Hoofd- > Waterpokken

Wat is het humaan papillomavirus (HPV) bij vrouwen?

HPV bij vrouwen kan aanwezig zijn als een latente of actieve infectie. Het is de oorzaak van dysplasie en kwaadaardige gezwellen van verschillende organen en weefsels. Er wordt aangenomen dat de meeste mensen zijn geïnfecteerd met deze micro-organismen.

Wat is een gevaarlijke infectie met HPV?

Wat betekent dit als een vrouw de diagnose HPV heeft? In aanwezigheid van antilichamen tegen micro-organismen wordt 2-3 keer per jaar een vrouw geobserveerd. Preventieve behandeling wordt voorgeschreven in geval van belaste erfelijkheid bij maligne neoplasmata en hoge niveaus van antilichamen tegen papilloma. Therapeutische maatregelen beginnen als de normale structuur van het epitheel verstoord is.

Wat is HPV? Het papillomavirus is een micro-organisme dat het voortplantingssysteem en de huid infecteert. Meer dan honderd soorten micro-organismen zijn bekend. Sommige kunnen kanker veroorzaken (ongeveer 10%), de rest (90%) - leiden zelden tot ziekte.

Het is gebleken dat 16 en 18 typen humaan papilloma kwaadaardige gezwellen veroorzaken. Ze ontwikkelen zich in dergelijke lokalisaties:

Genotypen 35, 33, 39, 31, 52, 51 en 45 vormen ook een hoog risico. HPV 1-5-typen worden in zeldzame gevallen aangeduid als niet-oncogene en 11 en 6-provocerende tumoren. De laatste veroorzaken respiratoire papillomatose, dysplasie en kanker.

Neoplasma groeit langzaam en maligniteit kan zich in tientallen jaren voordoen. Als een vrouw immunodeficiëntie (erfelijke, verworven) of HIV-infectie heeft, kan de ziekte na 5 jaar optreden.

Hoe worden ziekten veroorzaakt door een virus?

Hoe manifesteert de infectie zich? Het papillomavirus bij vrouwen is verborgen en kan worden opgespoord tijdens preventieve onderzoeken. Gevaarlijke vormen van deze infectie leiden tot precancereuze ziekten en kanker. Tot precarcinomateuze pathologie behoren wratten, condylomas, dysplasie. Kwaadaardige cellen kunnen de uitwendige en inwendige geslachtsorganen aantasten. Symptomen van humaan papillomavirus bij vrouwen worden in de tabel gepresenteerd.

Elk van de pathologieën heeft aanvullende symptomen en een specifieke behandeling.

wratten

Het virus manifesteert zich door condyloma's - formaties uit de papillaire dermis in het anogenitale gebied. Ze zijn single en multiple. De wratten zijn klein - een paar millimeter. Neoplasma's groeien op een dunne steel en zijn roze of stevig gekleurd.

Hun oppervlak is hobbelig, en daarom lijken ze op bloemkool. Tijdens het groeiproces van condyloma maakt de vrouw zich zorgen over jeuk en ongemak. Formaties groeien in de clitoris, schaamlippen, perineale huid, rond de anus, vaginale mucosa.

"Condylomas van de lagere darmen veroorzaken ongemak tijdens stoelgang, het verschijnen van bloed. Als ze in de urethra zijn, komt plassen vaker voor. "

Als het proces gedurende een lange tijd niet wordt behandeld, wordt een gigantisch Levenstein-condyloma gevormd. Extern lijkt het op plaveiselkanker. Condyloma bevindt zich op de grote genitale lippen of op het gezicht, in de mond. Maceratie is karakteristiek - ophoping van exsudaat in de groeven. Soms is er een etterende afscheiding met een onaangename geur. Dit symptoom geeft de toetreding van de infectie aan.

wratten

Tekenen van HPV komen ook voor op de huid van het gezicht, de handen en de interne organen. Wratten zijn goedaardige, vlakke gezwellen. Papilloma bij vrouwen heeft een lichtroze kleur, enigszins verhoogd boven het huidoppervlak. Het oppervlak van de wrat vloeiende, glanzende en heldere grenzen. Papillomas veroorzaken geen ongemak en pijn.

Dysplasie en kanker

Papillomavirus bij vrouwen leidt tot dysplastische processen. Dysplasie is een precancereuze aandoening waarbij celgroei op het oppervlak en in het cervicale kanaal onregelmatig optreedt. Pathologie komt vaker voor bij jonge vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

Afhankelijk van de diepte van dysplasie zijn er 3 stadia van de ziekte. Met de nederlaag van 1/3 van het epitheel, gediagnosticeerd met een mild stadium van de ziekte, 2/3 - matig, meer dan 2/3 - ernstig stadium of prekanker. Dysplasie veroorzaakt door HPV wordt bij toeval tijdens onderzoek vastgesteld. Het wordt vaak vergezeld door een bacteriële infectie, die zich manifesteert door een onaangename geur, brandend gevoel in de vagina.

Baarmoederhalskanker - een diepe laesie van het slijmvlies met de onderliggende weefsels. Pathologie heeft een verborgen koers. In de gevorderde fase verschijnen de volgende symptomen:

  • Bloeding tussen menstruatie en na geslachtsgemeenschap.
  • Pijn in het bekken, uitstralend naar de rug of de onderste ledematen.
  • Lozingen met een onaangename geur.

Alle oncologische ziekten hebben veel voorkomende symptomen: afkeer van vlees, verlies van eetlust, plotseling gewichtsverlies van 10 of meer kilogram, zwakte, vermoeidheid. Wanneer deze tekenen verschijnen, moet u onmiddellijk contact opnemen met een gynaecoloog of een huisarts. De afwezigheid van symptomen van humaan papillomavirus bij vrouwen betekent niet dat er geen dysplasie of kanker is.

In zeldzame gevallen kan infectie met het humaan papillomavirus zich manifesteren in de luchtwegen (amandelen, gehemelte, strottenhoofd). Ademhalingspapillomatose manifesteert zich door droge hoest, heesheid van stem, vreemd lichaamssensatie. De ziekte is zelden dodelijk.

Hoe komt een infectie voor bij vrouwen?

Wat zijn de redenen waarom vrouwen het menselijke papillomavirus hebben? Een precancereuze ziekte treedt op wanneer de immuniteit wordt verzwakt, het geslacht promiscue is, de seksuele activiteit begint tijdens de adolescentie, onbeschermde coïtus. Pre-carcinomateuze ziekten hebben de volgende oorzaken:

  • onvoldoende inname van voedingsstoffen tijdens vasten, diëten;
  • immuunstatusaandoeningen - immunodeficiëntie, HIV-infectie, aandoening na chemotherapie, cytostatica;
  • hormonale veranderingen - zwangerschap, de periode na de bevalling, orale anticonceptiepillen, tekort aan schildklierhormoon;
  • geassocieerde ziekten - diabetes, nier- of leverfalen;
  • ontstekingsprocessen van de bekkenorganen - colpitis, blaasontsteking, urethritis, endometritis.

Het is bekend dat ongeveer 90% van de meisjes drager zijn van HPV. Klinische manifestaties komen voor bij een klein percentage van de vrouwen. De kans op infectie met het humaan papillomavirus neemt toe met de aanwezigheid van seksueel overdraagbare aandoeningen (trichomoniasis, ureaplasmosis, gonorrhea) en HIV-infectie. Weg met de ziekteverwekker voor altijd moeilijk, omdat het in een slaapvorm kan gaan.

Manieren van overdracht en diagnose

HPV is een besmettelijke ziekte, met verschillende manieren van overdracht. Voor virusinfectie is contact met de huid van een zieke persoon of drager voldoende. De kans op ziek worden is groter als er gebreken zijn: krassen, scheuren. HPV bij vrouwen heeft de volgende overdrachtmechanismen:

Het meisje raakt besmet met coïtus (vaginaal, anaal) of orale seks. Als u geen barrière-anticonceptie gebruikt, wordt de ziekteverwekker 100% van de drager overgedragen. De ontwikkeling van een orale menselijke papillomavirusinfectie kan worden voorafgegaan door een kus. Pathologie gaat gepaard met uitslag in de mond en keel. Verticale overdracht vindt plaats bij de geboorte. Een groot deel van het virus komt op de huid van het kind, wat ademhalingspapillomatose veroorzaakt.

Voor de diagnose van virale infectie met behulp van de volgende studies:

  • Pap test.
  • Azijnzuurtoepassing.
  • PCR-diagnostiek.
  • Histologisch onderzoek.

Neem ook een uitstrijkje van de vagina en de baarmoederhals, microflora met zaadjes. Hiermee kunt u geassocieerde ziekten identificeren - syfilis, gonorroe, ureaplasmose. Vereiste onderzoeken omvatten een HIV-infectie-test. In aanwezigheid van condylomen zijn urethrocystoscopie en anoscopie geïndiceerd. Met methoden kunt u tumoren in de urethra en het rectum identificeren.

Voor de diagnose van papilloma wordt dermatoscopie gebruikt - een visuele inspectie met een dermatoscoop. De methode maakt het mogelijk de contouren, structuur en symmetrie van de formaties te bepalen.

"Het verloop van de behandeling begint pas na het bepalen van het genotype van het virus en het uitvoeren van alle onderzoeken (instrumentaal, laboratorium)."

Wat zijn de behandelingen voor HPV?

Hoe behandel je het humaan papillomavirus bij vrouwen? Therapie is afhankelijk van het type pathologie, de leeftijd van de vrouw, geassocieerde ziekten. In het geval van precancereuze pathologie, wordt medische correctie uitgevoerd, fysische en chemische blootstellingsmethoden worden gebruikt (invriezen met vloeibare stikstof, cauterisatie).

Om kwaadaardige tumoren te elimineren met behulp van chirurgie, chemotherapie, radiotherapie. Behandeling voor HPV heeft de volgende principes: verwijdering van wratten, wratten, antivirale therapie, verbetering van het immuunsysteem.

Medicamenteuze behandeling

Wanneer een HPV-symptoom wordt gevonden bij vrouwen, worden antivirale geneesmiddelen gebruikt. Ze zijn beschikbaar in de volgende vormen:

  • Vaginale zetpillen.
  • Tabletten.
  • Injectie oplossingen.
  • Gels, crèmes en zalven.

Hoe wratten en wratten behandelen? Voor uitwendige vormen van virale infectie worden zalven en gels met zuren of antivirale componenten gebruikt. Voor de behandeling van genitale wratten en wratten breng zalf Condilin, Solkoderm, Bonafton.

Solkoderm - een geneesmiddel dat salpeterig, oxaalzuur, azijnzuur en melkzuur bevat. Het wordt toegepast op papilloma's of gebruikt na chirurgische behandeling. Het medicijn wordt alleen gebruikt onder toezicht van een arts. In één procedure kunt u het gebied van niet meer dan 5 cm behandelen

Zalf Bonafton 0,5% toegediend 2 keer per dag gedurende 2 weken. De applicatie duurt van 5 tot 10 minuten. Lokale behandeling moet worden gecombineerd met het nemen van pillen.

Condilin-oplossing bevat podofyllotoxine en wordt voorgeschreven voor condylomas. Het medicijn wordt met een lus op de aangetaste gebieden aangebracht. Tot 50 wratten kunnen tegelijkertijd worden behandeld. De oplossing wordt 2 keer per dag gedurende 3 dagen gebruikt. Na de pauze (3-4 dagen) kan de cursus worden herhaald.

Antivirale medicijnen

Hoe papillomen volledig te genezen? Behandel HPV bij meisjes en vrouwen met antivirale medicijnen. Deze groep omvat Aldara-zalf en Keravort. De producten bevatten imiquimod, wat de aangeboren en verworven immuniteit beïnvloedt. Het preparaat wordt aangebracht met een dunne laag op een eerder gereinigde huid. De zalf wordt gebruikt voor het slapen gaan, zodat het medicijn 6 uur in het aangetaste gebied is. In de ochtend moet het product worden afgewassen. Het medicijn wordt om de andere dag toegediend. Behandeling van papilloma duurt 1 week.

Voor behandeling en preventie gebruiksspray Epigen Intim. Het bevat glycyrrhizinezuur, dat antivirale, ontstekingsremmende, immunostimulerende en regenererende effecten heeft. De spray wordt over de huid gespoten op een afstand van 5 cm. De optimale dosering is 2 persen. Gebruik voor intravaginale en intra-uretrale toediening een speciaal mondstuk.

"Als een type 1-5 papillomavirus wordt gedetecteerd bij vrouwen, is de therapie niet noodzakelijk."

Systemische antivirale middelen omvatten Panavir. Het remt de synthese van HPV-eiwit en induceert de productie van endogeen interferon. Het medicijn wordt vrijgegeven in ampullen van 1 ml. De oplossing wordt intraveneus toegediend om de 3 dagen tijdens de eerste week en elke 4 dagen tijdens de tweede.

Immunity Stimulants

Als het papillomavirus een chronisch beloop heeft, schrijft u medicijnen voor die humaan interferon bevatten. Ze activeren T-lymfocyten, stimuleren de herkenning van vreemde cellen, induceren de synthese van haar eigen interferon. De vertegenwoordiger van deze groep is Allokin-Alpha. Het medicijn wordt geproduceerd in ampullen met 1 mg alloferon. Het wordt om de dag toegediend met 1 mg. Rubriek dosis - 6 ampullen.

Het verloop van de ziekte beïnvloedt levensstijl - voedsel, slechte gewoonten, het nemen van antibacteriële of hormonale geneesmiddelen. Wanneer een virale infectie nodig is om de scherpe, gebeitst, gerookt. Het is noodzakelijk om het gebruik van zoete, koolzuurhoudende dranken, kruiden te beperken.

Onderzoek, naast papillomavirus, kan chlamydia, gonorroe, ureaplasmosis onthullen. Om het menselijke papillomavirus te genezen, is het noodzakelijk om seksueel overdraagbare aandoeningen te elimineren. Hiervoor worden lokale en algemene antibacteriële en antiseptische middelen gebruikt (Polygynax, Hexicon, Metronidazole).

Chronische infectie

Hoe chronische HPV in een vrouw te behandelen? Bij terugkerende vormen van HPV zijn, naast een actuele behandeling, systemische medicijnen nodig. Antivirale middelen voor orale toediening worden in de tabel gepresenteerd.

Met deze behandeling kan een latente toestand van de infectie worden bereikt. Als de ziekte wordt veroorzaakt door een chronische vorm van HPV, is het noodzakelijk om de hygiëne te observeren, het gebruik van intieme deodoranten te elimineren en geslachtsgemeenschap te weigeren.

Chirurgische behandeling

Welke vrouwen behandelen HPV? Manifestaties van infectie met humaan papillomavirus kunnen worden geëlimineerd met behulp van radiogolven, laser, elektrocauterisatie, scalpel en vloeibare stikstof.

Moderne behandelmethode - het gebruik van radiogolven. De procedure verloopt vrijwel zonder pijn. Defecten van weefsels genezen snel, waardoor er geen littekens achterblijven. Radiogolfbehandeling vereist dure apparatuur, dus er is niet in alle klinieken. Een alternatief voor deze methode kan cryodestructie zijn: het aanbrengen van vloeibare stikstof. De procedure veroorzaakt geen pijn en laat geen littekenweefsel achter.

Lasercoagulatie wordt vaak gebruikt bij de behandeling van dysplasie. Papillomacellen verdampen onder invloed van een infraroodstraal. Voorafgaand aan laserblootstelling is pijnverlichting noodzakelijk. Vervolgens wordt de procedure uitgevoerd onder visuele controle, waarmee u de diepte van verdamping kunt aanpassen. Laserdamping desinfecteert weefsel en stolt de bloedvaten, zodat er geen bloeding en etterende complicaties zijn.

Minder vaak worden diathermocoagulatie en weefselverwijdering met een scalpel gebruikt bij de behandeling van HPV. Diathermocoagulatie is een methode waarbij elektrische stroom wordt gebruikt. De voordelen zijn de kosten en beschikbaarheid. Het nadeel van de procedure is littekenvorming en pijn. Het scalpel wordt minder vaak gebruikt, omdat het tot littekens leidt. De methode wordt gebruikt voor kwaadaardige tumoren.

Kan HPV worden behandeld bij zwangere vrouwen? Voor vrouwen die een zwangerschap willen plannen, is de voorkeursmethode een radiogolf-excisie of laserdamping. Ze zijn minder traumatisch vergeleken met andere methoden en laten je complicaties tijdens de zwangerschap voorkomen.

Wanneer condyloma Bushke-Levenshteyn verschillende methoden toepast. Eerst wordt het getroffen gebied volledig weggesneden en vervolgens wordt de cryodestructuur van het wondoppervlak uitgevoerd.

"Het is belangrijk om wratten en papillomen te verwijderen, omdat dit de virale last vermindert en de infectie van de seksuele partner voorkomt."

Het behandelen van het humaan papillomavirus bij vrouwen moet een complex zijn: ze passen zowel medicatie als chirurgische behandeling toe. Bij een onvolledige therapiekuur kan de ziekte terugvallen.

Is het mogelijk om een ​​infectie te voorkomen?

Preventie van HPV kan worden onderverdeeld in actief en passief. Vaccinatie wordt als actief beschouwd, niet-specifieke maatregelen zijn passief. Tegen het papillomavirus zijn 2 effectieve vaccins ontwikkeld - Cervarix en Gardasil. Cervarix bevat bestanddelen die infectie met papillomavirustypen 16 en 18 voorkomen. Gardasil vermindert het risico op infectie met 4 soorten virussen - 18, 16, 6 en 11. Er is een negenwaardig vaccin, Gardasil, dat infectie met 9 verschillende soorten papillomavirus voorkomt.

Vaccinatie wordt aanbevolen voor meisjes in de puberteit (12-14 jaar). In het latere leven is de effectiviteit van het vaccin aanzienlijk verminderd. Volgens de indicaties worden de geneesmiddelen toegediend aan vrouwen die al zijn geïnfecteerd met micro-organismen of met voorstadia van kanker. Uit de onderzoeken bleek dat het vaccin een hoge mate van bescherming tegen virale infecties heeft en veilig is.

Wat te doen om het immuunsysteem te versterken? Om de kans op een virusinfectie te verminderen, moet u deze richtlijnen volgen:

  • heb alleen seks beschermd;
  • slechte gewoonten opgeven;
  • sporten minstens 3 keer per week;
  • intieme hygiëne observeren;
  • laat een gynaecoloog het minstens één keer per jaar controleren.

Papillomavirus veroorzaakt niet altijd dysplasie of kanker. Dergelijke aandoeningen ontwikkelen zich bij afwezigheid van behandeling gedurende 5-10 jaar. Daarom is het noodzakelijk om een ​​virale infectie te behandelen bij de eerste manifestaties.

Wat is humaan papillomavirus

De Wereldgezondheidsorganisatie bestudeerde HPV, zoals het humaan papillomavirus binnenkort wordt genoemd, en ontdekte dat ze meer dan 60% van de mensen op aarde hebben besmet. Bovendien zijn sommige van hen slechts dragers, en in andere manifesteert het zich in de vorm van huidpapillomatose, slijmvliezen, maar in sommige gevallen veroorzaakt het menselijke papillomavirus celdegeneratie en kanker.

Een dergelijke hoge prevalentie en oncogeniciteit van dit virus veroorzaakte een speciale interesse van artsen en wetenschappers. De ontwikkeling van een humaan papillomavirus-vaccin is al lang aan de gang. Het vernietigen van HPV mislukt uiteindelijk, hoewel er al manieren zijn om het te detecteren, en zelfs een vaccin. Moeilijkheden bij het bestrijden van het virus komen voort uit de eigenaardigheden van de verspreiding en het gebrek aan medicijnen, voor een complete genezing. Wat is het humaan papillomavirus, hoe het niet geïnfecteerd raakt, de symptomen van de ziekte, waar de behandeling uit bestaat, de kenmerken van het beloop ervan bij vrouwen en mannen, en ook preventieve maatregelen - hieronder zullen we dergelijke vragen behandelen.

Hoe wordt het humaan papillomavirus overgedragen?

Velen zijn geïnteresseerd in hoe besmet te raken met humaan papillomavirus? Verrassend genoeg kun je op verschillende manieren besmet raken, wat bijdraagt ​​aan de verspreiding van het virus op de wereld. Het virus wordt overgedragen van de ene persoon op de andere door dagelijks contact, dat wil zeggen, het is onmogelijk om infecties te voorkomen omdat een persoon niet buiten de maatschappij kan leven en geen huishoudelijke artikelen kan gebruiken.

Het ergste is dat zelfs een pasgeboren baby dit virus van de moeder kan krijgen tijdens de bevalling, wanneer het door het geboortekanaal gaat. In veel gevallen wordt dit ontdekt in de eerste levensjaren, wanneer de baby papillomen in de mond en op de huid heeft.

Hoe wordt het humaan papillomavirus overgedragen en verspreid? Meestal kunt u in de volgende gevallen besmet raken.

  1. Als persoonlijke hygiëne niet wordt opgevolgd. Wanneer dezelfde dingen door meerdere mensen worden gebruikt. Bijvoorbeeld een handdoek, pantoffels, kleding. Dit kan ook worden toegeschreven, en niet goed genoeg verwerking van gerechten na gebruik.
  2. Bij het bezoeken van openbare plaatsen. Het kunnen baden, sauna's, zwembaden zijn. Zelfs medische instellingen zijn de bron van een menselijke papillomavirus-infectie als ze niet voldoen aan de normen voor de behandeling van gebouwen en hulpmiddelen met ontsmettingsmiddelen.
  3. Bij contact met de drager van het virus. Bepaalde stammen van het virus kunnen zelfs met een handdruk geïnfecteerd raken. En hoe zit het met nauwe relaties? Tijdens geslachtsgemeenschap met een drager kan een infectie zelfs optreden bij het gebruik van een condoom, hoewel het tot op zekere hoogte het risico op infectie vermindert, maar niet volledig. Als de familie een drager van HPV heeft, is de kans groot dat de rest van de familie is geïnfecteerd.

Natuurlijk zijn er HPV's die bepaalde organen en weefsels aantasten, maar hun hoge prevalentie onder de bevolking veroorzaakt vaak de ziekte. Maar hoe zit het met die 40% van de bevolking waarin het virus niet wordt gedetecteerd? Het feit is dat het virus niet altijd kan overleven in een sterk lichaam, er zijn factoren die bijdragen aan zijn overleving.

Oorzaken van infectie

In welke gevallen een persoon besmet raakt met HPV of de drager ervan is gemakkelijk te bepalen. Ons immuunsysteem vecht tegen alle vreemde elementen die op de huid of in het lichaam vallen.

Wanneer een kleine hoeveelheid van het virus een gezond lichaam binnengaat, met een goede immuniteit, vernietigen de immuuncellen het en treedt er geen infectie op. Maar als een persoon verzwakt is, heeft hij stofwisselings- en stofwisselingsstoornissen.

Een virus is geïnfecteerd als het:

  • verminderde totale immuniteit;
  • hormonale stoornissen;
  • stress, overwerk;
  • ongezond voedsel;
  • ziekten die metabole en metabole stoornissen veroorzaken;
  • zwangerschap, omdat het lichaam herstructureert en hormonale veranderingen doormaakt.

Hoe gevaarlijk is humaan papillomavirus, als het zo moeilijk is om besmetting ermee te voorkomen?

De soorten stammen en de ziektes die ze veroorzaken

Verschillende stammen van HPV zijn geïdentificeerd, waarvan elk is aangepast om in bepaalde menselijke cellen te leven. Vele stammen, bijvoorbeeld 2, 4, 26, 29, 57 veroorzaken de ontwikkeling van gemeenschappelijke wratten op de huid. Anderen kunnen genitale wratten veroorzaken (6, 42, 11, 54), maar tegelijkertijd kunnen de stammen 6 en 11 worden gedetecteerd in de luchtwegen of bij kanker van de longen, nek en hoofd.

Het vermogen van een virus om de kans op het ontwikkelen van een tumor te vergroten door de cellen van het menselijk lichaam te veranderen, wordt oncogeniciteit genoemd. Daarom zijn er onder menselijke papillomavirussen stammen die dit vermogen niet hebben en wanneer ze zijn geïnfecteerd, heeft een persoon wratten, papillomen op de huid en slijmvliezen. Ze kunnen ook gevaarlijk zijn, maar ze kunnen gemakkelijk operatief worden behandeld. Na hun verwijdering komen ze zelden terug en behoren daarom tot goedaardige neoplasmata.

Humaan papillomavirus van bijzonder hoog oncogeen type beïnvloedt het vaakst de voortplantingsorganen van vrouwen. De stammen die het veroorzaken zijn humaan papillomavirus type 16 en 18. Het veroorzaken van kanker kan ook worden toegeschreven aan 31, 39, 35, 33 en vele andere stammen. Daarom proberen ze ze te identificeren bij vrouwen met HPV-screening.

De aanwezigheid van dergelijke stammen in het lichaam van een vrouw kan leiden tot ernstige oncologische ziekten, zoals baarmoederhalskanker of plaveiselcelcarcinoom.

Symptomen van de ziekte

Tekenen van ziekten die worden veroorzaakt door humaan papillomavirus zijn verschillend. Het hangt af van de belasting waarmee de persoon is geïnfecteerd. Wanneer ze worden geïnfecteerd met een stam die de ontwikkeling van papillomen en wratten veroorzaakt, verschijnen ze op de huid en slijmvliezen, maar dit is niet het enige teken. Hoe is het humaan papillomavirus anders? Een van de meest prominente manifestaties van HPV zijn genitale wratten. Dit zijn mastoïde formaties van roze kleur, vaker zijn ze lichter dan slijm, maar soms hebben ze een helderdere kleur. Ze verzamelen zich in een groep van meerdere stukken en zien eruit als een hanenkam of bloemkoolbloeiwijze. Hun detectie geeft aan dat de patiënt HPV heeft die moet worden behandeld.

Symptomen van het humaan papillomavirus bij mannen kunnen verschillen van die bij vrouwen. Dit komt natuurlijk door de verschillende structuur van hun voortplantingsorganen. Vaginale mucosa, baarmoederhals, gunstiger voor het virus. Het is daar dat genitale wratten ontstaan, en ze kunnen herboren worden, kwaadaardig. Hun uiterlijk, evenals veranderingen in de huid, orale mucosa - duidelijke symptomen van humaan papillomavirus.

Symptomen van menselijke papillomavirusinfectie

Humaan papillomavirus bij vrouwen beïnvloedt het slijmvlies van de voortplantingsorganen, de baarmoederhals. Soms kunnen poliepen, waarvan de ontwikkeling ook geassocieerd is met HPV, zich ook in de baarmoeder vormen, wat bij jonge vrouwen bloedingen en onvruchtbaarheid kan veroorzaken. Maar nog gevaarlijker is het vermogen van het virus om de slijmvliescellen te beïnvloeden en te veranderen.

Sommige sterk oncogene soorten humaan papillomavirus bij vrouwen zijn in staat om slijmcellen op de cervix te veranderen, wat dysplasie en aplasie veroorzaakt. Dit is een ongecontroleerde reproductie, die in meer dan de helft van de gevallen tot de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor leidt. De meest voorkomende oncologische tumor op de cervix wordt veroorzaakt door virussen van het type humaan papillomavirus 16 of 18.

Ook worden vaak virussen van het type 6, 11 gevonden die bijdragen aan de vorming van puntige en platte wratten - ze worden beschouwd als een voorstadia van kanker, omdat ze vaak worden voorafgegaan door dysplasie. De behandeling bestaat uit de verplichte verwijdering ervan, gevolgd door histologisch onderzoek van de weefsels onder een microscoop.

Het gevaar is het menselijke papillomavirus en tijdens de zwangerschap. Hoewel het virus niet in het vruchtwater dringt en dus het kind niet kan infecteren, is de kans op infectie hoog als een vrouw genitale wratten in de vagina heeft. Dan kan het kind besmet raken tijdens de bevalling, wat leidt tot de ontwikkeling van orale papillomatose van de mondholte, farynx.

Behandeling tegen het papillomavirus tijdens de zwangerschap wordt niet uitgevoerd, omdat geneesmiddelen een nadelig effect op de foetus kunnen hebben. Alleen in het derde trimester kunnen sommige antivirale geneesmiddelen worden voorgeschreven. Daarom, als u van plan bent zwanger te worden, moet u een inspectie ondergaan en testen op verschillende infecties zodat het uw baby niet schaadt.

Infectie met humaan papillomavirus

Menselijk papillomavirus bij mannen komt ook vaak voor, maar vanwege verschillen in de structuur van de geslachtsorganen beïnvloedt het meestal de huid rond de anus en de rectale mucosa.

Het is in deze gebieden dat genitale wratten zich ontwikkelen, en ze leiden vaak tot plaveiselcel rectumkanker.

Methoden voor het detecteren van humaan papillomavirus

Hoge oncogeniciteit van sommige HPV-stammen vereist hun tijdige detectie. Voor dit doel zijn verschillende tests ontwikkeld die toelaten dat het virus wordt gedetecteerd als de concentratie in de weefsels wordt verhoogd en de degeneratie ervan kan veroorzaken. Er is natuurlijk een test voor cytologisch onderzoek van cellen (PAP), die is opgenomen in een aantal preventieve maatregelen voor het onderzoeken van vrouwen, maar een cytologisch onderzoek kan al gewijzigde cellen laten zien, en deze analyse is niet specifiek voor HPV.

Laboratoriumanalyse van het humaan papillomavirus wordt de HPV-test genoemd. Het verschilt van de PAP-test doordat het wordt uitgevoerd door middel van een polymerasekettingreactie (PCR). Hiermee kunt u het DNA van virussen van een bepaald type en hun concentratie in het verzamelde materiaal selecteren en bestuderen.

Hoe nemen ze gewoonlijk een test voor het menselijke papillomavirus bij vrouwen? Dit gebeurt meestal door de baarmoedermond af te schrapen, minder vaak door de urethra of het cervicale kanaal. Deze test is zeer specifiek en stelt u in staat om niet alleen het type virus te identificeren, maar ook de concentratie in de weefsels. De test wordt getoond:

  • wanneer genitale wratten worden gevonden in het genitale gebied en de anus;
  • als door de PAP-test de degeneratie (dysplasie) aan het licht komt;
  • tijdens preventief onderzoek.

Detectie van het virus tijdens de HPV-test duidt niet altijd op kanker. Dus, in de afwezigheid van dysplasie, blijft de vrouw onder observatie en wordt de test na 6 maanden herhaald. Herhaalde detectie van HPV, vooral de sterk oncogene stammen 16 en 18, duidt op het risico van het ontwikkelen van een oncologische tumor in de baarmoederhals en de noodzaak van behandeling. Voor de behandeling met antivirale en immunomodulerende geneesmiddelen. Het onderzoek moet worden herhaald, omdat een hoge concentratie van deze stammen suggereert dat de patiënt risico loopt.

Een positieve HPV-test met cervicale dysplasie van de tweede graad vereist chirurgische interventie, namelijk het verwijderen van de baarmoeder, een operatie die extirpatie wordt genoemd. Niet alleen de aangetaste weefsels van de baarmoeder worden verwijderd, maar in sommige gevallen is het nodig om de eileiders en de eierstokken te verwijderen. Dit is nodig als er een vermoeden is van uitzaaiing van de tumor. Berekende beeldvorming met magnetische resonantie, PET-CT helpt vroege uitzaaiingen te identificeren.

Behandeling van humaan papillomavirus

Wanneer een humaan papillomavirus wordt gedetecteerd bij vrouwen, is de behandeling meestal chirurgisch. Puntige papillomen worden verwijderd door excisie, soms wordt cauterisatie met een laser, elektrocoagulator of cryotherapie gebruikt. De studie van weefsel voor histologie moet worden gedaan om reïncarnatie uit te sluiten tot een kanker. Daarom wordt de methode van cryotherapie met genitale wratten niet altijd getoond, omdat de cellen meer worden beschadigd door deze verwijdering, wat tot foutieve analyse kan leiden.

Met platte wratten, die vaker worden gevonden op de baarmoederhals of vaginale mucosa, een biopsie. Dat wil zeggen, ze nemen een stuk weefsel voor analyse en als er geen dysplasie is, wordt het condyloma samen met het omringende weefsel weggesneden. Wanneer celdegeneratie wordt gedetecteerd, is een meer radicale operatie vereist en in sommige gevallen extirpatie.

Hoe kan anders een humaan papillomavirus worden behandeld? Als er geen celdysplasie is, worden antivirale middelen voorgeschreven. Voor de toewijzing is het noodzakelijk om het type virus te bepalen, omdat de receptschema's en de medicijnen die voor hen worden gebruikt, verschillend zijn voor de verschillende soorten virussen. Het nemen van antivirale middelen zonder doktersrecept heeft geen zin, omdat veel van hen niet effectief zijn bij sommige typen HPV. Tegelijkertijd is het nodig om een ​​niet-specifieke behandeling toe te passen die gericht is op het verhogen van de algemene immuniteit.

Is het mogelijk om humaan papillomavirus te genezen? Helaas is het onmogelijk om er helemaal vanaf te komen. Eenmaal besmet, blijft een persoon de rest van zijn leven drager. Je kunt zijn activiteit alleen verminderen, en daarvoor moet je onmiddellijk papillomen verwijderen, condylomen, antivirale middelen nemen, die de arts zal voorschrijven, en, belangrijker nog, het lichaam helpen het virus zelf te overwinnen. Een gezonde levensstijl is geen gemakkelijk woord, iemand die zijn gezondheid bewaakt, goed eet, sport beoefent en daardoor zijn immuniteit versterkt. Een goede immuniteit kan infectie voorkomen en voorkomen dat het virus zich rustig in het lichaam ontwikkelt en ziekte veroorzaakt.

Zal populaire behandeling zijn

Als een humaan papillomavirus wordt gedetecteerd bij een vrouw, is behandeling met folkremedies onmogelijk!

Folkmedicijnen doen het goed met papillomen op de huid of wratten, zo veel proberen condylomen op dezelfde manier te genezen. Dit is gevaarlijk en veroorzaakt in sommige gevallen het tegenovergestelde effect, waardoor de uteriene dysplasie toeneemt. Verwijdering moet worden uitgevoerd in medische klinieken, om noodzakelijkerwijs een histologische studie van het materiaal voor dysplasie uit te voeren.

Van de folk remedies kunnen nuttig zijn die helpen bij het verbeteren van de algehele immuniteit. Velen van hen kunnen ook bij kinderen worden gebruikt om te voorkomen dat ze in het dagelijks leven met een virus worden besmet.

Specifieke en niet-specifieke profylaxe

Wat betreft de methoden van niet-specifieke preventie, dit natuurlijk, hygiëne, gedragsregels op openbare plaatsen, toenemende algemene immuniteit en de noodzaak om promiscue seks te vermijden.

Methoden voor specifieke profylaxe zijn vaccins die al meer dan 30 jaar worden ontwikkeld. Momenteel is er een vaccin "Gardasil", dat wordt gebruikt om kinderen en jonge meisjes te vaccineren vóór seksuele activiteit. Het vaccin kan vanaf 9 jaar worden gebruikt. Bij volwassenen heeft het vaccinatievaccin geen effect, omdat het vaccin niet werkt als de infectie al is opgetreden. Het vaccin "Gardasil" is gericht op 4 van de meest voorkomende humane papillomavirusstammen, namelijk 16, 18 en 6, 11. En als u al besmet bent met een van deze soorten virussen, dan helpt vaccinatie om infectie met de anderen te voorkomen.

Humaan papillomavirus, vooral enkele van de sterk oncogene soorten, leiden vaak tot de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor, dus u moet tijdig een arts raadplegen als u een infectie vermoedt en regelmatig wordt gecontroleerd. In geen geval kan men zelfmedicijnen maken, omdat er veel waarnemingen zijn wanneer de celdysplasie toenam tijdens zelfbehandeling, waardoor de prognose van de ziekte aanzienlijk veranderde en kon leiden tot metastase.

Menselijk papillomavirus bij vrouwen - wat is het, waar komt het vandaan, hoe wordt het overgedragen en wat is gevaarlijk

Humaan papillomavirusinfectie is een pathofysiologische laesie die zich in het menselijk lichaam ontwikkelt en die de aanwezigheid van zowel genitale wratten als wratten in intieme gebieden oproept.

Bepaalde stammen van het virus kunnen ernstiger veranderingen veroorzaken - het optreden van tumoren.

Medische aanduiding (volgens ICD-10): numerieke definitie van de ziekte als infectie - B 97.7 en als initiator van het optreden van virale wratten - B 07.

In de Engelse terminologie wordt HPV HPV genoemd.

In dit artikel zullen we u vertellen wat het is - het humaan papillomavirus bij vrouwen (HPV, papillomavirus), hoe de infectie eruit ziet op de foto, wat de oorzaken, symptomen en tekenen zijn en wat de behandeling is.

Oorzaken en routes van infectie

Waar komt het humaan papillomavirus vandaan bij vrouwen, die drager kunnen zijn van HPV en wat is het?

De belangrijkste manier om een ​​vrouw te infecteren, is onbeschermde seks, die als methode van infectie zorgt voor de overdracht van stammen in de eerste plaats, wat leidt tot het ontstaan ​​van genitale wratten.

Transmissie-routes zijn echter niet beperkt tot seksueel contact. Hoe wordt HPV (humaan papillomavirus) overgedragen op vrouwen? Risicofactoren:

  • persoonlijke hygiëne (gebruik van andermans handdoeken, scheermessen, scharen);
  • intra-uteriene ontwikkeling in het lichaam van de moeder getroffen door HPV;
  • bezoek aan sauna's, sportscholen en douches met beperkte sanitaire voorzieningen;
  • gebruik van slecht opgeschoonde instrumenten;
  • de kleding van iemand anders dragen.
  • In gevaar zijn vertegenwoordigers van de mooie helft van de mensheid die anticonceptie gebruiken, evenals vrouwen die seksueel overdraagbare aandoeningen hebben gehad.

    Het gevaar schuilt in de gelijktijdige overdracht van genitale infecties - gonnoroea, trichomoniasis, syfilis - samen met HPV is daarom met onbeschermde seks een complexe infectie van het lichaam mogelijk.

    Bij gelijke infectiegevallen zijn degenen met een verzwakt immuunsysteem (chronische immunosuppressie, acute luchtweginfecties, griep, stress, chronische vermoeidheid) vaker geïnfecteerd met HPV.

    Menselijk papillomavirus bij vrouwen - oorzaken en symptomen:

    Typen en soorten HPV: classificatie en lijst van hoog-oncogene stammen

    Moderne technologieën hebben meer dan 100 soorten menselijk HPV onthuld, die aanzienlijk verschillen in mate van gevaar.

    De aanwezigheid van humaan papillomavirus met een hoge mate van carcinogeniteit (HPV-oncogeen type) verhoogt het risico op het ontwikkelen van kankerveranderingen bij vrouwen, met name de baarmoederhals.

    Sommige HPV-varianten kunnen hun hele leven in het menselijk lichaam aanwezig zijn en niet leiden tot het ontstaan ​​van gevaarlijke toestanden - deze typen worden niet-oncogene groepsstammen genoemd.

    Volledig niet-oncogene HPV-typen. 1, 2, 4, 5 - dit zijn stammen die niet leiden tot pathogene veranderingen in de weefsels en dermis.

    Laaggevaarlijke stammen. Typen 40-44, samen met 3, 11, 13, 32, 34, 51,61, 72, 73 en 6, met goede immuniteit, veroorzaken geen degeneratieve veranderingen, maar met langdurige blootstelling aan negatieve factoren leiden soms tot het ontstaan ​​van kwaadaardige tumoren.

    HPV is een gemiddeld risico. 52, 53, 56, 58 en 30, 35, 45.

    Hoog-risico HPV-stammen bij vrouwen. Kanker van de blaas, borstklieren, baarmoederhals - de gevolgen van de invloed van de gevaarlijkste soorten.

    Er is ook een directe afhankelijkheid van de locatie van de uitgroeiingen van het lichaam en het type infectie: HPV type 7 leidt tot wratten bij slagerijen, HPV 1, 2, 4 - de onderkant van de voet, HPV 13 en 32 - mondslijmvlies, HPV 30, 11, 6 - longkanaal.

    Puntige neoplasmata worden gevormd bij blootstelling aan HPV-typen 11 en 6, 54 en 42.

    Over de symptomen en de behandeling van chlamydia bij vrouwen zal onze publicatie vertellen.

    Diagnose van eierstokkanker bij vrouwen wordt in dit artikel besproken.

    Algoritme van ontwikkeling: symptomen en tekenen, foto

    Infectie met HPV treedt op zonder de verschijning van scherpe tekenen van infectie, zoals het geval is bij seksueel overdraagbare aandoeningen.

    Een traag proces dat niet wordt geassocieerd met manifestaties van terugval ontwikkelt zich langzaam totdat het uiteindelijk wordt gemanifesteerd of vernietigd door het lichaam.

    De incubatietijd voor HPV bij vrouwen. Asymptomatische ontwikkeling van HPV duurt voornamelijk ongeveer drie maanden, gedurende welke de infectie zich vermenigvuldigt (virusreplicatie optreedt) en van invloed is op gezond weefsel.

    Soms kan de latente fase slechts 16 dagen duren of een lange periode bereiken - tot 12 maanden.

    In 80-90% van de gevallen gaat de immuniteit van jonge vrouwen onder de 25 jaar om met de ziekte, waardoor de infectie wordt geëlimineerd (natuurlijke eliminatie). In de resterende 10-20% wordt het virus geactiveerd en gaat het in de chronische fase.

    Stadium van activiteit. Tekenen van infectie worden zelfs met het blote oog gedetecteerd - huidtumoren verschijnen en groeien snel.

    De daling van de immuniteit kan leiden tot een afname van de vitaliteit en herhaling van chronische ziekten.

    Tekenen van HPV en verschillen van andere neoplasmata. Na activering van het virus worden vaak vaginale laesies gediagnosticeerd, gekenmerkt door bacteriële vaginose en pruritus in het intieme gebied.

    Hoe manifesteert HPV (humaan papillomavirus) zich bij vrouwen: er is een brandend gevoel op de plaats van dislocatie van papilloma, er kan een kleurloze vloeistof uit stromen, waardoor er een ontsteking ontstaat.

    Neoplasmata voor HPV-infectie:

    • exofytische condylomen. Ze omvatten grote genitale wratten en kleine wratten, die in externe manifestaties worden vergeleken met "bloemkool";
    • platte wratten. Gelokaliseerd op het slijmvlies van de baarmoederhals en de vagina;
    • vestibulaire papillomatose. Gemanifesteerd in het voorste deel van de vagina, waarop klein groeit, maar in een groot aantal papilloma-gezwellen.

    Papilloma's moeten ook worden onderscheiden van mollen in structuur, die gewoonlijk geen vaten in hun structuur bevatten, maar uit melanocyten bestaan.

    Een medisch onderzoek, een biopsie, biedt echter een nauwkeurige bevestiging van de vorming van de huid.

    Een dergelijke manifestatie van HPV, als een scherpe en intense vorming van huidgroei op het lichaam, wijst op een afname in immuniteit en progressie van HPV bij vrouwen.

    Symptomen en tekenen van de aanwezigheid van humaan papillomavirus (HPV, papillomavirus) bij vrouwen op het lichaam en het gezicht op de foto:

    Met wie moet contact worden gelegd en hoe het papillomavirus kan worden geïdentificeerd

    Hoe HPV bij vrouwen te detecteren? Als het gaat om condylomen in het intieme gebied, neem dan contact op met een gynaecoloog, als dat op andere delen van het lichaam gebeurt, dan is er een dermatoloog.

    Bij afwezigheid van zichtbare manifestaties van de ziekte, kunt u een therapeut bezoeken die u doorverwijst voor het testen om de types HPV te bepalen (na het bestuderen van de resultaten is een adequate behandeling voorgeschreven).

    Als er een wens is om tumoren te verwijderen, moet je de chirurg bezoeken.

    Identificeer de stammen op verschillende manieren, waaronder PCR (een uitstrijkje van de urethra wordt van een vrouw afgenomen) en een bloedtest.

    Als een verandering in de baarmoederhals wordt vermoed, wordt het materiaal voor de studie uit deze zone gehaald en gediagnosticeerd volgens de Papanicolaou-methode.

    Een cystologisch uitstrijkje met een schraapsel van de huid of het slijmvlies is niet informatief, omdat het alleen grote hoeveelheden pathogenen bepaalt en PCR zelfs enkele virussen.

    De meest geavanceerde is de Digene-test, die het meest gevoelig is voor het detecteren van verschillende stammen. Hiermee kunt u op de meest effectieve manier DNA-fragmenten van het virus in de cellen en weefsels van het lichaam diagnosticeren.

    Gevaar en gevolgen

    Wat is het gevaar van humaan papillomavirus bij vrouwen? Gebrek aan behandeling voor HPV leidt tot misvorming van de huid, waarop onesthetische veranderingen worden gevormd, en de aanwezigheid van oncogene variëteiten veroorzaakt het verschijnen van kanker.

    De gevaarlijkste combinatie wordt beschouwd als een combinatie van 16 en 18 HPV-stammen, wat resulteert in snelle celmutaties. Dergelijke patiënten krijgen een snelle behandeling om mogelijke schade te minimaliseren.

    Behandelingstactieken en prognose

    HPV kan niet volledig uit het lichaam worden verwijderd als de infectie al is opgetreden. Het uiteindelijke doel van de behandeling van HPV is het verhogen van de immuniteit en het verhogen van de productie van antilichamen tegen de geïdentificeerde stammen.

    Op een vergelijkbare manier wordt het virus onderdrukt door het lichaam zelf.

    In aanwezigheid van wratten en genitale wratten wordt de verwijdering ervan alleen mechanisch uitgevoerd - door laser te branden, met een scalpel of cryodestructie.

    Antivirale medicijnen. De hulpmiddelen in deze groep omvatten een antiviraal middel dat u toestaat om het lichaam een ​​duidelijk signaal te geven - om de productie van antilichamen tegen infectie te beginnen.

    BAD. Geneesmiddelen van de BAA-groep: Indinol, Indol-3-Karbinol, Promisan, Wobenzym - worden gebruikt in de aanwezigheid van laag oncogenetisch virus of niet-oncogene groepstammen.

    Antibiotica. De medicijnen van deze groep worden alleen gebruikt met de combinatie van HPV met seksueel overdraagbare infecties gedurende een periode van niet meer dan 30 dagen.

    Immunomodulatoren. Interferon, Immunal, Cycloferon, Viferon kan niet alleen de reproductie van het virus onderdrukken, maar ook de groei van huidtumoren stoppen.

    Grass. Phytoproducten zijn aanvullende methoden om de immuniteit te verhogen.

    Om de afweer van het lichaam te activeren, moet u Echinacea, ginsengwortel, Eleutherococcus of Rhodiola Rosea (in de vorm van tincturen of afkooksels van kruiden) innemen. Meestal benoemd in de lente en de herfst.

    Vitaminen. Infectie leidt tot het syndroom van avitaminose, dus de aanwezigheid van vitaminecomplexen - Vitrum, Complivit of Pikovit - in de voeding van een patiënt met HPV moet noodzakelijk zijn. Geaccepteerd ten minste een maand.

    Gezien de wijdverspreide nederlaag van de vagina met condylomas, schrijven artsen tegelijkertijd zalven voor aan vrouwen met een humaan papillomavirus-infectie.

    Voorbeeld - 5 procent crème Aldara, Epigen intim spray. De laatste optie wordt gebruikt voor vier besproeiingen van getroffen gebieden per dag.

    De behandelingsprognose is gunstig als de patiënt voldoet aan alle aanbevelingen van de arts, maar aandacht voor zijn gezondheid moet tot het einde van zijn leven worden getoond.

    Over de symptomen van bijnierziekte bij vrouwen en de behandeling kan worden gevonden in deze publicatie.

    Follikelstimulerend hormoon - wat is het bij vrouwen? Kijk hier voor het antwoord op de vraag.

    Preventieve maatregelen

    Het handhaven van immuniteit is een fundamentele manier om infecties te elimineren.

    De tweede belangrijkste voorwaarde omvat de beperking van de communicatie met geïnfecteerde personen, de derde - hygiëne bij het bezoeken van het zwembad, bad en andere openbare plaatsen.

    Andere effectieve manieren om infectie te voorkomen:

    • gebruik barrièremethoden voor anticonceptie tijdens seks met losse partners;
    • weiger de spullen en hygiëneproducten van anderen te gebruiken;
    • oefenen en vermijd een zittende levensstijl;
    • Bezoek regelmatig een therapeut en doe HPV-tests.

    Een andere bekende methode van preventie is vaccinatie, maar vaccinatie helpt beschermen tegen slechts vier soorten HPV (16 en 18, 6 en 11).

    Het bekendste vaccin wordt beschouwd als de Duitse Gardasil, die wordt aangevuld door een afzonderlijke variant, Gardasil 9, die ook aanvullende HPV-typen omvat (52 en 58, 33 en 45, 31).

    Cervarix (Groot-Brittannië) wordt alleen gebruikt om stammen van 16 en 18 soorten te beïnvloeden.

    Humaan papillomavirus bij vrouwen - behandeling en preventie:

    Nu weet je waar het vandaan komt en hoe het papillomavirus bij vrouwen voorkomt, welke HPV gevaarlijk zijn voor vrouwen en hoe ze te identificeren.

    HPV heeft bepaalde gezondheidsrisico's, maar door de juiste therapie te kiezen, kan de schade door het virus tot een minimum worden beperkt.

    Speciale aandacht is vereist als HPV-typen van hoge oncogeniciteit worden geïdentificeerd. Een virus dat in een latente vorm is en niet tot degeneratieve veranderingen leidt, is niet vatbaar voor ernstige behandeling.

    Menselijk papillomavirus bij vrouwen - symptomen, behandeling, preventie van baarmoederhalskanker

    Humaan papillomavirus wordt meestal seksueel overgedragen op vrouwen, het kan een kwaadaardig epitheel en de ontwikkeling van cervixcarcinoom veroorzaken.

    BELANGRIJK OM TE WETEN! De waarzegster vrouw Nina: "Geld zal altijd in overvloed zijn als het onder het kussen wordt gelegd." Lees meer >>

    Er zijn ongeveer 200 soorten HPV. Wetenschappers hebben de aminozuursequentie van DNA van meer dan 150 serotypen bepaald, ongeveer 40 daarvan veroorzaken ziekten van het genitale gebied en perineum.

    1. Classificatie van HPV

    Per gebied van schade worden virussen geclassificeerd in mucotroop (veroorzaken slijmvliesveranderingen) en dermatotroop (beïnvloeden de huid).

    Afhankelijk van het vermogen om kwaadaardige degeneratie van het epitheel te veroorzaken, zijn er 3 subgroepen.

    Tabel 1 - Classificatie van HPV

    De laatste groep kan cervicale intra-epitheliale neoplasie, cervixcarcinoom bij vrouwen, larynxkanker veroorzaken.

    Interessant! Ongeveer 70% van de precancereuze aandoeningen, evenals kwaadaardige tumoren van de cervix als gevolg van 16, 18 soorten HPV!

    Laagrisico papillomavirussen (vooral 6 en 11) leiden bijna altijd tot genitale wratten. Virussen kunnen de volgende ziekten veroorzaken:

    1. 1 Plantaire of vulgaire wratten.
    2. 2 Platte wratten.
    3. 3 Verruciformi epidermodisplasia, HPV-types 5 en 8 worden vaak geassocieerd met plaveiselcelcarcinoom.
    4. 4 Terugkerende respiratoire papillomatose, conjunctivale wratten, neus- en mondholte (6 en 11).

    Tabel 2 - Ziekten geassocieerd met infectie

    2. Prevalentie van infectie

    Meestal vindt infectie met deze virussen plaats in de eerste 2 jaar na het debuut van seksuele activiteit (meer dan 80% van de vrouwen), ongeveer tussen 16 en 25 jaar oud. De tweede piek wordt genoteerd op 35-50 jaar. In de landen van Afrika, Latijns-Amerika, wordt een hogere incidentie geregistreerd in vergelijking met andere regio's.

    Het is erg moeilijk om de algehele prevalentie van de infectie te beoordelen, wat geassocieerd is met een lange incubatietijd, veelvuldig asymptomatisch beloop en dragerschap. Geschat wordt dat ongeveer 1% van de seksueel actieve bevolking wordt beïnvloed door genitale papillomen en 5-35% zijn viraal dragers.

    3. Manieren om het virus te verzenden

    Het belangrijkste mechanisme voor overdracht van papillomavirussen is seksueel (direct contact met de slijmvliezen van de geslachtsorganen van een geïnfecteerde persoon). In 1989 werd verticale transmissie bewezen toen het virus werd ontdekt in het vruchtwater van zwangere vrouwen en pasgeborenen.

    Er zijn aanwijzingen dat HPV de placentabarrière kan overwinnen (hoe hoger de ernst van de infectie, hoe groter de kans op infectie van de foetus). Infectie tijdens de bevalling wordt bevestigd door de geboorte van kinderen met HPV na een keizersnede.

    Bewezen percutaan transmissiemechanisme (via intacte huid). Het is vermeldenswaard dat cervicaal carcinoom een ​​van de weinige kwaadaardige ziekten is met een gevestigde etiologische factor.

    Interessant! In 2008 ontving de Duitse fysioloog Harald zur Hausen de Nobelprijs voor het ontdekken van de rol van het papillomavirus bij het veroorzaken van baarmoederhalskanker!

    Risicofactoren zijn:

    1. 1 Eerste geslachtsgemeenschap vóór 18 jaar.
    2. 2 De aanwezigheid van meer dan één seksuele partner, hun frequente verandering.
    3. 3 Roken, alcohol drinken.
    4. 4 Immunodeficiëntie (bijv. HIV).

    4. Klinische manifestaties

    De incubatietijd is lang, van één maand tot een jaar, gemiddeld 3-4 maanden. Sommige soorten menselijke papillomavirussen hebben de neiging om spontaan te genezen. Opgemerkt wordt dat vanaf het moment van infectie van een vrouw tot het verschijnen van een neoplasma, het ongeveer 15-20 jaar duurt met een normale functie van het immuunsysteem.

    De tekenen van HPV bij vrouwen zijn afhankelijk van het type, de hoeveelheid (virale last), de activiteit van de immuniteit en bijkomende ziekten (genitale infecties). De meeste geïnfecteerden zijn alleen drager of hebben een asymptomatische koers. In andere gevallen zijn de manifestaties ernstiger.

    4.1. Genitale wratten

    Treedt binnen 50-95 dagen na infectie op de schaamlippen, nabij de anus, op het vaginale slijmvlies op, het binnenoppervlak van de dijen. Ze vertegenwoordigen gezwellen in roze-vleeskleur op een brede basis of steel van verschillende groottes (tot enkele tientallen centimeters). Condylomas hebben ongelijke contouren, voelen zacht aan, mobiel, pijnloos.

    In een kleine hoeveelheid geen schade toebrengen aan een vrouw, zijn slechts een cosmetisch defect. Enorme gezwellen, vooral gelegen in de urethra, veroorzaken ernstig ongemak, pijn.

    Hun tweede naam is genitale wratten. Formaties kunnen zich op de single nestelen of samenvoegen en "hanenkammen" vormen.

    4.2. Plantaire en vulgaire wratten

    Verschijnen op de vingers van de ledematen, plantaire en palmaire oppervlakken in de vorm van gezwellen, afgeronde verhogingen.

    Vaker zijn er enkele, minder vaak - naast elkaar. Vulgaire wratten verdwijnen meestal na hun verschijning na 7-12 maanden zonder enige behandeling. Met hun significante verspreiding is lokale behandeling (cauterisatie, cryodestructuur) aangewezen.

    4.3. Platte wratten

    Kan bij meisjes verschijnen tijdens de puberteit op het gezicht, de nek, de huid van de handen en voeten (alleen op het achteroppervlak).

    Niet-oncogene HPV-typen dragen bij aan hun voorkomen. Van groot belang zijn de risicofactoren: hormonale aanpassing, verwaarlozing van de hygiënevoorschriften en meer. In sommige gevallen geneest spontaan.

    4.4. Verruciforme epidermodysplasia

    De ziekte komt op jonge leeftijd voor (het debuut van een vrouw jonger dan 25 jaar) en duurt een heel leven. Het wordt gekenmerkt door de vorming van een groot aantal kleine platte wratten in verband met een genetisch bepaalde predispositie.

    Overgroei bevindt zich op de extremiteiten (minder vaak op het gezicht en de romp) en heeft de neiging samen te vloeien. Op de achtergrond van epidermodysplasie kan huidkanker zich ontwikkelen, vooral in gebieden die zijn blootgesteld aan ultraviolette straling.

    4.5. Cervicale intra-epitheliale neoplasie (CIN)

    Intraepitheliale neoplasie van de cervix is ​​een formidabele ziekte, die wordt gekenmerkt door langdurige persistentie van hoogrisico oncogeen HPV in het genitale kanaal. Papillomavirus, dat eerder asymptomatisch was in de epitheelcellen van de cervix, begint actief te integreren in DNA en verstoort de normale differentiatie ervan, wat leidt tot de vorming en groei van abnormale cellen.

    Het pathologische proces begint met de basale laag, terwijl de aangrenzende lagen (oppervlakkig en diep) ongewijzigd blijven. Het detecteren van de opgetreden veranderingen is alleen mogelijk door histologisch onderzoek.

    Externe symptomen tijdens een gynaecologisch onderzoek ontbreken.

    Ziekte-gevoelige vrouwen van jonge leeftijd - vanaf 25 jaar. Er wordt aangenomen dat het virus op deze leeftijd spontaan uit het lichaam verdwijnt, of zijn pathologisch effect begint uit te oefenen.

    Er zijn 3 fasen van dit proces:

    1. 1 CIN 1 - mild.
    2. 2 CIN 2 - gemiddeld.
    3. 3 CIN 3 (precancer) - zwaar.

    Cervicale dysplasie kan worden gedetecteerd door colposcopie. Tijdens het onderzoek wordt biopsiemateriaal verzameld en verzonden voor histologisch onderzoek.

    4.6. Baarmoederhalskanker

    Dit is een kwaadaardige tumor afkomstig van het cervicale epitheel, waarvan de oorzaak in bijna 100% van de gevallen het papillomavirus is. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van bestaande neoplasie en wordt vaker gevonden bij vrouwen van 35-40 en 45-55 jaar. In Rusland worden elk jaar meer dan een half miljoen nieuw gediagnosticeerde gevallen van pathologie geregistreerd.

    Disfunctie van het cellulaire genoom is van groot belang voor de lancering van dit proces, waardoor het virus gemakkelijk wordt opgenomen in het gastheer-DNA. Schade aan bepaalde delen van het genoom begint het proces van carcinogenese.

    De overgang van neoplasie naar kanker kan enkele jaren duren, maar het duurt ongeveer 1-2 jaar vanaf de eerste tot de vierde fase. In het begin is alleen de baarmoederhals betrokken bij het proces, vervolgens verspreidt de tumor zich naar naburige weefsels en organen en wordt metastaseren.

    Baarmoederhalskanker manifesteert zich door de volgende symptomen:

    1. 1 Gewichtsverlies, eetlust, vermoeidheid, langdurige subfebrile.
    2. 2 Intermenstrueel en contactbloeding uit de vagina.
    3. 3 Leucorrhoea, waterige of etterende afscheiding.
    4. 4 Pijn in de buik, heiligbeen, benen, zwelling van de onderste ledematen.
    5. 5 Dysurie, verminderde defecatie.

    5. Diagnose van infectie met humaan papillomavirus

    Vrouwen die op neoplasie of baarmoederhalskanker screenen, omvatten:

    1. 1 Colposcopie, azijnzuurtest.
    2. 2 Pap-test (Pap-test).
    3. 3 Het bepalen van het genoom van het virus met behulp van PCR (voor het onderzoek worden scraping genomen).

    5.1. colposcopie

    De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal optisch vergrootinstrument (colposcoop), waarmee de baarmoederhals in detail kan worden onderzocht: vorm, kleur, toestand van het oppervlak, abnormale formaties, afscheiding uit het cervicale kanaal. Uitgebreide colposcopie omvat enkele tests.

    5.2. Azijnzuurtest

    Een oplossing van 3% azijnzuur wordt op het mucosale oppervlak aangebracht en de kleur ervan wordt na 3-4 minuten beoordeeld. Normaal gesproken wordt de nek bleek door vasospasme en verandert het atypische weefsel niet van kleur (negatieve reactie).

    5.3. Schiller's test met lyugoly

    Het bestaat uit het aanbrengen van 3% lugol met glycerine op het oppervlak van de nek. Het gezonde epitheel is bruin gekleurd en het veranderde gebied blijft bleek. U kunt dus het gebied van de laesie schatten. Wanneer verdachte plaatsen in de nek worden gevonden, kunt u het materiaal voor de PAP-test nemen.

    5.4. Pap test

    Dit is een speciaal ontworpen methode voor het kleuren van materiaal dat wordt gebruikt voor screening op prekanker en baarmoederhalskanker. De methode maakt het mogelijk om atypische cellen met hoge nauwkeurigheid te detecteren. Het hek moet snel worden gemaakt om extra onzuiverheden uit te sluiten. Vervolgens wordt het resulterende materiaal ondergedompeld in alcohol, vervolgens in een balsem en onderzocht onder een microscoop.

    5.5. PCR

    Met behulp van PCR kunt u het specifieke type papillomavirus bij een geïnfecteerde persoon bepalen. De reactie is alleen in combinatie met andere methoden van groot belang, maar op zich kunnen we de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van een carcinoom niet voorspellen.

    6. Kenmerken van de behandeling

    U moet weten dat lokale therapie (resectie van genitale wratten, platte wratten) u in staat stelt om cosmetische defecten te elimineren, maar de infectie niet kunt genezen en het virus uit het lichaam kunt verwijderen!

    Volgens klinische aanbevelingen moet de behandeling van alle manifestaties van een humaan papillomavirus-infectie aan verschillende eisen voldoen:

    1. 1 Verwijderen van laesies op de huid en slijmvliezen.
    2. 2 Preventie van complicaties van HPV (dysplasie, carcinoom).
    3. 3 Verminderen van de kans op exacerbaties, recidieven met behulp van medicijnen.
    4. 4 Verbetering van de kwaliteit van sociale aanpassing en leven.

    6.1. Wrat verwijderen

    Littekens worden behandeld met fysieke of chemische middelen: knippen met een scalpel, cryodestructuur, elektrocoagulatie, koolstofdioxidelaserablatie, behandeling met podofylline, fluorouracil. We schreven hierover uitgebreid in een ander artikel (volg de link).

    Gebruik met succes medicijnen Solkoderm, Duofill, die lokale necrose (vernietiging) wratten veroorzaken. Met uitgebreide laesies van de huid en slijmvliezen, wordt een combinatietherapie uitgevoerd: lokale en systemische behandeling met interferonen, antivirale middelen.

    Onderzoek bevestigt dat interferon- en immunomodulerende therapie helpt de agressie van het virus te verminderen, de frequentie van exacerbaties en de groei van nieuwe wratten vermindert (Kungurov N.V. et al., 2006, onderzoek aan de MSU genoemd naar Sechenov).

    Artsen gebruiken vaak de volgende medicijnen: Imiquimod, Indinol, Promisan en anderen. Deze fondsen worden gebruikt voor lokale therapie, met name tegen de achtergrond van de bestaande immunodeficiëntie (effectiviteit is nog niet bewezen).

    6.2. Behandeling van neoplasie en baarmoederhalskanker

    In het geval van milde neoplasie wordt een conservatieve behandeling uitgevoerd die gericht is op het verminderen van de replicatie van virussen met constante cytologische controle. Bij vrouwen na 40 jaar met CIN 2 of 3 is een chirurgische behandeling aangewezen: vernietiging van het pathologische gebied, conisatie of amputatie van de baarmoederhals.

    Bij carcinomen wordt in elk geval een chirurgische behandeling gebruikt, alleen het volume van de operatie hangt af van de prevalentie van het oncologische proces.

    In de beginstadia (kanker in situ) is cervicale conisatie mogelijk wanneer het kegelvormige deel van het orgaan wordt weggesneden. In latere stadia, in de aanwezigheid van metastasen in de omliggende weefsels, worden ook de baarmoeder met aanhangsels en regionale lymfeknopen verwijderd. Stralingstherapie en chemotherapie zijn bovendien geïndiceerd na de operatie.

    7. Preventieve maatregelen

    Vaccinatie van meisjes en meisjes in de leeftijd van 9-26 jaar is de enige effectieve manier van preventie, vooral voor oncogene types HPV.

    Tabel 3 - HPV-vaccins

    Momenteel is het Gardasil-vaccin ontwikkeld, dat beschermt tegen HPV 6 en 11, evenals 16 en 18 typen (verantwoordelijk voor de meeste gevallen van baarmoederhals-, vaginale en anuskanker).

    Gardasil 9 is een negenwaardig vaccin tegen HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 typen. Het is belangrijk op te merken dat het geneesmiddel beschermt tegen infectie, de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren voorkomt, maar een bestaande infectie niet geneest en niet beschermt tegen infectie met andere typen. Daarom is het noodzakelijk om meisjes te vaccineren vóór seksuele activiteit.

    Vaccinatie wordt uitgevoerd in 2 fasen met een interval van 6-12 maanden. Het medicijn wordt geïnjecteerd in de spieren van de schouder of dij met een steriele spuit. Lichte roodheid, zwelling en gevoeligheid op de injectieplaats.

    Systemische bijwerkingen zijn collaps (aanbevolen wordt 15 minuten te zitten na vaccinatie), hoofdpijn, individuele gevoeligheid in de vorm van urticaria.

    Een ander medicijn is het Belgisch gemaakte Zervax-vaccin (productie van immuniteit tegen HPV 16, 18). Cervax is ontworpen voor Europese vrouwen, waaronder deze serotypen het meest voorkomen. Er zijn aanwijzingen voor kruisimmuniteit met andere soorten papillomavirus.

    Het National Cancer Institute zei dat volgens studies uitgevoerd bij vrouwen van verschillende leeftijden, beide vaccins bijna 100% beschermen tegen baarmoederhalskanker.

    Aanvullende preventieve maatregelen ter bescherming tegen HPV zijn: training voor correct seksueel gedrag, praten met adolescenten over vroege geslachtsgemeenschap, de effecten van soa's en het bevorderen van de schade van roken.