vulgaire bubbels, lineaire IgA-dermatose, erythema multiforme, evenals met atopische dermatitis, schurft, papulaire urticaria bij kinderen.

Lever's bulleuze pemfigoïde verschilt van herpetiforme dermatitis door de afwezigheid van intense jeuk, blaarvorming en lokalisatie van laesies in de plooien van het lichaam. In de studie van huidbiopten van patiënten met bulleuze pemfigoïden met behulp van directe immunofluorescentie langs de basaalmembraan, worden immunoglobulinen van klasse G gedetecteerd.

Vulgaire pemphigus. De eerste uitslag verschijnt meestal op de slijmvliezen van de mond, neus, keel en / of rode rand van de lippen. Patiënten maken zich zorgen over pijn bij het eten, praten, slikken van speeksel. Karakteristieke tekenen - hypersalivatie en eigenaardige geur uit de mond. Na 3-12 maanden komt het proces vaker voor bij letsels van de huid. Bellen duren maar een korte tijd (van enkele uren tot een dag). Op de slijmvliezen blijft hun voorkomen soms onopgemerkt, omdat de doppen van de blaren dun zijn, snel worden geopend en een langdurige, niet-genezende, pijnlijke erosie vormen. Sommige blaren op de huid kunnen in korsten krimpen. Erosies in vulgaire pemphigus zijn meestal helder roze van kleur met een glanzend, vochtig oppervlak, hebben de neiging om perifeer te groeien, het is mogelijk om het huidproces te generaliseren met de vorming van uitgebreide laesies, verslechtering van de algemene toestand, de toevoeging van een secundaire infectie, de ontwikkeling van intoxicatie en dood. Een van de meest kenmerkende tekenen van acantholytische pemphigus is het symptoom van Nikolsky - een klinische manifestatie van acantholysis, die zowel in de focus van de laesie als in de buurt ervan positief kan zijn, alsook op een schijnbaar gezonde huid weg van de laesie.

Als erythema multiforme exsudatief is, samen met vlekken en papels, kunnen er bellen, bubbels, blaren verschijnen. Op de slijmvliezen van de gevormde bubbels, die zich openen met de vorming van pijnlijke erosies. Op de rand van vlekken en / of oedemateuze papels vormt zich een oervormige wals, en het centrum van het element, dat geleidelijk valt, verwerft een cyanotische tint (het symptoom van een "doelwit" of "iris" of "schot in de roos"). Subjectief gezien gaat de uitslag gepaard met jeuk. Uitslag naar voren gebogen aan fusie, vormt een slinger, boog. Huiduitslag verschijnt binnen 10-15 dagen en kan gepaard gaan met verslechtering van de algemene toestand: malaise, hoofdpijn, koorts. Vervolgens worden ze binnen 2-3 weken geleidelijk teruggebracht, waardoor er geen littekens achterblijven; in hun plaats kan waargenomen pigmentatie.

Dühring's ziektebehandeling

  • het stoppen van het verschijnen van nieuwe laesies;
  • epithelisatie van erosie;
  • remissie bereiken en handhaven;
  • verbetering van de kwaliteit van leven van patiënten.

Algemene opmerkingen over therapie

De basis van de therapie is een glutenvrij dieet, wat leidt tot de resolutie van het huidproces, eliminatie van enteropathie, het verdwijnen van IgA-antilichamen tegen gliadine, endomysie en weefseltransglutaminase.

Het middel bij uitstek voor de behandeling van patiënten met HD is dapson. Dapsontherapie vereist zorgvuldige laboratoriummonitoring, met name lever- en nierfunctie. Mogelijke ernstige bijwerkingen, vooral hemolyse. Er kan zich ook een ernstig overgevoeligheidssyndroom ontwikkelen.

In het geval van bijwerkingen tijdens de behandeling met dapson of de inefficiëntie ervan, kan sulfasalazine worden voorgeschreven. Overgevoeligheidsreacties, hemolytische anemie, proteïnurie en kristalurie kunnen optreden tijdens de behandeling met sulfasalazine. Een klinisch bloedonderzoek en urineonderzoek worden voorgeschreven om de nadelige effecten van medicamenteuze behandeling te beheersen, die worden uitgevoerd vóór het begin van de behandeling en de eerste 3 maanden van elke maand, vervolgens 1 keer in 6 maanden. De meest voorkomende bijwerkingen van sulfasalazine-therapie - misselijkheid, braken en gebrek aan eetlust worden voorkomen door toediening van enterisch oplosbare vormen van het geneesmiddel.

Systemische glucocorticosteroïden zijn niet effectief.

Dieet voor de ziekte van Dühring

Tarwe, gerst, rogge, haver en andere granen moeten volledig uit het dieet worden verwijderd. Het is ook noodzakelijk producten met jodium uit te sluiten (zeevruchten, feijoa, persimmon, enz.).

Een glutenvrij dieet leidt na 1-2 jaar tot achteruitgang van de laesies, maar herpetiforme dermatitis komt steevast binnen 12 weken na herhaalde gluten door voedsel binnen en daarom moeten patiënten een levenslang dieet volgen. Slechts 10-20% van de patiënten ontwikkelt immuuntolerantie en het wordt mogelijk om vast te houden aan een regelmatig dieet na een aantal jaren van een strikt glutenvrij dieet; dit wordt meestal waargenomen in gevallen van aanvang van de ziekte bij kinderen en bij patiënten die dapson kregen.

Strikte naleving van een glutenvrij dieet voor een lange tijd vermindert de behoefte aan medicijnen, vermindert het risico op intestinale lymfomen, lost huiduitslag op en veroorzaakt enteropathie / malabsorptie.

Dühring's behandelmethoden voor ziekten:

Antihistaminica kunnen worden gebruikt om jeuk te beheersen, afwisselend, indien nodig, elke 10 dagen:

  • Clemensin 1 mg
  • chloropyramine 25 mg
  • loratadine 10 mg
  • Mebhydroline 50-200 mg

Bij ernstige jeuk is parenterale toediening van antihistaminepreparaten geïndiceerd:

  • Clemastine 2 mg
  • chloropyramine 20-40 mg

Topische glucocorticosteroïden kunnen worden gebruikt voor ernstige jeuk om het te verminderen:

  • clobetasol propionaat 0,05% zalf, crème
  • Triamcinolone 0,1% zalf
  • betamethason 0,01% zalf

Bel en erosiebehandeling:

Het gebied van blaren, erosie wordt behandeld met een oplossing van aniline kleurstoffen, in de aanwezigheid van een secundaire infectie, met aerosols die glucocorticosteroïden en antibacteriële geneesmiddelen bevatten. Op erosie in het gebied van het slijmvlies van de mondholte wordt aangebracht antiseptische oplossingen voor spoelen.

Ziekte van Dühring - behandeling van kinderen

De aanbevolen dosering van dapson bij kinderen is 2 mg per kg lichaamsgewicht per dag.

Indicaties voor hospitalisatie

  • gebrek aan effect van de behandeling op poliklinische basis;
  • het verschijnen van nieuwe huiduitslag;
  • de aanwezigheid van secundaire infectie in de laesies.

Vereisten voor behandelresultaten

  • regressie van uitslag;
  • epithelisatie van erosie;
  • verdwijning van jeuk.

Tactiek in afwezigheid van het effect van behandeling

Als er geen effect van dapsontherapie is bij een dosering van 1 mg per kg lichaamsgewicht per dag, kan de dosering van het geneesmiddel worden verhoogd tot 150-200 mg per dag door een korte kuur of kan orale sulfasalazine-therapie worden voorgeschreven.

Dühring ziektepreventie

Primaire preventie van dermatitis herpetiformis is niet ontwikkeld. Een maatregel van secundaire preventie is de naleving van een glutenvrij dieet voor dermatitispatiënten met herpetiforme en gluten-enteropathie (coeliakie).

ALS U ENIGE VRAGEN OVER DEZE ZIEKTE HEEFT, CONTACTEER DAN MET EEN DERMATOVEROVEROLOOG ADHAM H. M:

De ziekte van Dühring of herpetiforme dermatitis

Dühring-dermatitis is een vrij zeldzame, chronische huidaandoening. De leeftijd van de patiënten varieert van 15 tot 60 jaar. De meeste zieke mannen van middelbare leeftijd. Deze dermatose wordt gekenmerkt door specifieke lokalisatie van laesies, die visueel lijkt op een uitslag bij herpes. Pathologie kreeg zijn naam door de naam van de dermatoloog uit Philadelphia, die deze ziekte voor het eerst beschreef in 1884.

De oorzaken van de ziekte

Tot op heden is de etiologie van dermatitis herpetiformis Dühring nog steeds onduidelijk. Dermatose is onvoorspelbaar, dus wetenschappers blijven plausibele theorieën over het voorkomen en de ontwikkeling van de ziekte naar voren brengen. De belangrijkste factoren die de opkomst van dergelijke dermatitis veroorzaken:

  • verzwakte immuniteit;
  • genetische aanleg;
  • spijsverteringsstoornissen;
  • worminfectie;
  • verhoogde tarieven van tumormarkers;
  • glutenintolerantie;
  • mentale overbelasting;
  • hormonale verstoringen;
  • zwangerschap;
  • virale infecties.

Experts debatteren over de aard van deze ziekte. De meeste onderzoekers zijn echter geneigd Dühring-dermatitis toe te schrijven aan auto-immuunpathologieën.

Symptomen van de ziekte

Herpetiforme dermatitis verschilt van veel andere dermatosen door de diversiteit (polymorfisme) van laesies. Tegelijkertijd kan op de huid verschijnen:

  1. Blaren. Ze blijven meestal tot 4 dagen op de huid. Toen spontaan geopend, waardoor er erosie achterbleef, die na enige tijd bedekt was met korstjes.
  2. Bubbles. Hun grootte varieert van nauwelijks zichtbaar tot het blote oog tot 2 cm in diameter. In de regel zijn ze gevuld met transparant exsudaat, maar bij het bevestigen van een secundaire bacteriële infectie kan de vloeistof troebel worden.
  3. Papules. Deze formaties zijn kleine zeehonden, torenhoog boven de huid. Ze hebben roze-rode randen en een mooie vorm.
  4. Erythemateuze vlekken. Ze hebben in de regel een glad oppervlak en duidelijke contouren. Zulke vlekken gaan vooraf aan de vorming van blaasjes en papels.

Meestal verschijnt uitslag op dergelijke delen van het lichaam: ellebogen, schouders, benen, onderrug, billen. Tegelijkertijd waren er geen gevallen van uitslag op de handpalmen of voeten. En zeer zelden manifesteert deze pathologie zich in de orale mucosa.

Gewoonlijk zijn huidelementen gegroepeerd en symmetrisch op het lichaam aangebracht. Ze kunnen zowel voorkomen op gezwollen, rode plekken als op uitwendig ongewijzigde huid. Naast polymorfe huiduitslag heeft Dühring de volgende symptomen:

  • algemene zwakte van het lichaam;
  • lichte tintelingen;
  • ernstige jeuk, branden;
  • lichte koorts;
  • slaperigheid of slapeloosheid;
  • overvloedige losse ontlasting;
  • afwijkingen in de schildklier.

diagnostiek

Het standaard diagnoseplan bevat de volgende items:

  1. Lichamelijk onderzoek van de patiënt en anamnese.
  2. Histologisch en immunofluorescent onderzoek van huidbiopsie.
  3. Klinische analyse van bloed.
  4. Verken de inhoud van de bubbels.
  5. Onderzoek van de schildklier.
  6. Test door Jadassohn.

Ze werd gesuggereerd door de Duitse dermatoloog Josef Jadasson. Zijn essentie ligt in het aanbrengen van een kompres op de huid met een zalf die kaliumjodide bevat. De patiënt moet 24 uur een verband ondergaan. Als er daarna uitslag of roodheid verschijnt op de plaats van toediening, kunnen we spreken over de aanwezigheid van herpetiforme dermatose.

behandeling

Wanneer dermatitis herpetiformis wordt uitgevoerd op de achtergrond van een glutenvrij dieet. Gluten wordt voornamelijk aangetroffen in granen (tarwe, rogge, haver, gerst), daarom wordt het verbod op dergelijke producten opgelegd:

  • bakkerijproducten en banketbakkerswaren op basis van tarwe, haver, rogge of gerstemeel;
  • pasta, griesmeel, parelgort, gerst;
  • vlees, gevogelte, vis in bloem paneermeel of deeg (dumplings, pasteien);
  • eerste cursussen op basis van peulvruchten;
  • soepen met meel dressing;
  • kool in welke vorm dan ook;
  • broodkruim, bier, koffiedranken;
  • desserts (ijs, room, chocolade met beleg).

Gebruikte rationele farmacotherapie:

  1. Als het verloop van de ziekte een long is, worden sulfongroepsmiddelen voorgeschreven (Dapsone, Diucifon, Sulfapyridine).
  2. Voor ernstige manifestaties van de ziekte worden glucocorticosteroïden aanbevolen (Methylprednisalone, Prednisalone, Dexamethason).
  3. Om ernstige jeuk en irritatie te elimineren, worden antihistaminica voorgeschreven (Erius, Citrien, Claritin).
  4. Voor algemene versterkingsdoeleinden wordt een multivitaminencomplex voorgeschreven (Vitrum, Supradin, Neurovitan).

Dit kan te wijten zijn aan klinische werkzaamheid en individuele tolerantie van een geneesmiddel in elk geval.

Naast orale doseringsvormen worden veel gebruikte lokale fondsen. Huiduitslag op de huid wordt behandeld met methyleenblauw of fucorcin en hormonale zalven worden toegepast of aërosolen worden gebruikt. Om het ontstekingsproces te verwijderen en de toevoeging van een secundaire infectie te elimineren, maakt u warme baden met een oplossing van kaliumpermanganaat. Deze remedie verlicht ook jeuk goed.

Folk remedies

Recepten van traditionele geneeskunde worden veel gebruikt bij de behandeling van verschillende ziekten, en de ziekte van Dühring is geen uitzondering. Thuis helpen de volgende remedies met de symptomen van deze ziekte:

  1. Sealer olie. Om het klaar te maken, heeft u 200 ml plantaardige olie en 30 g verpulverde plantaardige grondstoffen (bladeren en bloemen) nodig. Componenten verbinden en staan ​​op een donkere plaats 10 - 14 dagen. Vóór gebruik moet de samenstelling worden gefilterd. Het hulpmiddel wordt toegepast op de aangetaste huid.
  2. Hypericum zalf. Dit recept is moeilijker voor te bereiden. Je hebt sap nodig van vers geoogste planten en boter. Groentesap, geperst uit grondstoffen, wordt gekookt in een waterbad totdat het dikker wordt. Vervolgens wordt het toegestaan ​​af te koelen en 1 deel sap en 4 delen olie te combineren. Zalf kneed tot een gladde massa. Het eindproduct heeft een desinfecterend, antimicrobieel, wondhelend en verzachtend effect.
  3. Een afkooksel van berk knoppen. Om je voor te bereiden heb je 1 kopje berkenknoppen en 300 ml water nodig. Kook de remedie gedurende 15 tot 20 minuten op laag vuur. Na afkoelen en filteren. Het eindproduct veegt het getroffen gebied af. Dit afkooksel heeft ontstekingsremmende, verzachtende, verlichtende jeukende eigenschappen.
  4. Thee met melissa. Als u drie keer per dag vers of gedroogd gras brouwt in plaats van thee, kunt u rekenen op een ontstekingsremmend en versterkend effect. Er wordt aangenomen dat je met deze tool de periode van remissie kunt verlengen.

Bij de behandeling van deze dermatose is ook goed aan te bevelen: calendula, kamille, violet, jeneverbes, duindoorn. Bouillon van deze medicinale planten kan binnen worden gebruikt, en u kunt een bad nemen met de toevoeging van dergelijke afkooksels. Men moet echter niet vergeten dat volksrecepten niet in staat zijn om medicamenteuze therapie te vervangen. Het is het beste om de behandeling uitvoerig te benaderen en uw acties te coördineren met uw arts.

het voorkomen

De ziekte van Dühring is een chronische, terugkerende ziekte, hoewel er gevallen van volledige remissie zijn. Voor preventieve doeleinden is het belangrijk om op dergelijke punten te letten:

  1. Houd u constant aan een dieet dat niet past in de voeding van graanproducten, maar ook voedingsmiddelen die rijk zijn aan jodium (zeewier, zeevis).
  2. Vermijd medicatie en diagnostische maatregelen met behulp van jodium.
  3. Aandacht besteden aan hygiëne, evenals tijdige reiniging en hydratatie van de huid.
  4. Herstel de kracht van het lichaam tijdens een gezonde slaap.
  5. Regelmatige wandelingen in de frisse lucht organiseren (2 - 3 uur per dag).
  6. Vermijd emotionele overbelasting, oververhitting, onderkoeling of letsel.
  7. Preventieve kleine doses SDS.

Dühring-herpetiforme dermatitis heeft vaak terugkerende ernstige recidieven. Het maken van een nauwkeurige voorspelling voor een van de vormen van deze ziekte is vrij moeilijk. Soms leidt de steeds terugkerende uitslag van grote blaren tot invaliditeit en kunnen ouderen zelfs dodelijk zijn. Maar een tijdig bezoek aan de arts en de exacte naleving van al zijn aanbevelingen kan de kwaliteit van leven van degenen die met deze ziekte worden geconfronteerd, aanzienlijk verbeteren!